北京協(xié)和醫(yī)院成功搶救瀕危急性腸系膜上動(dòng)脈栓塞患者

日前，北京協(xié)和醫(yī)院血管外科、基本外科、放射科、麻醉科、手術(shù)室、內(nèi)科、ICU、急診科多科協(xié)作，經(jīng)過(guò)近10個(gè)小時(shí)的連續(xù)奮戰(zhàn)，成功搶救了一名瀕危急性腸系膜上動(dòng)脈栓塞患者。

患者，女，74歲，除劇烈腹痛外，還伴有快速房顫（室率達(dá)140～150bpm）、Ⅰ型呼吸衰竭、高血壓、糖尿病、甲狀腺功能亢進(jìn)等癥，約于凌晨2點(diǎn)來(lái)院就診。血管外科和基本外科會(huì)診后，認(rèn)為病情危急，遂迅速開啟危重患者綠色通道。

經(jīng)過(guò)緊張的CT重建，患者病情得以明確：腸系動(dòng)脈中段栓塞。該病臨床死亡率很高，血管外科醫(yī)生決定立即為其實(shí)施手術(shù)。但患者突然室率加快，達(dá)190～200bpm，快速房顫變成房撲。經(jīng)過(guò)一系列的處理，患者的體征回復(fù)平穩(wěn)，于上午9點(diǎn)接受手術(shù)治療。打開腹腔后，醫(yī)生發(fā)現(xiàn)，患者沒有腸蠕動(dòng)，一段15cm的回腸已經(jīng)泛黑，腸管嚴(yán)重?cái)U(kuò)張。經(jīng)腸系膜上動(dòng)脈切開，醫(yī)生順利取出一段3cm的混合血栓。中午12點(diǎn)，患者帶著氣管插管被送入了ICU。術(shù)后，患者恢復(fù)良好。