豬心塑化標(biāo)本的制作

張冬

（漯河醫(yī)學(xué)高等?？茖W(xué)校解剖學(xué)教研室，河南漯河 462002）

人體解剖學(xué)是研究人體正常形態(tài)結(jié)構(gòu)的科學(xué)，是其他醫(yī)學(xué)學(xué)科的先導(dǎo)課，是一門實(shí)踐性較強(qiáng)的學(xué)科。解剖學(xué)的實(shí)驗(yàn)教學(xué)歷來(lái)受到重視，在沒(méi)有擴(kuò)招前，人體標(biāo)本就可以滿足實(shí)驗(yàn)教學(xué)，但是伴隨擴(kuò)招，學(xué)生數(shù)量急劇增加，單純依靠人體標(biāo)本已經(jīng)不能滿足實(shí)驗(yàn)教學(xué)的需要。豬心作為容易獲得的材料，在解剖結(jié)構(gòu)上和人比較相似，常作為實(shí)驗(yàn)材料應(yīng)用到解剖學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)中，但是新鮮豬心帶有豬的血液，容易傳染疾病，而經(jīng)過(guò)福爾馬林浸泡固定的豬心又具有較強(qiáng)的氣味，這兩者對(duì)師生的健康均不利，并影響到教學(xué)效果。該標(biāo)本的制作是利用硅橡膠浸漬技術(shù)，對(duì)心標(biāo)本進(jìn)行塑化處理，以達(dá)到組織塑化的目的。硅橡膠塑化技術(shù)是指利用硅橡膠塑化劑對(duì)標(biāo)本進(jìn)行滲透，從而取代組織中的水分和脂類而達(dá)到保存標(biāo)本的技術(shù)。硅橡膠塑化技術(shù)是由德國(guó)學(xué)者Hagens[1]于上個(gè)世紀(jì)70年代末發(fā)明的。采用生物塑化技術(shù)研制的人體解剖生物塑化標(biāo)本，沒(méi)有氣味，能良好地顯示大體解剖結(jié)構(gòu)，并能重復(fù)多次使用。通過(guò)制作塑化豬心標(biāo)本，改善了解剖學(xué)實(shí)驗(yàn)課的教學(xué)環(huán)境和實(shí)驗(yàn)條件，保護(hù)了師生的身心健康，提高了實(shí)驗(yàn)教學(xué)效果?，F(xiàn)報(bào)道如下：

1 材料與方法

1.1 材料

雙匯連鎖店購(gòu)買保留有主動(dòng)脈、肺動(dòng)脈、前后腔靜脈（相當(dāng)于人上下腔靜脈）和肺靜脈的新鮮豬心若干，大小適中，外形無(wú)損傷。

1.2 方法和步驟

1.2.1 清洗和固定 先用流水沖洗除去心腔內(nèi)的污物凝血塊，再用清水浸泡豬心除去血液及其他污物，然后先用生理鹽水循環(huán)灌流，直至清洗干凈備用。經(jīng)5%福爾馬林溶液固定10～12 h后，在10%福爾馬林溶液內(nèi)浸泡2周。固定完成后，按照常規(guī)大體解剖方法，解剖豬心并顯示教學(xué)常需顯示的解剖結(jié)構(gòu)。標(biāo)本制作好之后放入1%～2%過(guò)氧化氫溶液內(nèi)浸泡10 d。

1.2.2 脫水 酒精是單純性脫水劑，一般采用梯度脫水方法，即由低濃度到高濃度逐級(jí)脫水。濃度梯度為70%、80%、90%、95%至無(wú)水酒精，每一級(jí)脫水時(shí)間為3～4 d[2]。

1.2.3 脫脂 標(biāo)本經(jīng)脫水10 d后，進(jìn)行脫脂。在室溫下丙酮脫脂10 d，注意標(biāo)本要浸泡在液面以下（可以用懸掛重物的方法使其完全浸入）。

1.2.4 真空浸膠 真空浸膠是生物塑化標(biāo)本制作的中心環(huán)節(jié)，浸膠的過(guò)程是用硅橡膠置換丙酮的過(guò)程。配方：90%硅橡膠，1%硬化劑，9%二甲苯。將豬心標(biāo)本放入-25℃的90%硅橡膠中浸泡20 d后放入真空容器中浸漬標(biāo)本，在標(biāo)本下懸掛重物以使標(biāo)本完全浸入。在浸泡的同時(shí)，進(jìn)行數(shù)次局部補(bǔ)充注射，可以確保浸膠效果[3]。在壓力的掌握上，起始?jí)毫σ话銥?2 kPa，每3天左右壓力負(fù)值增加 1.0～1.5 kPa，10 d后視情況-6～-8 kPa維持4～7 d。當(dāng)達(dá)到每10厘米范圍、5 min之內(nèi)少于2個(gè)氣泡時(shí)，表示真空浸漬過(guò)程完成[2]。整個(gè)浸膠過(guò)程需4～6周。浸漬完成后，將標(biāo)本從膠中取出之前，標(biāo)本在真空環(huán)境下放置 1～2 d。

1.2.5 修整外形 由于上述制作過(guò)程在一定程度上會(huì)導(dǎo)致標(biāo)本變形，影響主要結(jié)構(gòu)的顯示，所以需要進(jìn)一步修整標(biāo)本，清除標(biāo)本內(nèi)外表面多余的固化了的S10，并整理外形使標(biāo)本處于自然狀態(tài)。特別是要注意修整心的瓣膜、腱索等，可以使其處于關(guān)閉的功能狀態(tài)，便于觀察。

1.2.6 聚合硬化 經(jīng)硅橡膠滲透后的標(biāo)本，還需用交聯(lián)固化劑SG-1和SG-2進(jìn)行聚合硬化，將液態(tài)的硅橡膠變?yōu)楣虘B(tài)，以使標(biāo)本定型。由于豬心標(biāo)本較小，在室溫下聚合硬化即可，操作過(guò)程是將固化劑涂抹到內(nèi)外表面后將其放人塑料袋里進(jìn)行。聚合硬化的時(shí)間一般需要1周[3]。

2 結(jié)果

標(biāo)本塑化的實(shí)質(zhì)是通過(guò)一系列處理，用活性塑料硅橡膠或聚合樹(shù)脂等將豬心組織內(nèi)的水分和脂類置換出來(lái)，使標(biāo)本各結(jié)構(gòu)仍舊保持其正常的自然狀態(tài)和色澤，以利于解剖學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)。應(yīng)用硅橡膠塑化技術(shù)制作保存的豬心標(biāo)本與福爾馬林溶液浸泡保存的標(biāo)本以及新鮮豬心相比在教學(xué)中有以下優(yōu)點(diǎn)：①標(biāo)本無(wú)毒且無(wú)明顯的刺激氣味，易于被學(xué)生接受。②塑化標(biāo)本可以將瓣膜固定在心瓣膜復(fù)合體的功能狀態(tài)，便于直觀教學(xué)。③標(biāo)本經(jīng)久耐用，塑化標(biāo)本帶有硅橡膠的特點(diǎn)，具有一定的彈性和韌性，不容易損壞；可以多次重復(fù)利用，節(jié)約教學(xué)資源。④標(biāo)本易于保存和攜帶。硅橡膠塑化標(biāo)本無(wú)需浸泡在液體里保存，因而保存和攜帶方便，便于實(shí)驗(yàn)教學(xué)以及理論課示教。

總之，利用硅橡膠塑化技術(shù)保存的豬心標(biāo)本在教學(xué)中的確有很多優(yōu)點(diǎn)，它不僅易于被學(xué)生接受，直觀顯示重要結(jié)構(gòu)，便于攜帶進(jìn)行示教，而且經(jīng)久耐用，節(jié)約教學(xué)資源等。因此，非常有必要開(kāi)展和普及該項(xiàng)技術(shù)，但是目前該項(xiàng)技術(shù)仍存在成本稍高、制作時(shí)間稍長(zhǎng)、質(zhì)地較硬、夏季易發(fā)霉、縮水率較大等問(wèn)題。解決好上述問(wèn)題，是促進(jìn)該項(xiàng)技術(shù)更好、更快地普及應(yīng)用的關(guān)鍵。

3 討論

3.1 防脆、防變形

心為實(shí)質(zhì)性含腔器官，塑化難度較大，標(biāo)本易出現(xiàn)皺縮、變脆、正常形狀和顏色的改變等。注意以下事項(xiàng)可以在一定程度上避免上述問(wèn)題：①標(biāo)本在制作過(guò)程中避免長(zhǎng)期與干燥空氣接觸。過(guò)夜等非工作時(shí)間，可以將標(biāo)本裝入保鮮袋，放入冰柜中冷凍保存。②在脫水、脫脂、浸膠過(guò)程中確保標(biāo)本在液面以下。③標(biāo)本徹底脫水，并縮短脫水時(shí)間。④應(yīng)盡可能在低溫條件下操作。

3.2 熟練操作設(shè)備

真空浸膠是塑化技術(shù)的中心環(huán)節(jié)，需要用到的設(shè)備較多，操作者應(yīng)詳細(xì)地了解，正確使用有關(guān)塑化設(shè)備，并具有相關(guān)的物理常識(shí)，比如在真空浸膠前，需要提前開(kāi)啟真空泵20～30 min，以防通過(guò)泵內(nèi)的丙酮?dú)怏w冷凝于真空泵中。

3.3 固定的注意事項(xiàng)

為保證標(biāo)本質(zhì)量，固定中宜采用新鮮豬心標(biāo)本短期固定（4～25 h），并保存于5℃的10%福爾馬林溶液中，能防止標(biāo)本色澤發(fā)黑發(fā)暗，組織發(fā)硬變脆，而在低溫下也比在室溫下對(duì)保存標(biāo)本的色澤更有利[4]。其固定的效果還取決于福爾馬林的濃度。

[1]von Hagens G.Impregnation of soft biological specimens with thermosetting resins and elastomers[J].Anat Rec,1979,194(2):247-255.

[2]侯鵬高.人體解剖學(xué)塑化標(biāo)本的制作方法及步驟[J].衛(wèi)生職業(yè)教育,2009,27(13):105-106.

[3]邵旭建,張國(guó)杰,劉志才,等.硅橡膠塑化標(biāo)本制作技術(shù)介紹[J].青島大學(xué)醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2005,41(1):78-79.

[4]魯金波,郭煒,杜立銀,等.羊心臟塑化標(biāo)本的制作技術(shù)[J].內(nèi)蒙古民族大學(xué)學(xué)報(bào):自然科學(xué)版,2009,24(1):70-71.