丹紅注射液治療急性腦梗死 30例

張華軍

(北京軍區(qū)總醫(yī)院二六三臨床部,北京 101100)

丹紅注射液主要由丹參和紅花組成,臨床用于治療冠心病、心絞痛、高血壓、腦血栓等心腦血管疾病。2007-03—2008-09,筆者采用丹紅注射液治療急性腦梗死 30例,療效滿意,總結(jié)報(bào)道如下。

1 臨床資料

選擇本院住院腦梗死患者 60例,隨機(jī)分為治療組和對(duì)照組。所有病例均符合中華神經(jīng)科學(xué)會(huì)制訂的《各類腦血管病診斷要點(diǎn)》[1]中腦梗死診斷標(biāo)準(zhǔn),并經(jīng)頭顱CT檢查證實(shí)為非出血性腦梗死。其病變部位均限于頸內(nèi)動(dòng)脈系統(tǒng)。治療組 30例,男 18例,女12例;年齡平均(59.9±6.6)歲;病程6～70 h;輕型13例,中型 14例,重型 3例。對(duì)照組 30例,男 17例,女13例;年齡平均(58.2±7.5)歲;病程7～72 h;輕型 12例,中型 15例,重型 3例。兩組患者一般資料對(duì)比,差別無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05),具有可比性。

2 治療方法

兩組在西醫(yī)急性腦梗死常規(guī)治療(降顱壓、降血壓、支持治療等)基礎(chǔ)上,對(duì)照組給予復(fù)方丹參注射液(由上海第一生化藥業(yè)公司生產(chǎn),批號(hào) 061223) 20mL加入5%葡萄糖注射液或生理鹽水250 mL中,靜脈滴注,1次/d。治療組給予丹紅注射液(由濟(jì)南步長(zhǎng)制藥有限公司生產(chǎn),生產(chǎn)批號(hào) 070106) 20mL加入5%葡萄糖注射液或生理鹽水250 mL中,靜脈滴注,1次/d。

兩組均以 14 d為1個(gè)療程。

3 神經(jīng)功能缺損評(píng)分及療效判定標(biāo)準(zhǔn)

兩組治療前后按照“全國(guó)第四屆腦血管病學(xué)術(shù)研討會(huì)”通過的《腦卒中患者臨床神經(jīng)功能缺損程度評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)》[2]計(jì)算神經(jīng)功能缺損評(píng)分。根據(jù)神經(jīng)功能缺損分值的改變進(jìn)行療效判定。痊愈:神經(jīng)功能缺損評(píng)分減少 91%～100%,可恢復(fù)工作或操持家務(wù)。顯效:功能缺損評(píng)分減少 46%～90%,部分生活自理。有效:功能缺損評(píng)分減少 18%～45%。無效:功能缺損評(píng)分減少0～17%。

4 結(jié) 果

4.1 兩組療效對(duì)比

見表1。兩組對(duì)比,經(jīng)Ridit分析,u=2.04,P＜0.05,差別有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

表1 兩組療效對(duì)比

4.2 兩組治療前后神經(jīng)功能缺損程度積分對(duì)比

見表2。

表2 兩組治療前后神經(jīng)功能缺損程度積分對(duì)比 分,±s

表2 兩組治療前后神經(jīng)功能缺損程度積分對(duì)比 分,±s

注:同組治療前對(duì)比,*P＜0.05,**P＜0.01;與對(duì)照組對(duì)比,# P＜0.05。

組 別 例數(shù) 治療前 治療后治療組 30 27.8±13.5 10.2±4.9**#對(duì)照組 30 28.1±13.1 17.2±5.2*

5 討 論

丹紅注射液中丹參味苦,性微寒,歸心、肝經(jīng),通血脈、散瘀結(jié),為君藥;紅花味辛,性溫,歸心、肝經(jīng),化瘀血、通經(jīng)絡(luò),為臣藥。二藥相伍,化瘀生新,祛邪而不傷正,共奏活血通絡(luò)、化瘀生新之效。

現(xiàn)代藥理研究表明,丹紅注射液可以促進(jìn)血管內(nèi)皮細(xì)胞生長(zhǎng)因子的表達(dá),顯著延長(zhǎng)血管內(nèi)皮細(xì)胞的壽命,促進(jìn)血管內(nèi)皮細(xì)胞的良好生長(zhǎng),抑制凝血酶活性,并能刺激血管內(nèi)皮細(xì)胞釋放組織纖溶酶激活物,具有阻止血栓形成和促進(jìn)血栓溶解作用。管高峰等[3]研究發(fā)現(xiàn),丹紅注射液能顯著降低動(dòng)脈粥樣硬化、血清總膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇水平及血管AS病變,認(rèn)為丹紅注射液產(chǎn)生抗動(dòng)脈粥樣硬化作用的機(jī)制可能為:①降低血清TC和LDL-C水平,延緩AS斑塊的形成。②抑制NF-KB活性及減少hs-CRP生成,減輕血管壁炎癥反應(yīng),進(jìn)而產(chǎn)生抗AS作用。

[1]中華神經(jīng)科學(xué)會(huì).各類腦血管病診斷要點(diǎn)[J].中華神經(jīng)科雜志,1996,29(6):379-380.

[2]陳清棠.腦卒中患者臨床神經(jīng)功能缺損程度評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)[J].中華神經(jīng)科雜志,1996,29(6):381-384.

[3]管高峰,華先平,王琳,等.丹紅注射液對(duì)動(dòng)脈粥樣硬化家兔血管壁炎癥的影響[J].中西醫(yī)結(jié)合心腦血管病雜志,2006,4(10):884-886.