重視消毒供應(yīng)室人員知識培訓(xùn) 提高質(zhì)量控制意識

韋清蓉

(柳州醫(yī)學(xué)高等?？茖W(xué)校第一附屬醫(yī)院 廣西柳州 545002)

消毒供應(yīng)室的工作質(zhì)量與醫(yī)院感染有著不可分割的聯(lián)系，為保障醫(yī)療質(zhì)量與醫(yī)療安全，近年來國家對消毒供應(yīng)室的質(zhì)量管理提出了更高的要求。隨著衛(wèi)生部強(qiáng)制性衛(wèi)生行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)的實施，消毒供應(yīng)室工作人員的質(zhì)量控制意識需要進(jìn)一步提高，為此護(hù)士長必須加強(qiáng)對工作人員法律知識及崗位知識的培訓(xùn)，現(xiàn)將2009年1月～2010年3月我院消毒供應(yīng)室的培訓(xùn)情況總結(jié)如下，與同行們共同探討。

1 人員情況

我院消毒供應(yīng)室現(xiàn)有工作人員14人，年齡40～54歲，平均50歲。學(xué)歷本科1人，大專6人，中專5人，高中2人;副主任護(hù)師2人，主管護(hù)師10人，護(hù)師1人，技術(shù)工人1人。

2 培訓(xùn)目標(biāo)

2.1 新入科人員的培訓(xùn) 通過培訓(xùn)，使其盡快轉(zhuǎn)變角色，了解消毒供應(yīng)室的基本工作流程和質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)，掌握基本知識、基本技能。

2.2 全員培訓(xùn) 不斷提高各級人員的專業(yè)基礎(chǔ)理論知識、基本技能，自覺遵守國家法律法規(guī)，提高質(zhì)量控制意識。

3 實施方案

3.1 崗前培訓(xùn) 我院消毒供應(yīng)室人員絕大部份是從臨床退居二線的老護(hù)士，上崗前需要接受系統(tǒng)的?？浦R的培訓(xùn)，從而較好地進(jìn)行角色轉(zhuǎn)換。為此，制定新入科人員崗前培訓(xùn)及考核方案，凡是新入科人員均脫產(chǎn)學(xué)習(xí)一周，內(nèi)容包括與醫(yī)療相關(guān)法律法規(guī)、職業(yè)防護(hù)知識、崗位職責(zé)、工作管理制度、操作規(guī)程、消毒滅菌系統(tǒng)工作運(yùn)行和管理等，形式是先由帶教人員進(jìn)行消毒供應(yīng)室基本情況介紹，然后是新入科人員邊自學(xué)相關(guān)知識邊見習(xí)，不懂的隨時向老師提問，最后由護(hù)士長進(jìn)行全面質(zhì)量管理講課，使其初步具有消毒供應(yīng)室質(zhì)量控制意識，克服工作中的隨意性，確保消毒滅菌質(zhì)量。

3.2 強(qiáng)制性衛(wèi)生行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)的培訓(xùn) 強(qiáng)制性衛(wèi)生行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)是消毒供應(yīng)室工作的指南，只有讓全體工作人員均掌握標(biāo)準(zhǔn)中的具體要求，明確自己肩上擔(dān)負(fù)的重任，才能從根本上轉(zhuǎn)變觀念，變被動為主動。因此，我們的做法是反復(fù)對照標(biāo)準(zhǔn)逐條學(xué)習(xí)，同時查找工作中存在的問題與差距，不斷完善工作制度與工作流程。通過培訓(xùn)，使護(hù)理人員了解消毒供應(yīng)室當(dāng)前在醫(yī)療服務(wù)活動中所面臨的形勢、地位和工作的重要性;了解和提高了護(hù)理人員的質(zhì)量意識、風(fēng)險意識、法律意識和自我保護(hù)意識。

3.3 基礎(chǔ)理論和基本技能的培訓(xùn) 組織本?？苹A(chǔ)理論的學(xué)習(xí)，加深和拓寬學(xué)過的專業(yè)知識和技能。首先是理論培訓(xùn)，內(nèi)容包括消毒供應(yīng)室工作制度及工作流程、職業(yè)防護(hù)知識、手衛(wèi)生、各區(qū)域質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)、滅菌效果監(jiān)測以及醫(yī)院感染相關(guān)知識等。其次是基本技能的培訓(xùn)，主要為6步洗手法、消毒液的配制與濃度監(jiān)測、設(shè)備的使用與維護(hù)保養(yǎng)、器械清洗質(zhì)量及性能的檢測、手術(shù)器械無菌包扎法、無菌物品的卸載確認(rèn)等。

3.4 培養(yǎng)慎獨(dú)精神 慎獨(dú)精神是護(hù)理人員應(yīng)具有的職業(yè)道德，消毒供應(yīng)室每天為臨床提供各種無菌醫(yī)療器械，為確保醫(yī)療護(hù)理安全，工作人員必須嚴(yán)格執(zhí)行重復(fù)使用診療器械的十個處理程序，持認(rèn)真審慎的態(tài)度，自覺保證消毒滅菌質(zhì)量。為此，要求工作人員必須做到:領(lǐng)導(dǎo)在場與不在場一個樣，有人監(jiān)督與無人監(jiān)督一個樣，自覺遵守管理規(guī)范的要求，把工作做好，克服有檢查時認(rèn)真工作，無檢查時則隨意工作的不良工作作風(fēng)。一旦自己出現(xiàn)了工作失誤，無論他人是否知曉都要敢于承認(rèn)自己的錯誤，及時采取積極的補(bǔ)救措施，從而充分保證消毒供應(yīng)工作的質(zhì)量。

3.5 交流溝通技巧的培訓(xùn)，構(gòu)建和諧的工作環(huán)境 組織科室人員學(xué)習(xí)護(hù)理心理學(xué)、倫理學(xué)、行為學(xué)、護(hù)士修養(yǎng)與禮儀規(guī)范等交流溝通技巧。規(guī)范服務(wù)行為，善于換位思考，定期深入臨床科室了解無菌物品的供應(yīng)與使用情況，虛心征求科室意見，對一些合理化的建議，及時采取積極的改進(jìn)措施，同時向一線醫(yī)護(hù)人員講解強(qiáng)制衛(wèi)生行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)的具體要求，取得他們的支持和配合。通過培訓(xùn)，消毒供應(yīng)室與臨床科室相互信任、相互協(xié)調(diào)，共建和諧的工作環(huán)境。

4 培訓(xùn)效果考核

4.1 隨機(jī)提問 隨機(jī)提問有利于加深工作人員對?？浦R的記憶。此方法最適合于幫助那些工作態(tài)度不夠嚴(yán)謹(jǐn)，隨意性強(qiáng)的人員學(xué)習(xí)。提問的內(nèi)容因人而異，在誰的身上最薄弱的問題是什么就提問什么，既有理論知識又有操作技巧，考核她們接受培訓(xùn)后對?？浦R掌握的程度，仍有不理解之處，及時進(jìn)行現(xiàn)場講解和示范，增加感性認(rèn)識，促使工作人員提高專業(yè)知識和操作水平。

4.2 晨會提問 晨會提問是對護(hù)士平時知識積累的復(fù)習(xí)和考核，亦是對所學(xué)知識的重新學(xué)習(xí)、鞏固提高的過程[1]。護(hù)士長利用晨會10～15分鐘的時間進(jìn)行提問，提問的內(nèi)容主要為與工作緊密相關(guān)的問題，提問前護(hù)士長有計劃地布置晨會提問的內(nèi)容，便于大家預(yù)習(xí)，這樣既養(yǎng)成了自學(xué)的良好風(fēng)氣，又可讓護(hù)士們帶著問題有目的學(xué)習(xí)。被提問的同志回答不上來時，其他同志接著補(bǔ)充，此方法簡單易行，互動性強(qiáng)，便于記憶，尤其可幫助那些年齡偏大、記憶不好的同志學(xué)習(xí)。

4.3 書面問卷考核

4.3.1 新入科工作人員培訓(xùn)結(jié)束后主要是進(jìn)行理論考核，考核的內(nèi)容為消毒隔離制度、清洗消毒及滅菌效果監(jiān)測要求及質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)、職業(yè)防護(hù)知識等。

4.3.2 全員理論知識考試每月一次，考核后護(hù)士長再次進(jìn)行知識的講評，對于多數(shù)同志不理解的問題反復(fù)講解，下月再次進(jìn)行考核，直至徹底掌握。考試是為了掌握知識，因此考試后的講評很重要。

從事消毒供應(yīng)工作的人員只有不斷提高自身知識水平，自覺遵守法律法規(guī)，人人參與質(zhì)量控制，才能充分保證消毒供應(yīng)工作質(zhì)量。通過一年多來的培訓(xùn)及考核，新入科人員能很快轉(zhuǎn)換角色，上崗前即具備了一定的消毒供應(yīng)知識和技能，而原有工作人員的崗位知識和技能得到不斷更新和提高，所有工作人員自覺按照強(qiáng)制性衛(wèi)生行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)的要求開展工作，質(zhì)量控制意識明顯增強(qiáng)，為保障人民身體健康、保障醫(yī)療護(hù)理安全奠定了堅實的基礎(chǔ)。

[1]莫麗君，梁偉平，丁敏芳.晨會提問在護(hù)士培訓(xùn)中的應(yīng)用[J].護(hù)理學(xué)雜志，2009，24(17):55