去勢(shì)后的雌、雄大鼠在正畸牙齒移動(dòng)中牙周組織影響的實(shí)驗(yàn)研究

侯玉一,侯玉澤,柳宏志,李德超

(1.佳木斯大學(xué)附屬第一醫(yī)院口腔科,黑龍江佳木斯 154003;2.佳木斯大學(xué)附屬第二醫(yī)院修復(fù)科,黑龍江 佳木斯 154002;3.大慶油田總醫(yī)院,黑龍江大慶 163000)

口腔正畸治療的目的是通過牙齒在骨組織內(nèi)的移動(dòng)以及對(duì)頜骨生長發(fā)育的控制,來矯治各種錯(cuò)頜畸形,牙齒通過牙周膜和牙槽骨相連接,并固定于牙槽骨內(nèi),牙槽骨主要由松質(zhì)骨組成,是高度可塑性組織,受體內(nèi)多種激素和活性物質(zhì)的調(diào)節(jié)。其中性激素對(duì)機(jī)體的生長發(fā)育和適應(yīng)性改建起著十分重要作用,而缺乏不同性激素引起的骨組織代謝異常,一定影響到正畸牙齒移動(dòng)及牙周組織的改建過程。本實(shí)驗(yàn)主要探討切除雌、雄大鼠性腺后,在雌、雄激素缺乏下 ,其不同的骨代謝率對(duì)正畸大鼠牙移動(dòng)的實(shí)驗(yàn)研究,從骨組織形態(tài)結(jié)構(gòu)改變觀察其牙周組織超微結(jié)構(gòu)的改建特征,為今后臨床工作提供理論依據(jù)和參考。

1 資料與方法

1.1 一般資料

實(shí)驗(yàn)動(dòng)物為健康的 40只雄性 Wistar大鼠,體重(240±10)g,隨機(jī)分成去睪丸組(ORX)和非去睪丸組(A組),每組20只;40只雌性 Wistar大鼠 ,體重 (230± 10)g,隨機(jī)分成去卵巢組(OVX)和非去卵巢組 (B組),每組20只,每組再分為1、7、14、21天組,每組各 5只 (由佳木斯大學(xué)動(dòng)物中心提供),分籠飼養(yǎng),自由攝食 ,飲水,飼料喂養(yǎng)。適應(yīng)性喂養(yǎng)一周后進(jìn)行實(shí)驗(yàn)。5月齡 ,體重 2.5～ 4kg。

1.2 方法

1.2.1 動(dòng)物模型的建立

OVX手術(shù)方法,大鼠全麻固定后定于鼠板,碘酒、酒精消毒,背部脫毛輔巾,取腹部正中切口,于腰肌和肋腺相交處鈍性分離腹外側(cè)肌肉用小彎鑷夾持卵巢,完整切除,同法切除對(duì)側(cè)卵巢后縫合皮下組織及皮膚。

ORX手術(shù)方法,大鼠全麻固定后定于鼠板,取仰臥式,碘酒,酒精消毒陰囊皮膚,縱隔離相距1cm各開一個(gè)縱行切口,剪開鞘膜后,找出雙側(cè)睪丸并切除,縫合皮下組織和皮膚。

術(shù)后肌肉注射慶大霉素 1萬 u/kg,每天2次,連續(xù)用藥3d。所有動(dòng)物在同等的條件下飼養(yǎng),自由攝食,攝水,稱重一次。喂養(yǎng)6周后納入實(shí)驗(yàn)。

1.2.2 分組實(shí)驗(yàn)

正畸大鼠牙齒移動(dòng)裝置的制作,大鼠全麻固定于鼠板,取仰臥式,用帶尖細(xì)金剛砂車針的渦輪機(jī)在上頜第一磨牙近中,頰側(cè)和切牙頸緣磨溝,深約0.2mm,以利于結(jié)扎絲的固定。同時(shí)磨改上、下第一磨牙和切牙,將按預(yù)定力值50g的正畸鎳鈦螺簧用結(jié)扎絲固定于上頜第一磨牙與同側(cè)切刀之間,使雙側(cè)第一磨牙向近中移動(dòng)。

每兩天檢查一次,若有脫落及時(shí)安裝,每隔一周加力一次,每組分別在每組加力后,每隔一周加力一次,每組分別在加力后第 1天、7天、14天、21天各處死5只,測(cè)量上頜第一磨牙與鄰牙之間的距離。取加力后上頜頜骨組織固定。常規(guī)骨組織形態(tài)計(jì)量學(xué)分析,HE,透射電鏡。

2 結(jié)果

骨組織形態(tài)計(jì)量學(xué)靜態(tài)參數(shù)指標(biāo) OVX組和 ORX組比較,骨小梁面積百分率-68%,骨小梁數(shù)目-67%,(P＜0.01)。骨組織形態(tài)計(jì)量學(xué)動(dòng)態(tài)參數(shù)指標(biāo) OVX組和ORX組比較,骨的形成參數(shù)顯著增加 (P＜0.01):熒光標(biāo)記周長百分率+84%,礦化沉積率+32%,單位骨小梁面積骨形成率+142%,代表骨吸收的參數(shù)增加:破骨細(xì)胞數(shù)目+145% (P＜0.01)。B組與 OVX組比較:骨量顯著增加(P ＜0.01)%Tb,Ar+122%;Tb,N+126%;骨的形成參數(shù)顯著下降 (P＜0.01):%L.m-66%;M AR-21%;BFR/BS66%;OC,N-66%。

2.1 骨組織形態(tài)計(jì)量學(xué)靜態(tài)參數(shù)指標(biāo)結(jié)果

見表 1。

表1 四組骨計(jì)量學(xué)參數(shù)的變化 (±s)

表1 四組骨計(jì)量學(xué)參數(shù)的變化 (±s)

OVX組與 O RX組比較,*P＜0.05,**P＜0.01,OVX組與 B組比較,#P＜0.05,##P＜0.01。

組名 n %Tb,Ar(%) Tb,N(# /mm2)OVX 6 6.8± 1.2** 1.2± 0.13**ORX 7 21.13± 4.2 3.6± 0.6 A組 7 16.3± 2.3 4.0± 0.1 B組 6 15.2± 3.7## 2.7± 0.3##

2.2 骨組織形態(tài)計(jì)量學(xué)動(dòng)態(tài)參數(shù)指標(biāo)結(jié)果

見表 2。

表2 四組大鼠骨計(jì)量學(xué)動(dòng)態(tài)參數(shù)的變化(±s,n=6)

表2 四組大鼠骨計(jì)量學(xué)動(dòng)態(tài)參數(shù)的變化(±s,n=6)

FOVX組與 O RX組比較,*P＜0.05,**P ＜0.01,OVX組與B組比較,#P＜0.05,##P＜0.01。

組名 %L.m(%) M AR(μ m/d)OC,N(# /mm2) BFR/BS OVX 13.7± 2.3** 1.7± 0.1** 14.2± 2.3** 24.6± 5.3**O RX 7.4± 0.5 1.3± 0.2 5.8± 0.6 10.7± 1.2 A組 5.7± 0.2 1.0± 0.1 7.2± 1.5 4.0± 0.2 B組 6.1± 0.6## 1.4± 0.1## 8.3± 1.9## 4.8± 0.2##

2.3 實(shí)驗(yàn)性牙齒移動(dòng)距離的測(cè)量結(jié)果

表3 四組大鼠牙齒移動(dòng)距離的測(cè)量結(jié)果(μ m)(±s,n=10)

表3 四組大鼠牙齒移動(dòng)距離的測(cè)量結(jié)果(μ m)(±s,n=10)

OVX組與 ORX組比較,*P＜0.05,OVX組與 B組比較,# P＜0.05。

1d 7d 14d 21d OVX 147± 23 159± 18 530± 30* 680± 32*ORX 145± 17 160± 18 470± 28 600± 40 A組 141± 27 140± 21 420± 21 530± 39 B組 143± 23 145± 18 414± 28# 528± 40#

3 討論

OVX組大鼠與 ORX組大鼠及正常雌、雄對(duì)照組牙齒移動(dòng)比較:OVX組大鼠與 ORX組大鼠較正常雌、雄對(duì)照組牙齒移動(dòng)距離更大、更明顯。同時(shí) ,OVX組大鼠與 ORX組大鼠骨代謝率在高水平上進(jìn)行,骨改建活躍,對(duì)正畸牙齒移動(dòng)有明顯促進(jìn)作用。而同樣正畸力作用下,OVX組大鼠同 ORX組大鼠相比,移動(dòng)時(shí)間更早,移動(dòng)速度和距離均顯著快于ORX組,這與雌、雄大鼠骨代謝不同有關(guān)。說明雌激素比雄激素能更好的維持大鼠的骨量。因此,在臨床中性激素在正畸治療中應(yīng)引起我們的重視。