146例 2型糖尿病患者周圍血管病的檢測(cè)

馮 新,井 源,趙鐵英

(勝利油田中心醫(yī)院,山東東營(yíng) 257034)

踝肱指數(shù)(ABI)是踝動(dòng)脈(脛后動(dòng)脈或足背動(dòng)脈)與肱動(dòng)脈收縮壓的比值,是診斷外周動(dòng)脈病(PAD)的最佳指標(biāo)。筆者對(duì) 146例 2型糖尿病患者的 ABI進(jìn)行了測(cè)算,觀察其周圍血管病的發(fā)病情況?，F(xiàn)報(bào)告如下。

資料與方法：2009年 1～12月本院收治的2型糖尿病周圍血管病患者 146例,男 79例、女 67例,年齡 50～70歲,糖尿病病程2～5 a,均符合 1999年WHO對(duì)糖尿病的診斷和分型標(biāo)準(zhǔn)。采用歐姆龍科林全自動(dòng)動(dòng)脈硬化檢測(cè)儀測(cè)定踝動(dòng)脈與肱動(dòng)脈收縮壓,計(jì)算ABI,ABI≤0.9可診斷為周圍血管病。采用 3000動(dòng)態(tài)血壓計(jì)檢測(cè)血壓,根據(jù)中國(guó)高血壓聯(lián)盟1999年修訂并公布的《中國(guó)高血壓防治指南》制訂的標(biāo)準(zhǔn),將血壓≥140/90mmHg作為高血壓的診斷標(biāo)準(zhǔn)。

結(jié)果：本組ABI≤0.9者60例(41.1%),即60例可診斷為周圍血管病,其中高血壓者40例(66.67%);ABI＞0.9者86例,即無(wú)周圍血管病,其中高血壓者 20例(23.26%)。2型糖尿病并周圍血管病者高血壓檢出率明顯高于未并發(fā)周圍血管病者,P＜0.01(χ2檢驗(yàn))。

討論：目前,血管性疾病已成為威脅人類健康的嚴(yán)重問(wèn)題。2型糖尿病的常見(jiàn)并發(fā)癥就是血管性疾病,以動(dòng)脈粥樣硬化和動(dòng)脈硬化為特征。動(dòng)脈粥樣硬化常累及冠狀動(dòng)脈、腦動(dòng)脈和外周動(dòng)脈等。對(duì)于 2型糖尿病并發(fā)的冠狀動(dòng)脈及腦動(dòng)脈病變,臨床研究較多,而對(duì)其周圍血管病研究相對(duì)較少。本觀察發(fā)現(xiàn),41.1%的 2型糖尿病患者并發(fā)周圍血管病,表明 2型糖尿病患者周圍血管病的發(fā)病率較高。我們還發(fā)現(xiàn),合并高血壓的 2型糖尿病患者周圍血管病的發(fā)病率明顯高于未合并高血壓的 2型糖尿病患者,表明 2型糖尿病合并高血壓者周圍血管病的發(fā)病率高。因此,對(duì)于 2型糖尿病患者積極控制血糖對(duì)預(yù)防周圍血管病的發(fā)生有重要意義,同時(shí)預(yù)防 2型糖尿病并發(fā)高血壓也將有助于預(yù)防周圍血管病的發(fā)生。