手術室?？品纸M護理的體會

鄧儉美 王艷莉

手術室?？品纸M護理是提高護理水平、護理管理和提高護理人員素質(zhì)的手段之一，在全國各三級醫(yī)院都早已實施。我院是以胃腸、肛門為專科的醫(yī)院，平均月手術量不到250臺，護理人員16人、某些手術1個月才遇到一臺。在此情況下，像三級醫(yī)院的手術室分組護理難以實施，從而導致護理人員業(yè)務夠不熟悉、得過且過的心態(tài)應付工作。管理者認識到，為了提高護理質(zhì)量，借鑒大型醫(yī)院的分組護理方法，從實際出發(fā)因地制宜、培養(yǎng)護理人員一專多能，實行了具有特色的分組護理辦法，經(jīng)過三年的工作實踐，初見成效。具體方法如下：

1 措施和手段

1.1 人員分配 我院是胃腸肛門為專科，根據(jù)手術特點分胃腸組、肛門組、腔鏡組、骨科組、五官科組、婦科組和甲乳普胸組7個組。要求?？平M長具有：①5年以上手術室工齡。②熟悉掌握手術室?？评碚撝R，并具有實際操作能力。③工作認真負責。④具有團結(jié)協(xié)作和一定的組織協(xié)調(diào)和管理能力。

1.2 負責內(nèi)容

1.2.1 業(yè)務方面 由于每個護士都需要輪夜班，不可能只完成該專科組的手術。專科組長必須非常熟悉該專科組的每個手術的步驟和每個手術醫(yī)生的手術習慣，各病種病情的觀察要點，收集資料一一記錄在案，修訂手術備物模板和手術配合流程，并加以錄像和照片為參考，以供其他組成員在手術時作為參考，并完成該專科的業(yè)務學習和科研論文。

專科組長分管?？破餍?、設備儀器、固定管理和保養(yǎng)，并建立登記制度，便于手術儀器、設備的管理。

1.2.2 管理方面 在實際工作當中，常常遇到要與手術醫(yī)生溝通方方面面的問題，該組成員參與到與醫(yī)生協(xié)調(diào)工作中，及時解決問題。

1.2.3 定時換組 結(jié)合本院手術量少的情況，為了使各成員更熟悉業(yè)務，定于一年輪轉(zhuǎn)。

2 體會

2.1 提高了護理水平 新的管理模式可運用護理人員的理論知識、調(diào)動她們的積極性，發(fā)揮潛在的優(yōu)勢；使每項工作有計劃、有標準、有措施、有目標地完成：她們認真鉆研業(yè)務，培養(yǎng)起勤看書的良好習慣，牢記手術醫(yī)生的手術習慣，較好的配合每臺手術并做好工作筆記，避免了手術備物的疏漏，加強了有針對性地觀察病情變化，讓手術過程更流暢的進行。新的管理模式使得個人與整體配合默契，運轉(zhuǎn)自如，工作效率顯著提高，使手術醫(yī)生感覺到護理技術有著明顯的提高。

2.2 增強責任心 護理人員積極收集資料并整理成檔案，不僅讓自己更完美的配合手術，還必須肩負起為其他組成員提供有效資料的責任，因為她們意識到幫助其他組成員完美的配合手術是自己的責任；

2.3 建立良好的醫(yī)護關系 除了在手術過程中與醫(yī)生的接觸外，在手術的前后，加強與醫(yī)生的協(xié)調(diào)工作，比如：新技術新知識的培訓安排、手術安排的解釋工作、定時咨詢手術醫(yī)生的意見和建議等都需要該組成員參與協(xié)調(diào)工作，從而培養(yǎng)個人良好的人際關系和溝通協(xié)調(diào)能力，減小了醫(yī)護之間不必要的矛盾，建立和增強了醫(yī)生對護理人員的信任度。在保證科室整體協(xié)調(diào)發(fā)展的前提下，加入人性化管理理念，尊重護士個體的意愿和興趣，激發(fā)護士的積極性和潛能[1]。

2.4 參與管理 護士長工作繁忙眾所周知，科室每一件事都只是護士長處理，難免有忽略問題的情況出現(xiàn)。新管理辦法實施的開始由護士長的指導，護理人員漸漸認識到如何處理問題，這樣就大大減少了護士長的工作負擔，讓每個人都來參與管理，進一步增強工作的責任心，從整體上提升個人的整體素質(zhì)，并發(fā)掘管理人才。

2.5 培養(yǎng)團結(jié)互助的精神 新辦法的實施讓科室成員不僅需要熟悉本專業(yè)組的業(yè)務，還需請教其他組成員得到更多業(yè)務信息，大家經(jīng)常在空余時間互相學習，積極研究，互補不足，群策群力，養(yǎng)成了良好學習氛圍，增強凝聚力，形成了工作上你追我趕的良性競爭。

3 討論

管理者采取新的管理模式，激化護士的工作熱情，發(fā)揮了每個護士的優(yōu)勢，在方方面面都能獨當一面地完成工作，做到人盡其材；整個集體的工作也會有聲有色，營造出一個積極向上，比學趕幫的良好氣氛；同時也為醫(yī)院發(fā)掘有管理潛能的人才。積極有效的管理模式讓小型醫(yī)院的手術室護理水平向大醫(yī)院靠攏。在人力資源配置上選擇按需設崗，按崗定人的用人方案，最大程度的提高了工作效率、潛能的挖掘和個人滿意度[2]。

大專畢業(yè)的護士都有著較深的護理理論水平、較強的理解力和自學能力。新的護理模式明顯地體現(xiàn)出大專生和中專生理論和理解力上水平層次上的差別。實際的工作讓中專生發(fā)現(xiàn)自己的不足之處，為了更好地提高個人水平、適應工作需要，從去年開始，本護理組成員都已經(jīng)再讀成人護理大專課程，進一步提升知識水平，不讓自己落后于別人。

二甲醫(yī)院存在著病源病例少，許多手術無法開展。由于整體技術的局限，醫(yī)務人員在工作、技術上得不到滿足，而實際工資收入也大大少于大醫(yī)院。各方面的不滿足使許多醫(yī)務人員不安于現(xiàn)狀，找出路另某高就。新模式使手術室護理水平檔次的提高，滿足個人的心理需求，也為個別護士到大醫(yī)院尋求發(fā)展提供了有效的幫助。專科化分組護理改變了傳統(tǒng)手術室工作模式，帶來了可觀的效益，實現(xiàn)了專業(yè)人員專職化，工作流程科學化，增加了護士直接護理時間，提高了手術室服務質(zhì)量[3]。

[1]毛曉萍,戴紅霞.手術室?？谱o士組的設置與管理[J].解放軍護理雜志,2005,22(8):83-84.

[2]宋烽.手術室人力資源的有效利用[J].中華醫(yī)院管理雜志,2002,5:306-307.

[3]江啟中.對現(xiàn)代化綜合中醫(yī)院人力資源開發(fā)思考[J].上海中醫(yī)藥大學學報,2002,16:59-61.