心腦舒通治療腦梗死50例臨床觀察

林新魁（閩清縣醫(yī)院，福建閩清350800）

·臨床報(bào)道·

心腦舒通治療腦梗死50例臨床觀察

林新魁
（閩清縣醫(yī)院，福建閩清350800）

目的觀察心腦舒通與西藥結(jié)合治療腦梗死的效果評(píng)價(jià)。方法將52例患者隨機(jī)分為兩組，治療組用心腦舒通膠囊2粒，3次／d口服，西藥輔以腸溶阿司匹林、尼莫地平口服，維生素B1、維生素Bl2肌注；對(duì)照組單服西藥治療，均8周為1個(gè)療程。結(jié)果治療組顯效15例，有效26例，進(jìn)步5例，無效4例，總有效率82%；對(duì)照組顯效5例，有效20例，進(jìn)步11例，無效14例，總有效率50%。兩組治療前后神經(jīng)功能缺損評(píng)分改善情況比較，治療組優(yōu)于對(duì)照組。結(jié)論心腦舒通與西藥結(jié)合治療腦梗死效果顯著，且無不良反應(yīng)。

心腦舒通膠囊／治療應(yīng)用；腦梗死／中醫(yī)藥療法；腸溶阿司匹林

筆者自2006年5月－2009年5月對(duì)50例腦梗死患者采用心腦舒通膠囊配合西藥（治療組）與單純應(yīng)用西藥治療（對(duì)照組）作對(duì)照，觀察兩組療效，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 臨床資料

1.1 入選標(biāo)準(zhǔn)全部病例符合1995年中華神經(jīng)科學(xué)會(huì)全國第四次腦血管病會(huì)議制定的各類腦血管病診斷要點(diǎn)［1］。并經(jīng)頭顱CT檢查確診，均無治療藥禁忌證，可進(jìn)食口服藥物。

1.2 一般資料100例按1∶1的比例隨機(jī)分為治療組和對(duì)照組。治療組50例，男28例，女22例，年齡45～79歲，平均60歲；對(duì)照組50例，男26例，女24例，年齡44～80歲，平均59歲。兩組開始治療時(shí)間均為就診當(dāng)天，兩組在性別、年齡、治療前神經(jīng)功能缺損評(píng)分等方面差異無顯著性，具有可比性。

2 治療方法

2.1 治療組用心腦舒通膠囊2粒，每日3次口服。8周為1個(gè)療程，西藥輔以腸溶阿司匹林、尼莫地平口服，維生素B1、維生素B12肌注。

2.2 對(duì)照組口服腸溶阿司匹林、尼莫地平，肌注維生素B1、維生素B12。8周為1個(gè)療程。

兩組均根據(jù)病情需要，必要時(shí)配合調(diào)整血壓，降低顱內(nèi)壓，維持水、電解質(zhì)平衡，抗感染和降血糖等治療。全部患者于治療前后進(jìn)行血、尿常規(guī)、肝、腎功能、出凝血時(shí)間、心電圖等檢查，詢問有無不良反應(yīng)。治療前及治療8周時(shí)根據(jù)中醫(yī)卒中量表（css）進(jìn)行神經(jīng)功能缺損評(píng)分。

2.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理采用t檢驗(yàn)和Ridit分析。

3 療效標(biāo)準(zhǔn)與結(jié)果

3.1 療效標(biāo)準(zhǔn)顯效：功能缺損評(píng)分減少91%～100%；有效：功能缺損評(píng)分減少46%～90%；進(jìn)步：功能缺損評(píng)分減少18%～45%；無效：功能缺損評(píng)分減少17%或增加。

3.2 治療結(jié)果治療組顯效15例，有效26例，進(jìn)步5例，無效4例，總有效率82%；對(duì)照組顯效5例，有效20例，進(jìn)步11例，無效14例，總有效率50%。兩組比較（P＜0.05）。

3.3 兩組治療前后神經(jīng)功能缺損評(píng)分改善情況比較

治療組治療前評(píng)分（26.35±12.25）分，治療8周時(shí)（8.35±7.65）分；對(duì)照組治療前評(píng)分（25.45±11.28）分，治療8周時(shí)（18.30±8.75）分，治療組較對(duì)照組顯著改善。

3.4 不良反應(yīng)兩組患者治療前后血、尿常規(guī)、腎功能、出凝血時(shí)間、心電圖等無異常改變。治療組無不良反應(yīng)。

4 討論

心腦舒通膠囊是從蒺藜地上全草提取的甾體皂苷，主要有效成分為呋甾醇和螺甾醇兩類皂苷，為黃色粉末，易溶于水［2-3］。具有祛風(fēng)通絡(luò)、活血化瘀之功，能降低血壓、舒張血管［4］、抗缺氧［5］、改善腦循環(huán)，保護(hù)缺血腦組織，具有明顯的抑制血小板聚集，改善微循環(huán)的作用。

參考文獻(xiàn)：

［1］中華醫(yī)學(xué)會(huì)全國第四屆腦血管病學(xué)術(shù)會(huì)議.各類腦血管病診斷要點(diǎn)［S］.中華神經(jīng)科雜志，1996，29（6）：379-380.

［2］段金廒，周榮漢.中國蒺藜科藥用植物的研究現(xiàn)狀及展望［J］.中草藥，1993，21（6）：320-323.

［3］侯俊英，王秀華，李紅，等.蒺藜皂苷對(duì)缺血再灌注損傷心肌細(xì)胞保護(hù)作用實(shí)驗(yàn)研究［J］.中國藥理學(xué)通報(bào)，2004，20（2）：418-420.

［4］吉林省中醫(yī)研究所.長白山植物藥志［M］.長春：吉林人民出版社，1982：674-680.

［5］程純，徐濟(jì)民.蒺藜抗心肌缺氧再給氧損傷的實(shí)驗(yàn)研究［J］.上海第二醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào)，1993，13（2）：174-176.

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1007－4813（2010）05－0708－02

2010－07－04）

林新魁（1962－），男，大學(xué)本科，主任醫(yī)師。研究方向：神經(jīng)科疾病。