定期無償獻血者的心理護理

高 華

(大同市中心血站獻血辦，山西大同 037008）

定期無償獻血者的心理護理

高 華

(大同市中心血站獻血辦，山西大同 037008）

定期;獻血;心理護理

建立固定的無償獻血隊伍，促進無償獻血工作持續(xù)性發(fā)展，在緊急輸血時確保充足的血源，為臨床提供高效安全的血液及血液制品，是我們每位血站醫(yī)護人員工作的目標。然而因獻血過程中缺少溝通，心理護理不到位會直接影響到固定獻血隊伍持續(xù)發(fā)展，既影響采血質量又影響了其下次及周圍人的獻血。醫(yī)護人員應重視對獻血公民的心理護理，針對不同的個體，進行疏導，依靠醫(yī)護人員的知識，精湛的采血技術，親和力的外表，專業(yè)性的宣教來取得無償獻血者的良好信任。因此，在獻血的全過程中，做好接待工作，運用心理學分析獻血者的心理變化，采取相應的心理護理對策，使其在獻血的全過程中感到安全而愉悅。從而成為定期獻血員，最終建立一支定期固定的無償獻血者隊伍。

1 對象與原因

1.1 對象 本站采血統計顯示:2007年21415例獻血者的人中，因心理因素放棄再次獻血者17989人，占84%;2008年獻血者的20611例中，因心理因素放棄再次獻血者16283人中，占79%。由此可見，心理因素是導致不能成為固定獻血者的主要因素。

1.2 原因

1.2.1 精神因素:初次獻血者，對獻血知識缺乏足夠的了解，容易產生顧慮。心里不免有恐懼感，怕疼痛，怕獻血后影響健康導致精神過度緊張，引起獻血反應繼而影響下次獻血。

1.2.2 血站醫(yī)護人員態(tài)度:首次獻血者都懷著嘗試地心情來參與獻血。醫(yī)護人員和藹的態(tài)度、親和力的語氣、熱情地解釋都會增加對獻血的信心。相反，默不關心地態(tài)度，不友好不禮貌的行為而造成獻血者不愉快的獻血經歷，而對工作人員失去信心，繼而對整采血過程產生顧慮，直接影響到獻血者是否愿意再次獻血。

1.2.3 車內環(huán)境:采血車大多停放在市中熱鬧的繁華路段，噪聲比較大，車內空氣流通不暢。流動人員多、氣溫、灰塵污染等因素影響，而使獻血者產生焦躁、煩憂心理，從而引起交感神經過度興奮，致使植物神經功能紊亂，引起消化活動抑制和心神亢進[1]。誘發(fā)獻血反應害怕每次獻血，而影響了再次獻血的信心。

1.2.4 穿刺技術:由于多次穿刺會造成初次獻血者疼痛，進而造成采血部位紅腫，而產生恐懼和疑慮的消極心態(tài)。采血人員技術不夠熟練，加重了針刺時的疼痛，使獻血者對再次獻血產生恐懼，而影響了再次獻血。

1.2.5 獻血后服務:獻血者大多都是上街隨機獻血，來去匆匆，心情都比較著急，采血后對穿刺處按壓時間短，而引起針眼處血腫，或大面積淤血。獻血后注意事項不清楚服務不到位，發(fā)生頭暈，等不良反應。而對獻血產生害怕情緒，而影響下次獻血。

2 對獻血者心理分析

2.1 奉獻型 這部分人文化素質高，把無償獻血作為自已的社會責任，向社會獻愛心的一種體現，是一種高尚的行為。他們充滿榮譽感，精神愉快、情緒飽滿，對血站環(huán)境適應性強，能與醫(yī)護人員主動配合。下次獻血頻率高，易成為固定的定期獻血者。

2.2 焦慮恐懼型 他們對血液知識了解甚少，害怕獻血對身體的健康造成后遺癥;一次獻血后怕隱私暴露;對采血器材的消毒懷疑;采血車內的環(huán)境，缺乏安全感擔心下次獻血會被感染。他們獻血的頻率低，不易成為固定獻血者。

2.3 不良反應型 這類人群懷疑醫(yī)護人員靜脈穿刺技術;懼怕采血針頭過粗;因疼痛看少量血標本而暈厥;發(fā)生一系列不良反應，而害怕再次獻血。

3 心理護理

3.1 精益求精技術是再次獻血者安全感的重要保障 采血人員必須熟練掌握操作技術，穿刺準確，動作輕柔，一針見血，使靜脈穿刺一針率達到100%，減少因反復穿刺而造成獻血者的害怕心理。當面拆開采血包裝袋，檢查采血袋是否密閉良好，符合標準，消除獻血者對采血器材的顧慮。穿刺前，讓其頭轉向一側，不讓其知道針頭細粗，主動與其交流分散他們的注意力，減輕進針時的疼痛感。若需二次進針，主動向獻血者解釋,態(tài)度誠懇。

3.2 采血中隨時觀察減少不良反應 采血過程中,工作人員不但觀察血流是否通暢,還要觀察獻血者面部表情,眼神和姿勢,根據不同類型的獻血者心理需求,與其溝通。叫出獻血者的名字,聽取他們的感受,有無不適,使獻血者有被關懷的感受。消除恐懼心理,避免發(fā)生內臟反應,及“連鎖反應”，如頭暈、面色蒼白、出冷汗等不良反應[1]。使其感到親切、愉悅、增強再次獻血意識。

3.3 重視獻血前、中、后的宣教 血站的醫(yī)護人員應對初次獻血公民耐心講解獻血基本常識讓其了解獻血200-400ml,只占全部血容量的5-10%,健康體檢標準。并告之獻血者檔案記錄，血液檢測結果屬于個人隱私，是嚴格保密的，未經許可任何人都不可動用，消除其隱私不被泄露的顧慮。并告之定量獻血對身體無礙，相反能激活機體造血功能，對心血管疾病起到了預防的作用。囑咐飲酒和疲勞者延期獻血。使他們認識到為了保證血液質量，減少輸血疾病，保障獻血公民健康，并不是所有的人都能獻血。因此，在填寫《健康征詢表》時，獻血公民會根據自己身體狀況，如實填寫表格。排除高危人群，使獻血公民在獻血前有充分的心理準備[2]。在每次獻血后，都會囑咐其用正確姿勢按壓針眼5-10min，不要局部揉捏，以防皮下滲血，并囑咐獻血后的注意事項。48h內避免劇烈運動、飲酒、熬夜、等;12h后取下創(chuàng)可貼。休息過后填寫獻血者意見征詢反饋表。獻血后，獻血者必須休息20min，以保證身體因缺血而能調整，在獻血前后4h內需多喝些水。并致以真誠的感謝，且在獻血者生日和節(jié)日期間以短信方式慰問和感謝[3]。

4 小結

無償獻血者有一次心情愉快的獻血經歷后，會使自己無償獻血的高尚行為得到社會認可，會使自己充滿榮譽感、自豪感。他們了解獻血的意義、全過程，當血站血液供應緊張時，血站與之聯系，他們愿意再次到血站獻血，成為固定獻血者。大多數獻血公民初次獻血，有不同程度的緊張情緒和焦慮、恐懼心理，血站醫(yī)護人員要針對不同個體做好全方位的心理護理，以消除獻血心理障礙，減少獻血不良反應，使二次獻血率得以提高。血站醫(yī)護人員做好無償獻血者的心理護理是發(fā)展二次獻血者，保證固定獻血隊伍穩(wěn)定擴大的主要措施。它需要醫(yī)護人員精通專業(yè)知識，親和力的行為外表等，針對不同的無償獻血者，給予不同心理護理，如宣教，疏導、鼓勵、安慰。為初次無償獻血者提供良好的采血服務，使他們擁有愉快的獻血經歷，他會再次光臨血站并能說服身邊人來獻血，繼而保障持續(xù)發(fā)展獻血隊伍，及時為臨床提供足夠的血液。

[1]李增花．連鎖性獻血反應5例的分析[J].中國輸血雜志,2006,19(2）:151．

[2]劉巧,呂運來,郭健社.做好獻血者保健促進無償獻血工作[J].中國輸血雜志．2004,17(5）:389.

[3]林燕,林鳴.對獻血緊張誘發(fā)歇斯底里的護理1例[J]．中國輸血雜志,2004,17(5）:367.

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