我院中心藥房未來發(fā)展模式的探討

066100 北京軍區(qū)北戴河療養(yǎng)院 王筱筱

醫(yī)院中心藥房作為醫(yī)院藥劑科所屬重要職能科室，是藥劑科管理工作的重要組成部分。中心藥房作為醫(yī)院臨床各科室最集中的服務(wù)窗口之一，其管理水平的高低，服務(wù)質(zhì)量、方式，直接影響到醫(yī)院社會效益和經(jīng)濟效益的發(fā)展。在全國即將開展“新醫(yī)改”的形勢下，中心藥房未來如何發(fā)展，如何做好藥品的管理工作，使臨床科室在最短的時間，得到最有效的藥品，給病人最有效、最快的治療，將是我們共同探討的問題。

1 中心藥房人員配置的合理化

未來藥房將作為醫(yī)院非盈利性科室，合理利用有限的人力資源發(fā)揮最大的作用，才能實現(xiàn)人員配置的合理化。由于藥學(xué)理論和制藥行業(yè)的快速發(fā)展，使大量的新藥出現(xiàn)在市場上，也發(fā)現(xiàn)了許多藥品的新用途，新的適應(yīng)證和不良反應(yīng)。中心藥房要為臨床提供全方位的用藥服務(wù)，這就要求藥學(xué)人員除具有藥學(xué)學(xué)歷和一定時間的工作經(jīng)驗外，還必須加強業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，更新知識，全面掌握所調(diào)配藥品的性質(zhì)。隨著醫(yī)院藥師職能的轉(zhuǎn)變，醫(yī)、藥、護三位一體的醫(yī)療服務(wù)新模式的建立，藥師除了需要掌握扎實的藥學(xué)專業(yè)知識外，還必須熟悉有關(guān)藥事法規(guī)、臨床知識等。工作人員素質(zhì)的高低是保障藥品質(zhì)量管理、保證臨床患者用藥安全的關(guān)鍵環(huán)節(jié)之一，作為綜合性醫(yī)院的中心藥房更應(yīng)重視藥劑人員的配備，加強醫(yī)院中心藥房的建設(shè)。

2 藥品調(diào)劑實現(xiàn)規(guī)范化管理與控制

2.1 制訂藥品調(diào)劑標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程 藥品管理的標(biāo)準(zhǔn)化和規(guī)范化，應(yīng)以一系列科學(xué)、規(guī)范，符合實際工作的標(biāo)準(zhǔn)化操作規(guī)程為前提，制訂標(biāo)準(zhǔn)化操作規(guī)程的目的在于實施，以達(dá)到規(guī)范管理的目標(biāo)。因此，在量化要求上，做到所有與藥品相關(guān)的數(shù)據(jù)應(yīng)準(zhǔn)確無誤，或在規(guī)定范圍內(nèi)，對藥品損耗率、溢余率等指標(biāo)作出嚴(yán)格規(guī)定，并配以相應(yīng)的管理細(xì)則和獎罰措施。

2.2 藥學(xué)工作人員應(yīng)具有藥品科學(xué)管理意識 藥品的分類、定位、標(biāo)識必須按一定規(guī)律分類，便于取放和清點；藥品上架時必須核查藥品的批號、有效期、批準(zhǔn)文號、包裝和外觀等信息，并由專人負(fù)責(zé)管理；藥品實施分級、分類管理，并按不同管理級別實行每日、每周和每月盤點制度；調(diào)配藥品實行嚴(yán)格的查對制度，調(diào)配、核對雙人簽字，查處方或醫(yī)囑內(nèi)容，查配伍禁忌，查藥品外觀質(zhì)量；核對患者姓名、年齡、科別、日期、藥名、劑量、劑型、用法、數(shù)量等項目，保證發(fā)藥的準(zhǔn)確率。

3 藥學(xué)服務(wù)計算機網(wǎng)絡(luò)化管理日趨完善

目前醫(yī)院中心藥房的網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)大多數(shù)僅用于藥品的庫存管理以及藥療醫(yī)囑的查詢、擺藥功能以及藥品請領(lǐng)發(fā)放等基本工作上，沒有真正發(fā)揮其網(wǎng)絡(luò)信息資源共享的優(yōu)勢。醫(yī)院藥學(xué)在醫(yī)療改革不斷深入的形勢下，必須轉(zhuǎn)變服務(wù)觀念，從對“物”的管理轉(zhuǎn)向重視“人”用藥的管理，開展以合理用藥為中心的藥學(xué)服務(wù)[1]。中心藥房未來的工作將同臨床聯(lián)系得更加緊密，依靠院內(nèi)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)，拓展網(wǎng)絡(luò)功能，開展多功能查詢，如藥品信息查詢、新藥介紹、不良反應(yīng)、合理用藥監(jiān)測等，特別是對于藥師下臨床將發(fā)揮其窗口前沿作用，實現(xiàn)同臨床科室的交流和信息共享，達(dá)到藥師能夠參與并指導(dǎo)臨床實現(xiàn)合理用藥的目的。

4 藥房布局的科學(xué)合理化

4.1 建立潔凈化的口服擺藥室 按藥品質(zhì)量和衛(wèi)生學(xué)管理要求，中心擺藥室應(yīng)有空氣凈化裝置，并保證適宜的溫度和濕度，擺藥及復(fù)核人員戴帽子、口罩上崗，擺藥盒做到每日消毒。拆零藥品盡量保持原裝瓶，而不裝入磨口瓶，以免混淆有效期、批號及不同廠家。對于要求避光、易變質(zhì)的藥品應(yīng)有遮光裝置，有的需低溫儲藏的藥品應(yīng)擺藥前取出，盡快使用并做到不退藥，在炎熱的夏天，中央空調(diào)應(yīng)24 h開放。

4.2 建立靜脈藥物配制中心 按照GMP對人員、房屋設(shè)施、衛(wèi)生、管理和標(biāo)準(zhǔn)操作的要求，集中對靜脈用藥實行無菌配制，對減少和避免配伍禁忌，控制不溶性微粒，避免輸液污染，保證藥品質(zhì)量，保護工作人員身體健康等具有重要意義[2]，有利于藥品質(zhì)量管理和控制。

5 結(jié)論

未來藥房的發(fā)展，始終離不開規(guī)范的管理、過硬的人員素質(zhì)、多元化的網(wǎng)絡(luò)以及健全的設(shè)備設(shè)施。這也就要求藥師在以后工作中，要不斷地提高自身業(yè)務(wù)素質(zhì)，以適應(yīng)未來藥房管理和現(xiàn)代藥學(xué)發(fā)展的需求。

[1]李珍，袁波.淺述21世紀(jì)中國藥師職能轉(zhuǎn)變的必要性[J].中國藥師，2003，6(1)：27-28.

[2]劉麗萍，賀承山，謝進，等.我院潔凈藥房的設(shè)計與實施[J].中國藥房，2003，14(5)：274-275.