外軍軍事醫(yī)學(xué)院校任職教育特點(diǎn)對衛(wèi)生士官升級(jí)培訓(xùn)的啟示

張戎，張建林，黃偉峰，周志強(qiáng)，田志軍，王興泰

外軍軍事醫(yī)學(xué)院校任職教育特點(diǎn)對衛(wèi)生士官升級(jí)培訓(xùn)的啟示

張戎，張建林，黃偉峰，周志強(qiáng)，田志軍，王興泰

外軍；軍事醫(yī)學(xué)；任職教育；衛(wèi)生士官；升級(jí)培訓(xùn)

第十五次全軍院校會(huì)議后，中央軍委作出了任職教育與學(xué)歷教育相對分離，突出崗位任職教育主體地位的重大決策，標(biāo)志著我軍院校教育體制的根本轉(zhuǎn)型。探索醫(yī)學(xué)院校崗位任職教育的特點(diǎn)與規(guī)律，借鑒外軍逐級(jí)強(qiáng)化式任職教育經(jīng)驗(yàn)，對衛(wèi)生士官升級(jí)培訓(xùn)教育體制的研究有著積極的推動(dòng)作用。

1 外軍醫(yī)學(xué)院校任職教育的特點(diǎn)

以美、俄為代表的外軍醫(yī)學(xué)院校雖然普通醫(yī)學(xué)教育依托的主體不同（美軍依托國民教育、俄軍依托軍隊(duì)院校），但是任職教育通常實(shí)行逐級(jí)強(qiáng)化專業(yè)教育，且美、俄等世界軍事強(qiáng)國都只有一所培養(yǎng)軍醫(yī)的院校，其它醫(yī)學(xué)院校均為任職教育院校，這樣可有效地使院校培養(yǎng)的人才能夠適應(yīng)不同崗位任職的需要。

1.1 機(jī)構(gòu)設(shè)置強(qiáng)調(diào)實(shí)用性美軍設(shè)有專門的衛(wèi)生員培訓(xùn)機(jī)構(gòu)，如8個(gè)陸軍醫(yī)學(xué)訓(xùn)練中心、海軍野戰(zhàn)衛(wèi)勤學(xué)校、空軍衛(wèi)生保健科學(xué)學(xué)院等。衛(wèi)生員培訓(xùn)分為初、中、高級(jí)三個(gè)層次。初級(jí)培訓(xùn)歷時(shí)6個(gè)月，主要是通科訓(xùn)練；中級(jí)培訓(xùn)為期9～12個(gè)月，主要是?？朴?xùn)練；高級(jí)培訓(xùn)約12～36個(gè)月，主要以專題教育為主。俄軍的衛(wèi)生員培訓(xùn)與我軍類似，目前還沒有全軍性衛(wèi)生員訓(xùn)練機(jī)構(gòu)，但各軍區(qū)和軍兵種都設(shè)有衛(wèi)生員培訓(xùn)中心，教學(xué)內(nèi)容也與我軍相似。

2 幾點(diǎn)啟示

衛(wèi)生士官肩負(fù)著“平時(shí)是部隊(duì)傷病防治的‘初診醫(yī)師’，戰(zhàn)時(shí)是火線搶救的技術(shù)骨干”的職能，當(dāng)前軍隊(duì)院校中只有白求恩軍醫(yī)學(xué)院和筆者所在學(xué)校承擔(dān)著衛(wèi)生士官培訓(xùn)任務(wù)。要使初、中級(jí)衛(wèi)生士官成為我軍打贏高技術(shù)局部戰(zhàn)爭、應(yīng)對多種安全威脅、完成多樣化軍事任務(wù)衛(wèi)勤保障的中堅(jiān)力量[2]，從而達(dá)到總部的要求，通過任職教育逐級(jí)培訓(xùn)的方式是一條可行的途徑。

2.1 突出崗位任職需要，狠抓頂層設(shè)計(jì)衛(wèi)生士官是部隊(duì)衛(wèi)生工作中的“兵頭將尾”，軍事斗爭衛(wèi)勤準(zhǔn)備和軍隊(duì)現(xiàn)代化建設(shè)要求衛(wèi)生士官不僅要具備迅速的判斷、反應(yīng)能力和有效處理一線傷類傷情的能力，還要具備帶領(lǐng)衛(wèi)生員工作的能力。認(rèn)真分析中國新軍事變革對軍事醫(yī)學(xué)人才的要求，軍醫(yī)院校任職教育人才培養(yǎng)目標(biāo)是培養(yǎng)具有良好的政治素質(zhì)、軍事素質(zhì)、心理素質(zhì)、信息素養(yǎng)，適應(yīng)新軍事變革和未來信息化戰(zhàn)爭需要，具備熟練軍事醫(yī)學(xué)專業(yè)技能的復(fù)合型軍事醫(yī)學(xué)人才，而衛(wèi)生士官應(yīng)打造成“班長+醫(yī)士+教練員”三位一體的士官人才。

2.2 構(gòu)建升級(jí)培訓(xùn)模式，深化教育研究衛(wèi)生士官升級(jí)培訓(xùn)是筆者所在學(xué)校落實(shí)總部《深化士官制度改革實(shí)施辦法》，針對士官任職教育，依托院校進(jìn)行的探索，同時(shí)，也是軍事醫(yī)學(xué)院校向?qū)W歷教育和任職教育并重轉(zhuǎn)型的嘗試。由于我軍的任職教育相對于學(xué)歷教育來說學(xué)制短、內(nèi)容相對集中，因此，應(yīng)構(gòu)建“理論知識(shí)+崗位中心課程+合訓(xùn)”的升級(jí)培養(yǎng)模式，確立好初、中、高級(jí)衛(wèi)生士官任職培訓(xùn)等不同層次、不同階段的培養(yǎng)目標(biāo)，使培訓(xùn)學(xué)員在不同學(xué)習(xí)階段學(xué)到崗位任職所需要的知識(shí)，特別是要防止前后培訓(xùn)雷同、中高級(jí)培訓(xùn)低水平重復(fù)，以及將學(xué)歷教育“適當(dāng)”降低要求作為衛(wèi)生士官升級(jí)培訓(xùn)的教育標(biāo)準(zhǔn)，甚至是“一鍋煮”的現(xiàn)象發(fā)生。

2.3 強(qiáng)化實(shí)踐能力培養(yǎng)，注重學(xué)以致用外軍的任職教育重在提高實(shí)際能力，突出實(shí)踐環(huán)節(jié)。我們也要強(qiáng)調(diào)在“四個(gè)貼近”（貼近部隊(duì)、貼近裝備、貼近崗位、貼近實(shí)戰(zhàn)）的基礎(chǔ)上，以實(shí)踐為基礎(chǔ)消化理論、以操作為中介發(fā)展能力、以服務(wù)部隊(duì)為宗旨促進(jìn)士官職業(yè)道德的形成。根據(jù)不同專業(yè)、崗位和工作中急需解決的問題，通過系統(tǒng)整合學(xué)科專業(yè)知識(shí)，拓寬學(xué)科專業(yè)口徑，以問題為中心設(shè)計(jì)課程，形成滿足崗位任職需要的課程結(jié)構(gòu)，使課程具有明確的目標(biāo)針對性。必須確立實(shí)踐教學(xué)的優(yōu)先地位，增大專業(yè)操作、科學(xué)試驗(yàn)和綜合演練的比重，開展“問題式+啟發(fā)式+實(shí)踐性”三位一體的教學(xué)，加強(qiáng)模擬和實(shí)際崗位鍛煉，使衛(wèi)生士官獲得真正的職業(yè)訓(xùn)練和工作體驗(yàn)。

2.4 深入挖掘承訓(xùn)能力，實(shí)行開放辦學(xué)由于軍事醫(yī)學(xué)院校受教學(xué)設(shè)施、生源文化基礎(chǔ)、教育經(jīng)費(fèi)等方面相對薄弱的客觀條件制約，加強(qiáng)與部隊(duì)的協(xié)作，實(shí)行“基地教學(xué)”，是提高衛(wèi)生士官崗位技術(shù)素質(zhì)的有效途徑。一方面，院?？蔀椴筷?duì)提供智力和技術(shù)支持，為部隊(duì)提供專業(yè)人才培訓(xùn)，另一方面，部隊(duì)可以為院校教學(xué)提供便利條件，如2007年筆者所在學(xué)校與步兵某師聯(lián)合進(jìn)行軍事醫(yī)學(xué)綜合訓(xùn)練與演習(xí)。這樣既可解決人才學(xué)用脫節(jié)的問題，又可解決院校、部隊(duì)之間技術(shù)、設(shè)備資源得不到充分利用的問題，從而達(dá)到學(xué)有所用、學(xué)用一致的目的。只有通過一系列切實(shí)可行的措施，使教與學(xué)的結(jié)合點(diǎn)定位在部隊(duì)建設(shè)和作戰(zhàn)的需要上，才可能使任職教育在院校生根結(jié)果。

2.5 更新教育訓(xùn)練手段，加快信息化建設(shè)信息技術(shù)的發(fā)展和應(yīng)用，不僅催生了信息化戰(zhàn)爭，而且也為院校培養(yǎng)信息化人才提供了新的手段。外軍十分重視先進(jìn)教學(xué)手段與先進(jìn)技術(shù)在軍事醫(yī)學(xué)教育與訓(xùn)練中的應(yīng)用，我們也應(yīng)充分利用國家和軍隊(duì)現(xiàn)有資源，開展多媒體教學(xué)和網(wǎng)上教學(xué)，使衛(wèi)生士官可以不離崗位，不受地域、時(shí)間限制，在職進(jìn)行網(wǎng)上學(xué)習(xí)，通過“虛擬教室和老師”的授課、答疑、解惑、考試等教學(xué)活動(dòng)，提升自己的知識(shí)層次。

[1]王毅，盧崇高，季躍東.高等職業(yè)教育理論探索與實(shí)踐[M].南京：東南大學(xué)出版社，2005，(11)：83-84.

[2]崔激，張宇輝，支國成，等.某戰(zhàn)區(qū)衛(wèi)生士官隊(duì)伍現(xiàn)狀調(diào)查[J].海軍醫(yī)學(xué)雜志，2009，30(1)：56-58.

[2010-05-20收稿，2010-06-27修回]

R821

C

831200新疆呼圖壁，西安陸軍學(xué)院軍醫(yī)訓(xùn)練大隊(duì)（張戎，張建林，黃偉峰，周志強(qiáng)，田志軍，王興泰）

1.2 培養(yǎng)目標(biāo)強(qiáng)調(diào)針對性培養(yǎng)目標(biāo)是在國家總的教育目的指導(dǎo)下,各級(jí)各類對教育者的發(fā)展方向、教學(xué)內(nèi)容及應(yīng)達(dá)到的規(guī)格所提出的要求[1]。世界各國軍事醫(yī)學(xué)院校都根據(jù)軍隊(duì)建設(shè)和戰(zhàn)爭的需要，來確定任職教育的目標(biāo)，并且根據(jù)現(xiàn)代戰(zhàn)爭的發(fā)展不斷調(diào)整和完善軍事醫(yī)學(xué)人才的培養(yǎng)目標(biāo)，以適應(yīng)其崗位任職的需要。以美軍衛(wèi)生勤務(wù)大學(xué)為例（USUHS），自1980年開始任職教育，從1個(gè)月到2年不等，以小規(guī)模多批次為主，提高參訓(xùn)人員的實(shí)際能力和補(bǔ)充新知識(shí)，且軍隊(duì)衛(wèi)生人員要經(jīng)過相應(yīng)初、中、高三級(jí)院校的培訓(xùn)并完成規(guī)定課程才有晉升機(jī)會(huì)。

1.3 教學(xué)內(nèi)容突出實(shí)踐性外軍的任職教育重在提高受教育者的實(shí)踐能力，既要提高其基礎(chǔ)理論和現(xiàn)代科技素養(yǎng)，更要提高其貼近實(shí)戰(zhàn)，為戰(zhàn)爭服務(wù)的能力。如美軍從2000年開始將衛(wèi)生員的專業(yè)等級(jí)由原來的91B和91C提高到91W，使通過任職教育，逐級(jí)將衛(wèi)生員的水平從野戰(zhàn)醫(yī)療能力向具有臨床綜合技術(shù)能力提升，最終達(dá)到受傷地點(diǎn)能急救傷員，后送途中護(hù)送傷員和搶救危重傷員的水平。俄軍衛(wèi)生員訓(xùn)練與我軍類似，主要進(jìn)行初級(jí)通科衛(wèi)生培訓(xùn)，但強(qiáng)調(diào)學(xué)員在校學(xué)習(xí)期間要定期到部隊(duì)實(shí)習(xí)，以便熟悉部隊(duì)生活、武器和技術(shù)裝備的戰(zhàn)術(shù)技術(shù)性能，了解部隊(duì)訓(xùn)練與教育的組織方法以及保持戰(zhàn)斗準(zhǔn)備的措施，把學(xué)到的理論知識(shí)用于部隊(duì)實(shí)際，同時(shí)通過實(shí)際鍛煉豐富和更新理論知識(shí)。

1.4 教育體制強(qiáng)調(diào)開放性外軍注重開放辦學(xué)并表現(xiàn)出開放渠道多，涉及內(nèi)容廣的特點(diǎn)，其醫(yī)學(xué)院校教員既有以軍人為主，也有軍民兼有。前者如俄羅斯軍事醫(yī)學(xué)院、印度武裝力量醫(yī)學(xué)院、日本防衛(wèi)醫(yī)科大學(xué)等，這些院校中，軍人教員的比例均達(dá)到90%以上，其余10%屬于副系列人員，從地方聘用。后者如USUHS，該大學(xué)共有2 706個(gè)全職教員1 433名聘用人員，軍人和地方人員的比例約為2∶1。與我軍相比，外軍院校教育體制的另一個(gè)顯著特征是院校與部隊(duì)間人員交流頻繁，使教員不僅熟悉本專業(yè)知識(shí)，同時(shí)對部隊(duì)實(shí)際問題和相關(guān)專業(yè)知識(shí)都很了解。

1.5 教育手段強(qiáng)調(diào)先進(jìn)性外軍院校認(rèn)為，采用先進(jìn)的教學(xué)方法和現(xiàn)代化教學(xué)手段，有利于培養(yǎng)學(xué)員的創(chuàng)造性思維和獨(dú)立思考的能力。一是重視實(shí)地考察和參觀、演練，注重培養(yǎng)學(xué)員獨(dú)立分析與解決問題的能力，如USUHS大量采取自學(xué)與小組討論為主的教學(xué)方法，重視野外衛(wèi)勤作業(yè)和演練，經(jīng)常組織學(xué)員外出實(shí)地考察和參觀學(xué)習(xí)，實(shí)行開放式教學(xué)，以擴(kuò)大學(xué)員的眼界。二是大量運(yùn)用信息化教學(xué)手段。美、英、日等國十分注重在教學(xué)過程中引入信息化教學(xué)手段，從1980年起，就在軍隊(duì)醫(yī)科院校中運(yùn)用信息化教學(xué)手段，1990年以后，網(wǎng)絡(luò)教學(xué)更是得到了廣泛的應(yīng)用，大量的優(yōu)質(zhì)教學(xué)資源實(shí)現(xiàn)了共享，大幅提高了教學(xué)質(zhì)量。

[本文編輯：李炳汝]