文/北京市營養(yǎng)源研究所教授 蔣峰
糖尿病并發(fā)癥也涉及到循環(huán)、神經(jīng)、運動、免疫等多個系統(tǒng),如果我們只從某個器官或某個系統(tǒng)的某幾項指標,如血脂、肝功能、腎功能等來對糖尿病及其并發(fā)癥進行預(yù)警測評,就如同是“盲人摸象”,是片面不科學(xué)的,我們也很難系統(tǒng)地對糖尿病患者進行膳食營養(yǎng)干預(yù)。因為每個器官都由特定的細胞組成,每種特定的細胞都需要功能性營養(yǎng)、構(gòu)成性營養(yǎng)、保護性營養(yǎng)等多種營養(yǎng)。
為了對糖尿病及并發(fā)癥的風(fēng)險進行針對性的膳食營養(yǎng)干預(yù),北京市營養(yǎng)源研究所“人體亞健康風(fēng)險測評與營養(yǎng)干預(yù)研究中心”專家將糖尿病的測評歸納為4類,即對糖尿病風(fēng)險的預(yù)警測評,對糖尿病心、腦血管并發(fā)癥的風(fēng)險預(yù)警測評、對糖尿病微血管以及神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥的預(yù)警測評,還有對糖尿病患者合并感染風(fēng)險的預(yù)警測評。
任何健康人群都可以做糖尿病風(fēng)險的測評,以驗證自己是否有患糖尿病的傾向,以便通過膳食營養(yǎng)和運動的方式來預(yù)防。但是,在對大量的人群篩查中我們發(fā)現(xiàn),有以下表現(xiàn)的人更適合做糖尿病風(fēng)險的測評,如肥胖、愛吃甜食、愛吃夜宵、不愛運動、血脂升高、疲勞、渾身乏力等。
北京市營養(yǎng)源研究所“人體健康預(yù)警測評與營養(yǎng)干預(yù)研究中心”通過間質(zhì)葡萄糖、間質(zhì)激素(胰島素)活性值測評、垂體和邊緣系統(tǒng)興奮性功能測評、肝、胰腺器官功能等測評來判斷其患糖尿病的風(fēng)險,其理論根據(jù)是,糖尿病屬于代謝性疾病。因此,對糖尿病的預(yù)警測評也要通過對血糖代謝情況以及主要器官的代謝狀態(tài)來進行測評。對于有糖尿病傾向的人群,可通過對代謝異常的組織器官有針對性地補充調(diào)節(jié)性營養(yǎng)以及科學(xué)的運動指導(dǎo),調(diào)整其代謝狀態(tài),從而降低糖尿病的發(fā)病傾向。
所謂心、腦血管并發(fā)癥,主要是指冠心病、缺血性或出血性腦血管病等。任何剛確診糖尿病的人群都可以做此項測評,因為有不少人是以并發(fā)癥首次就診才發(fā)現(xiàn)自己已患糖尿病,所以我們建議有以下癥狀的人群更應(yīng)做此項測評,這些癥狀包括:心悸、心慌、胸痛、胸悶、頭痛、頭暈、記憶力下降、失眠、多夢等等。
北京市營養(yǎng)源研究所“人體健康預(yù)警測評與營養(yǎng)干預(yù)研究中心”通過間質(zhì)葡萄糖測評、間質(zhì)激素測評、間質(zhì)離子測評、氧化壓力測評、間質(zhì)PH值測評、動脈硬化測評、血栓測評、血壓測評等來判斷其患心腦血管并發(fā)癥的傾向,其主要依據(jù)是考慮到糖尿病心腦并發(fā)癥的原因通常是由于代謝系統(tǒng)異常造成糖類、脂類、蛋白等代謝異常所引起的,所以在測評方面,側(cè)重于對大血管的代謝情況結(jié)合動脈硬化程度來測評。對于大血管并發(fā)癥風(fēng)險較高,或者已患有大血管并發(fā)癥的人群的干預(yù),是通過調(diào)節(jié)全身代謝平衡,主要調(diào)節(jié)血脂、軟化血管等方面的營養(yǎng)進行膳食營養(yǎng)支持以及科學(xué)的運動指導(dǎo),從而延緩糖尿病并發(fā)癥的發(fā)生,減少其用藥量。
(未完待續(xù))