310002 南京軍區(qū)杭州療養(yǎng)院海勤療養(yǎng)區(qū) 周音蓮 葉云霞 張荷
軍隊療養(yǎng)院是為療養(yǎng)人員提供一個愉快而舒適的療養(yǎng)環(huán)境,讓療養(yǎng)員能遠離工作及生活的壓力,身心得到徹底放松的場所。如何通過不同的療養(yǎng)與綜合護理,高質(zhì)量完成療養(yǎng)任務(wù),達到良好的療養(yǎng)效果,是值得軍隊療養(yǎng)院思考的問題之一。
20世紀(jì)80年代,我國引進現(xiàn)代康復(fù)醫(yī)學(xué)的理論和方法,結(jié)合我國傳統(tǒng)康復(fù)醫(yī)學(xué),促進了康復(fù)醫(yī)學(xué)事業(yè)的蓬勃發(fā)展??祻?fù)護理學(xué)是康復(fù)醫(yī)學(xué)的重要組成部分,其主要對象是傷殘病患者和老年病患者[1]。而療養(yǎng)院無疑為疾病的康復(fù)創(chuàng)造了一個很好的平臺。
2.1 護理對象的特殊性 軍隊療養(yǎng)院接收的對象有別于地方療養(yǎng)院和治療醫(yī)院,作為社會人群中特殊角色的療養(yǎng)員來說,他們大多來自全國各地,生活習(xí)慣、文化修養(yǎng)、精神面貌、病因病情各不相同。而且離退休的老干部大多數(shù)年齡偏大,子女不在身邊,更渴望得到醫(yī)護人員的關(guān)心和關(guān)愛。
2.2 護理內(nèi)容的特殊性 療養(yǎng)院的護理工作內(nèi)容都以“整體護理”為準(zhǔn)則。療養(yǎng)員在接受必要的檢查,理、體療訓(xùn)練以及各種自然療養(yǎng)因子治療的同時,也接受護理人員“一對一”的心理指導(dǎo)、健康教育和全方位日常生活的護理,如為年老體弱者購物,為不能行走的療養(yǎng)員送飯、送菜以及為他們提供場所、器材豐富他們的娛樂生活。
2.3 護理知識面的特殊性 由于來療養(yǎng)的首長有各種慢性病,因此要求從事康復(fù)療養(yǎng)的護理人員必須具備全科護士的能力和素質(zhì),除具有臨床護理專業(yè)知識外,還必須很好地掌握心理學(xué)、景觀治療、康復(fù)護理學(xué)和療養(yǎng)學(xué)等有關(guān)知識。
3.1 景觀療法
3.1.1 自然療養(yǎng)因子 人類來自于大自然,不同的景觀,不同的景物映入眼簾都能對人產(chǎn)生不同的心理,帶來不同的情緒,讓人產(chǎn)生心曠神怡的感覺。我院地處西子湖畔、玉皇山麓國家一級風(fēng)景區(qū),周圍景色宜人。景觀療養(yǎng)過程中,根據(jù)不同的年齡層次安排適合的景區(qū),如散步、爬山、觀看音樂噴泉、游覽著名的旅游景區(qū),護士隨身帶有急救藥盒,負責(zé)醫(yī)療保健和景觀介紹,并對年老體弱者加以陪伴看護。
3.1.2 人工療養(yǎng)因子 用人工的方法創(chuàng)造符合人們審美意愿的景觀,如園林景觀、建筑景觀、山石景觀、花木景觀、雕塑景觀、書畫景觀等。我院環(huán)境恬靜幽雅、綠樹成蔭,處處可見亭臺樓閣、荷塘曲橋,是休閑保健的勝地。護士通過入院介紹讓療養(yǎng)員充分了解外部環(huán)境,使療養(yǎng)員在療養(yǎng)期間能夠合理利用人工療養(yǎng)因子達到靜心、怡神的目的。
3.2 運動療法 根據(jù)病情對療養(yǎng)員進行語言、肢體的康復(fù)性功能訓(xùn)練,合理安排運動量,循序漸進,運動前做好準(zhǔn)備工作,運動中防止情緒緊張、激動,不宜做劇烈或?qū)剐詮姷膭幼鳎⒃O(shè)有專業(yè)人員指導(dǎo),保障運動安全。
3.3 心理療法 療養(yǎng)員來院療養(yǎng),由于環(huán)境的變化、健康的原因,都希望得到情感的交流與支持,護理人員必須掌握良好的溝通方法,花時間傾聽對方的心聲,讓他們說出心里話,針對每人不同需求給予不同的方法,盡量滿足對方的要求,使他們與醫(yī)護人員建立相互信任的關(guān)系。在療養(yǎng)過程中,還需運用非語言溝通技巧進行溝通,如與療養(yǎng)員交談時,眼神應(yīng)相互接觸、身體略微前傾。讓療養(yǎng)員感到護士的仁愛之心,從而縮短了護患距離[2]。
3.4 健康教育 健康教育是集飲食、用藥、治病、功能鍛煉、康復(fù)、出院指導(dǎo)、心理疏導(dǎo)為一體的綜合的系統(tǒng)教育[3],是康復(fù)療養(yǎng)中重要的護理手段。一般采取個別教育和集體教育兩種形式:對疾病相同的療養(yǎng)員集中進行宣教;對不同的用藥治療、飲食習(xí)慣等逐個進行健康教育。健康教育能夠幫助療養(yǎng)員克服不良的生活、飲食習(xí)慣及煙、酒嗜好等,達到“療養(yǎng)一時,受益一世”的目的。
4.1 景觀療法作用 通過景觀療法,如山地景觀、建筑景觀、人工景觀等優(yōu)美環(huán)境能引起自主神經(jīng)和內(nèi)分泌系統(tǒng)的功能變化,進而改善其他系統(tǒng)功能以至整個機體功能,起到消除疲勞、降低血壓、提高基礎(chǔ)代謝、提高免疫系統(tǒng)功能的作用[4],同時可消除精神緊張和心理矛盾,穩(wěn)定情緒,改善睡眠和增進食欲。通過景觀療法中的醫(yī)療保健,療養(yǎng)首長身心得到了很大的恢復(fù),達到了保健和疾病康復(fù)的目的。好的景觀療法應(yīng)是外景內(nèi)化,通過調(diào)整外景調(diào)整內(nèi)心,穩(wěn)定情緒,最終達到內(nèi)外合一、天人合一;好的景觀療法應(yīng)能改善情緒、調(diào)節(jié)認知,使人認識到人生的意義、生命的價值;好的景觀應(yīng)能使人的靈感激發(fā)、精神振奮,更富有創(chuàng)造性和生命的活力;好的景觀應(yīng)能使人靈魂凈化、人格升華,明了為人的使命,知道安守本分、順應(yīng)自然??傊?,好的景觀心理療法,應(yīng)能使人明了自然之道、生命之道[5]。
4.2 運動療法作用 通過理、體療康復(fù)來改善其功能障礙,提高自理能力,消除老年人不良心境,緩解心理壓力;有效地延緩隨年齡增大而帶來的生理機能衰退,預(yù)防衰老,從而提高生活質(zhì)量。
4.3 心理療法作用 耐心的解釋能使療養(yǎng)員從精神上戰(zhàn)勝疾??;啟發(fā)和疏導(dǎo)以及生理上的關(guān)心和幫助,激發(fā)了療養(yǎng)員對生活的熱愛,減輕或消除疾病所帶來的痛苦;安慰和鼓勵使療養(yǎng)員精神振奮,積極配合治療。在景觀治療中,通過陪同療養(yǎng)員游覽,介紹景觀知識,縮短了醫(yī)護人員與療養(yǎng)員的距離,增進彼此的感情,消除因環(huán)境、人員帶來的陌生感,為醫(yī)護人員進一步治療創(chuàng)造了很好的條件。
4.4 健康教育作用 療養(yǎng)院是集預(yù)防、治療、康復(fù)于一體的醫(yī)療機構(gòu),又具有獨特的自然療養(yǎng)因子,通過教育,可幫助療養(yǎng)員了解疾病的危險因素,了解如何延緩疾病的進展,改變不良的生活方式,盡量減少發(fā)生意外[2]。在醫(yī)護人員的陪同、看護、宣教下,療養(yǎng)員均能安全愉快地度過整個療養(yǎng)期,并且掌握相關(guān)疾病知識,收到比較滿意的效果。
通過療養(yǎng)院以療養(yǎng)為中心的手段來促進疾病的恢復(fù),充分發(fā)揮其所在地理自然療養(yǎng)因子的作用,進行自然療養(yǎng)因子療法、景觀療法、運動療法、心理療法及必要的藥物療法為一體的綜合治療,使之成為醫(yī)療、保健系統(tǒng)過程中一個重要環(huán)節(jié)[6]。在醫(yī)護人員精心護理治療下,每位來療養(yǎng)的療養(yǎng)員在療養(yǎng)期間都有不同程度的疾病恢復(fù),滿足了不同層次的需要,安全且愉快地度過了療養(yǎng)期。
[1]鄭彩娥,林偉,葉洪青.我國康復(fù)護理的現(xiàn)狀與發(fā)展思路[J].中國康復(fù)醫(yī)學(xué)雜志,2006,21(3):266-269.
[2]王建華,徐靈芝,陸智慧.芻議康復(fù)療養(yǎng)護理與人文關(guān)懷[J].中華臨床醫(yī)藥,2004,5(5):122-123.
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[6]貢瑾,張福金.療養(yǎng)院面臨的挑戰(zhàn)及應(yīng)對措施[J].中國康復(fù)醫(yī)學(xué)雜志,2006,21(10):933-934.