宮頸癌患者心理特點與療養(yǎng)護理初探

310007 空軍杭州航空醫(yī)學(xué)鑒定訓(xùn)練中心 李娜 林道靜

宮頸癌是婦科常見的惡性腫瘤之一，隨著社會經(jīng)濟的發(fā)展和人們對疾病的深入認識，宮頸癌的早期檢出率不斷提高，而且發(fā)病年齡也出現(xiàn)年輕化的趨勢。對于宮頸癌的治療方法，一般會根據(jù)患者的綜合情況采取手術(shù)治療、手術(shù)加放射治療，以及手術(shù)放射化療相結(jié)合的方法。有部分宮頸癌患者經(jīng)手術(shù)、化療和放療后選擇療養(yǎng)院康復(fù)治療，我們在療養(yǎng)護理中發(fā)現(xiàn)患者會出現(xiàn)各種不同的不良心理反應(yīng)，悲觀、失望、怨恨、恐懼、羞怯心理等。根據(jù)這種情況，2006～2008年，我們接收10例宮頸癌患者療養(yǎng)，我們在療養(yǎng)護理中制訂了心理護理措施，經(jīng)過有效地心理護理，使患者增強了戰(zhàn)勝疾病的信心，能以積極樂觀的良好心態(tài)配合治療，取得了滿意的效果，報告如下。

1 宮頸癌患者心理特點

由于女性的特殊生理特點，對生殖器官的腫瘤心理特別敏感，年輕一些的患者最為明顯。其表現(xiàn)出不同程度的恐懼心理，產(chǎn)生怨恨心態(tài)，情緒低落，沉默寡言；求生欲望強，樂意接受治療，可情緒又極不穩(wěn)定，療效不佳時悲觀失望，思想壓力極大，對治療產(chǎn)生焦慮、失眠、嚴重抑郁；有的患者有羞怯心理，而且治療會使她們失去生育能力，性生活中斷，所以她們對以后的家庭問題及生活質(zhì)量產(chǎn)生顧慮，患者的女性尊嚴、自我感念及自我表達受到極大沖擊。很多患者擔(dān)心失去女性魅力，失去對配偶的吸引力，往往產(chǎn)生孤獨、絕望、無助等一系列心理問題。

2 宮頸癌患者心理護理特點

根據(jù)上述特點，護理人員要進行耐心細致地心理疏導(dǎo)，提高她們的自尊意識，并告知保持良好的心態(tài)是戰(zhàn)勝疾病、恢復(fù)健康的重要保證。

2.1 建立和諧的護患關(guān)系 通過嫻熟的技術(shù)以及高度的責(zé)任感和同情心，關(guān)心她們，給予患者真誠和溫暖，使患者樹立治療的信心。主動與她們交談，了解其真實想法，耐心聆聽她們的傾訴，并表示理解，以滿足患者的心理需要。

2.2 尋求家庭成員情感支持 做好家屬工作，通過家屬良好心理的傳遞作用，使患者得到安慰和支持，消除顧慮，增強戰(zhàn)勝疾病的信心。針對患者的求生欲望，及時將病情好轉(zhuǎn)的消息告知患者及其家屬，使她們對治愈疾病充滿信心和希望，以達到最佳療效。

2.3 做個忠實聽眾 有些患者在內(nèi)心極度痛苦時希望向人傾訴，我們要認真聽取患者的訴說，對她們的焦慮表示同情并給以安慰。從思想上給予極大的同情和安慰，關(guān)心體貼患者，盡可能地解決患者提出的問題，及時為患者提供有效的護理服務(wù)。

2.4 針對性解開患者精神枷鎖 為患者提供疾病治療護理信息，做好解釋工作，介紹各種治療的好處、治療原理及治療過程中的注意事項尤為重要。例如，對于放療患者，要說明放療對正常組織會有一定的損傷作用，但經(jīng)醫(yī)生的精心設(shè)計，盡可能地保護正常組織。放療后生殖器官組織的纖維化，會使陰道彈性消失，卵巢纖維化則功能消失，出現(xiàn)絕經(jīng)期癥狀，但屬放療晚期并發(fā)癥，其程度會因個人對放射線的敏感度而有所差異，而且這些組織有修復(fù)再生能力。從而協(xié)調(diào)夫妻感情，使患者負性情緒得到控制，穩(wěn)定情緒，積極配合治療，對癌癥治愈及生命延長有積極意義。

2.5 耐心細致地心理疏導(dǎo)是最根本的方法 主動和患者打招呼，幫助她們熟悉療養(yǎng)院環(huán)境，關(guān)心她們，在建立良好護患關(guān)系的基礎(chǔ)上，盡快消除患者的陌生感。做好患者家屬的思想工作，強調(diào)癌癥并不全是不治之癥。使家屬和患者一起認識疾病，以積極的情緒面對進一步治療，讓患者能夠正視現(xiàn)實，積極配合治療。對于老年患者要熱情耐心地與其交談，了解家庭情況，以兒女般的心情尊敬并關(guān)心老年患者，使患者感受醫(yī)護人員的溫暖，得到安全感，讓她們體會到并非獨自面對不幸。引導(dǎo)家屬、子女給患者多一份關(guān)心和愛護，更要無微不至地關(guān)懷照料患者，使她們激起生活的勇氣和治療信心，從而使患者的生存期盡可能延長。

3 討論

癌癥的發(fā)病率高、病死率高、致殘率高，現(xiàn)代診療技術(shù)的發(fā)展使癌癥患者的存活率有所提高。癌癥存活者迫切需要改善身心功能障礙，增進身體健康，提高生活質(zhì)量，重返社會。癌癥患者從疑診開始到確診后、治療前后都可發(fā)生與其他重癥患者、嚴重殘疾者類似的更嚴重的劇烈心理變化和心理反應(yīng)過程(震驚、恐懼、否認、淡漠、抑郁、焦慮、悲傷情緒等)。我們護理人員必須具備良好的語言素質(zhì)，語言表達的方式要結(jié)合實際，用同情和藹可親的態(tài)度，嫻熟的操作技術(shù)，輕柔的動作取得患者配合。密切關(guān)注患者的心理變化，及時消除心理障礙，使患者增強戰(zhàn)勝疾病的信心，以良好的心理狀態(tài)配合治療，取得滿意的效果。良好的心理護理有助于放松精神、緩解癌性疼痛。因此心理康復(fù)應(yīng)盡早介入，心理康復(fù)是治療宮頸癌患者心理障礙的首要措施，心理康復(fù)需要患者、家屬、醫(yī)生、護士參與，加強早期心理康復(fù)治療，能夠促進患者的恢復(fù)，使患者各項功能明顯改善。