療養(yǎng)康復(fù)醫(yī)學(xué)成果特點(diǎn)“十一五”以來(lái)我軍療養(yǎng)康復(fù)醫(yī)學(xué)學(xué)科新進(jìn)展(之二)

510515 廣州軍區(qū)廣州療養(yǎng)院 陳偉光 鄭軍

療養(yǎng)與康復(fù)醫(yī)學(xué)的建立，給醫(yī)學(xué)領(lǐng)域尤其是我軍的療養(yǎng)醫(yī)學(xué)學(xué)科領(lǐng)域拓開(kāi)了科技研究新空間。“十一五”以來(lái)我軍療養(yǎng)康復(fù)醫(yī)學(xué)出現(xiàn)了成績(jī)斐然、成果突出、成效顯著的好勢(shì)頭，具體表現(xiàn)在如下方面。

1 特殊群體的療養(yǎng)康復(fù)成績(jī)斐然

隨著國(guó)際軍事斗爭(zhēng)、恐怖事件、災(zāi)難事件的增多，應(yīng)對(duì)重大和突發(fā)性事件的特殊人群對(duì)療養(yǎng)康復(fù)需求也越來(lái)越突出。如2004年俄羅斯北奧塞梯別斯蘭人質(zhì)事件后，受傷兒童先后分兩批到海南三亞接受療養(yǎng)康復(fù)；2008年“五一二”大地震之后，我國(guó)1 570名兒童應(yīng)邀前往俄羅斯、匈牙利等國(guó)進(jìn)行療養(yǎng)康復(fù)等就是實(shí)例。

“十一五”以來(lái)，我軍療養(yǎng)康復(fù)醫(yī)學(xué)適應(yīng)國(guó)際國(guó)內(nèi)形勢(shì)需要，在服務(wù)群體上也發(fā)生了新的變化，從離退休干部、在職干部、海邊防干部等擴(kuò)展到應(yīng)對(duì)突發(fā)性事件和執(zhí)行重大任務(wù)的特殊群體。如抗擊冰凍雨雪災(zāi)害，實(shí)施“五一二”特大地震援救，執(zhí)行“神七”宇航任務(wù)，執(zhí)行西藏、新疆維穩(wěn)，亞丁灣護(hù)航等重大任務(wù)之后，全軍療養(yǎng)院接受了大批為抗震救災(zāi)、維持穩(wěn)定、航天航海、衛(wèi)星發(fā)射、軍事斗爭(zhēng)等作出特殊貢獻(xiàn)，身心急需康復(fù)以迅速恢復(fù)戰(zhàn)斗力的特殊群體人員。各療養(yǎng)院在療養(yǎng)康復(fù)醫(yī)療實(shí)踐中深入研究，不斷創(chuàng)新，獲得成果。如蘭州軍區(qū)臨潼療養(yǎng)院第二療區(qū)鄭多輝等[1]總結(jié)了抗震救災(zāi)療養(yǎng)團(tuán)療養(yǎng)康復(fù)的流程和方法，成都軍區(qū)峨眉療養(yǎng)院鄧秀麗等[2]調(diào)查了抗震救災(zāi)某部隊(duì)健康狀況，南京軍區(qū)鼓浪嶼療養(yǎng)院“災(zāi)后官兵療養(yǎng)康復(fù)研究”、“心理干預(yù)對(duì)渡海登陸演習(xí)陸軍官兵應(yīng)激水平影響的研究”、濟(jì)南軍區(qū)青島一療李玉瑋等“軍事應(yīng)激條件下裝甲與核潛艇官兵心身健康與干預(yù)措施的研究”、閆明啟等“我軍核輻射接觸人員的療養(yǎng)干預(yù)措施研究”、劉劍英等“核接觸部隊(duì)官兵輻射損傷防護(hù)劑的研究”、青島二療“海軍艦艇出國(guó)遠(yuǎn)航官兵發(fā)病分析及醫(yī)療保障對(duì)策”、北京軍區(qū)北戴河療養(yǎng)院楊秋海等“海軍特種兵個(gè)性特征與行為健康分析及護(hù)理對(duì)策系列研究”等均獲得軍隊(duì)科技進(jìn)步三等獎(jiǎng)。此外正在進(jìn)行的北京軍區(qū)北戴河療養(yǎng)院劉曉鵬等“海軍潛艇人員戰(zhàn)時(shí)士氣形成的心理因素研究”中標(biāo)全軍“十一五”課題、廣州軍區(qū)廣州療養(yǎng)院及蘭州軍區(qū)臨潼療養(yǎng)院對(duì)高海拔地區(qū)官兵進(jìn)行了低氧狀態(tài)氧及微循環(huán)障礙療養(yǎng)康復(fù)療效分析研究等等。療養(yǎng)康復(fù)醫(yī)學(xué)對(duì)于執(zhí)行特殊任務(wù)、從事特殊職業(yè)、應(yīng)對(duì)突發(fā)性事件的特殊群體人員的身心健康起到了積極的作用，從而為提高我軍戰(zhàn)斗力提供了可靠的保障。

2 實(shí)用創(chuàng)新型科技研究成果突出

“十一五”以來(lái)，全軍各大療養(yǎng)院利用聯(lián)勤體制下療養(yǎng)院、醫(yī)院強(qiáng)強(qiáng)聯(lián)合，療治結(jié)合、雙向轉(zhuǎn)診等優(yōu)勢(shì)，積極開(kāi)展創(chuàng)新型研究，一些小遠(yuǎn)散療區(qū)也克服不利因素，認(rèn)真開(kāi)展實(shí)用型“五小”研究(小科研、小發(fā)明、小革新、小經(jīng)驗(yàn)、小論文)。據(jù)不完全統(tǒng)計(jì)，全軍18所療養(yǎng)院共獲得軍隊(duì)科技進(jìn)步、醫(yī)療成果二等獎(jiǎng)5項(xiàng)，三等獎(jiǎng)41項(xiàng)，已經(jīng)立項(xiàng)和正在進(jìn)行的科研146項(xiàng)，開(kāi)展新項(xiàng)目、新技術(shù)300多項(xiàng)?？蒲谐晒饕咙c(diǎn)具體如下。

2.1 自然因子療養(yǎng)康復(fù)研究 蘭州軍區(qū)臨潼療養(yǎng)院徐莉等“臨潼礦泉水質(zhì)分析及基本生理和治療作用系列研究”獲得軍隊(duì)科技進(jìn)步二等獎(jiǎng)，成都軍區(qū)峨眉療養(yǎng)院田徑等“峨眉山療養(yǎng)因子對(duì)中老年人亞健康狀態(tài)康復(fù)作用研究”獲軍隊(duì)醫(yī)療成果三等獎(jiǎng)，廣州軍區(qū)武漢療養(yǎng)院溫泉康復(fù)療養(yǎng)區(qū)范平等“銀屑病治療新方法研究”獲軍區(qū)醫(yī)學(xué)科技創(chuàng)新一等獎(jiǎng)。

2.2 中西醫(yī)結(jié)合療養(yǎng)康復(fù)研究 濟(jì)南軍區(qū)青島第一療養(yǎng)院國(guó)家中醫(yī)藥管理局中西醫(yī)結(jié)合老年病專(zhuān)科中心、全軍中醫(yī)老年病中心的主任、中醫(yī)師承研究生導(dǎo)師李富玉等“診妙顆粒治療濕疹的研究”、“天樂(lè)膠囊治療血瘀型偏頭痛的研究”等獲軍隊(duì)科技進(jìn)步三等獎(jiǎng)、山東省科技進(jìn)步三等獎(jiǎng)、青島市科技成果二等獎(jiǎng)；北京軍區(qū)天津療養(yǎng)院中醫(yī)針灸康復(fù)中心蔣戈利等創(chuàng)新的“益氣復(fù)脈針?lè)ㄖ委煵B(tài)竇房結(jié)綜合征”獲軍隊(duì)科技進(jìn)步二等獎(jiǎng)，“醒腦通經(jīng)針?lè)ā敝委熌X卒中獲天津科技進(jìn)步二等獎(jiǎng)，“通關(guān)利竅針?lè)ā敝委熝铀杪楸垣@軍隊(duì)科技進(jìn)步三等獎(jiǎng)；北京軍區(qū)北戴河療養(yǎng)院全軍中醫(yī)重點(diǎn)專(zhuān)科買(mǎi)文軍等“中醫(yī)保健箱的研制與應(yīng)用研究”獲軍隊(duì)醫(yī)療成果二等獎(jiǎng)，文開(kāi)義等“中藥益氣養(yǎng)血調(diào)節(jié)機(jī)體免疫平衡佐激素治療原發(fā)性血小板紫癜應(yīng)用研究”獲軍隊(duì)醫(yī)療成果三等獎(jiǎng)。

2.3 健康管理預(yù)防保健研究 “十一五”期間，全軍各療養(yǎng)院均先后成立了健康體檢、健康管理中心，取得了良好的經(jīng)濟(jì)、軍事和社會(huì)效益。南京軍區(qū)杭州療養(yǎng)院健康體檢管理中心建筑面積近萬(wàn)平方米，配備美國(guó)GE彩色B超、菲利浦?jǐn)?shù)字化攝片(DR)、熱CT成像系統(tǒng)、日立全自動(dòng)生化分析儀、多腫瘤標(biāo)志物蛋白芯片檢測(cè)系統(tǒng)、美國(guó)GE公司最先進(jìn)的Discovery ST16 PET-CT等高檔儀器，集結(jié)了當(dāng)今國(guó)際最先進(jìn)的PACS醫(yī)學(xué)影像傳輸系統(tǒng)、LIS檢驗(yàn)信息系統(tǒng)、自動(dòng)排隊(duì)等候系統(tǒng)等信息化健康體檢管理系統(tǒng)，是我軍健康體檢和管理“航母”，其“軍地健康體檢人群自我保健狀況與血管因素調(diào)查研究”獲軍隊(duì)醫(yī)療成果三等獎(jiǎng)。2005年北京軍區(qū)天津療養(yǎng)院創(chuàng)建了現(xiàn)代化健康體檢管理中心，與北京華康盛道(健檢)管理顧問(wèn)公司合作，采用最先進(jìn)的健康管理理念，打造出功能布局、結(jié)構(gòu)設(shè)計(jì)、設(shè)備選擇、服務(wù)流程規(guī)劃、管理與服務(wù)理念一流的健康管理中心，2008年被中華醫(yī)學(xué)會(huì)健康管理學(xué)分會(huì)稱(chēng)為“全軍的健康管理樣板基地”。

2.4 專(zhuān)病療養(yǎng)康復(fù)研究 全軍各療養(yǎng)院對(duì)高血壓、冠心病、糖尿病、腦卒中、頸腰椎病、軟組織傷、皮膚病等專(zhuān)病從療養(yǎng)康復(fù)流程、方法、技術(shù)、儀器設(shè)備等方面都進(jìn)行了多層次的創(chuàng)新性研究探討，并取得顯著成果。北京軍區(qū)北戴河療養(yǎng)院李凱等圍繞高血壓病的“高血壓專(zhuān)病系列研究”獲軍隊(duì)醫(yī)療成果三等獎(jiǎng)，羅建平等針對(duì)糖尿病的“糖尿病康復(fù)療養(yǎng)研究”中標(biāo)全軍“十一五”課題；沈陽(yáng)軍區(qū)大連療養(yǎng)院“全軍軟傷診療康復(fù)中心”為軟組織傷提供的治療專(zhuān)用設(shè)備“溫控圓錐型接觸式微波治療機(jī)”獲軍隊(duì)醫(yī)療成果三等獎(jiǎng)；濟(jì)南軍區(qū)青島二療“神經(jīng)系統(tǒng)疾病康復(fù)中心”針對(duì)癱瘓治療的“運(yùn)動(dòng)想象加神經(jīng)觸激對(duì)平戰(zhàn)時(shí)偏癱患者功能康復(fù)的應(yīng)用研究”獲軍隊(duì)醫(yī)療成果三等獎(jiǎng)；廣州軍區(qū)廣州療養(yǎng)院為心腦血管等動(dòng)脈硬化性疾病提供預(yù)測(cè)評(píng)估新方法的“老年人踝臂血壓的臨床研究”獲軍隊(duì)醫(yī)療成果三等獎(jiǎng)；廣州軍區(qū)武漢療養(yǎng)院溫泉康復(fù)區(qū)范平等為搬運(yùn)患者專(zhuān)用的“平戰(zhàn)兩用多功能傷員搬運(yùn)車(chē)的研制與應(yīng)用”獲軍區(qū)醫(yī)學(xué)科技創(chuàng)新一等獎(jiǎng)，針對(duì)皮膚燒傷的“溫泉浴治療燒傷殘余創(chuàng)面新療法”以及針對(duì)腰椎間盤(pán)突出的“充氣式腰圍治療腰椎間盤(pán)突出”獲軍區(qū)醫(yī)學(xué)科技創(chuàng)新二等獎(jiǎng)，同時(shí)獲國(guó)家實(shí)用新型專(zhuān)利3項(xiàng)，并總結(jié)出克服不利因素，認(rèn)真開(kāi)展實(shí)用型“五小”(小科研、小發(fā)明、小革新、小經(jīng)驗(yàn)、小論文)研究的經(jīng)驗(yàn)。

2.5 療養(yǎng)康復(fù)醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)研究 隨著療養(yǎng)康復(fù)醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員學(xué)歷的提高和高學(xué)歷人才的引進(jìn)，療養(yǎng)康復(fù)醫(yī)學(xué)的基礎(chǔ)研究水平正在不斷提高。蘭州軍區(qū)臨潼療養(yǎng)院仝武軍等對(duì)次聲作用后大鼠CAI區(qū)EAAT2 mRNA表達(dá)變化進(jìn)行了基礎(chǔ)研究[3]，結(jié)果表明次聲腦損傷后谷氨酸在細(xì)胞外堆積，產(chǎn)生神經(jīng)毒性，可能與谷氨酸轉(zhuǎn)運(yùn)蛋白下調(diào)、重吸收障礙有關(guān)，上調(diào)谷氨酸轉(zhuǎn)運(yùn)蛋白亞型2或促進(jìn)其核酸表達(dá)，可能對(duì)次聲損傷后腦組織有保護(hù)作用，為腦損傷康復(fù)探討了理論依據(jù)。廣州軍區(qū)廣州療養(yǎng)院楊俊峰等[4]加味補(bǔ)陽(yáng)還五湯對(duì)次聲損傷的防護(hù)效應(yīng)研究進(jìn)一步為腦損傷康復(fù)提供了實(shí)際可能。

3 療養(yǎng)康復(fù)醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論成效顯著

3.1 療養(yǎng)康復(fù)醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)教育逐步完善 1999年第四軍醫(yī)大學(xué)經(jīng)軍委總部批準(zhǔn)設(shè)立了療養(yǎng)康復(fù)醫(yī)學(xué)本科專(zhuān)業(yè)，以本科生和研究生培養(yǎng)為主，實(shí)行七年制臨床醫(yī)學(xué)教育，并在臨潼療養(yǎng)院建立了療養(yǎng)康復(fù)專(zhuān)業(yè)本科實(shí)習(xí)生教學(xué)基地，目前已經(jīng)培養(yǎng)出一批理療、體療和康復(fù)醫(yī)學(xué)專(zhuān)門(mén)人才。沈陽(yáng)軍區(qū)興城療養(yǎng)院依托“全軍軟傷治療中心”平臺(tái)，發(fā)揮人才、技術(shù)、設(shè)備和資源優(yōu)勢(shì)，積極承辦全軍軟組織損傷新技術(shù)培訓(xùn)班，安排了以賈振富、潘德金為代表的一批“全軍師帶徒”知名專(zhuān)家和其他經(jīng)驗(yàn)豐富、技術(shù)精湛的學(xué)科帶頭人進(jìn)行授課，培養(yǎng)了大批療養(yǎng)康復(fù)特色技術(shù)專(zhuān)長(zhǎng)的專(zhuān)門(mén)人才。

3.2 療養(yǎng)康復(fù)醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)論文日益增多 《中國(guó)療養(yǎng)醫(yī)學(xué)》、《中國(guó)康復(fù)醫(yī)學(xué)雜志》、《中華保健醫(yī)學(xué)雜志》成為療養(yǎng)康復(fù)醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)技術(shù)和管理干部踴躍投稿的雜志。近年來(lái)，《中國(guó)療養(yǎng)醫(yī)學(xué)》在沈陽(yáng)軍區(qū)大連療養(yǎng)院、蘭州軍區(qū)臨潼療養(yǎng)院、南京軍區(qū)杭州療養(yǎng)院和濟(jì)南軍區(qū)青島第一療養(yǎng)院成立了4家編委工作站，協(xié)助編輯部組稿，建立穩(wěn)定、高水平的作者隊(duì)伍，提供優(yōu)秀的稿源，增強(qiáng)期刊的核心競(jìng)爭(zhēng)力。據(jù)不完全統(tǒng)計(jì)，軍隊(duì)療養(yǎng)院在《中國(guó)療養(yǎng)醫(yī)學(xué)》上發(fā)表論文、論著占全部論文的90%以上，而且質(zhì)量越來(lái)越高。

3.3 療養(yǎng)康復(fù)醫(yī)學(xué)專(zhuān)著指南不斷出版 繼20世紀(jì)90年代出版《中國(guó)療養(yǎng)康復(fù)大辭典》、《療養(yǎng)康復(fù)手冊(cè)》、《療養(yǎng)康復(fù)指南500問(wèn)》以來(lái)，近幾年又出版了《常見(jiàn)慢性病療養(yǎng)康復(fù)指南》、《糖尿病療養(yǎng)康復(fù)指南》、《漢英療養(yǎng)康復(fù)詞典》、《景觀設(shè)計(jì) (專(zhuān)題·康復(fù)療養(yǎng)空間)》、《特勤療養(yǎng)學(xué)》等工具書(shū)及專(zhuān)著，《療養(yǎng)康復(fù)醫(yī)學(xué)》編著正在醞釀中。

3.4 療養(yǎng)康復(fù)醫(yī)學(xué)網(wǎng)絡(luò)化管理發(fā)揮作用 沈陽(yáng)軍區(qū)大連療養(yǎng)院2006年研制出“軍隊(duì)療養(yǎng)院信息管理系統(tǒng)”[5]，此后又與北京網(wǎng)動(dòng)科技有限公司合作，建立了“軍隊(duì)療養(yǎng)院視頻會(huì)議系統(tǒng)”，實(shí)現(xiàn)衛(wèi)勤保障自動(dòng)化指揮，對(duì)重點(diǎn)保障對(duì)象和海邊防基層官兵實(shí)施遠(yuǎn)程會(huì)診，遠(yuǎn)程培訓(xùn)，建立和完善了“預(yù)防、保健、治療、康復(fù)、健康教育”一體化網(wǎng)絡(luò)服務(wù)體系。北京軍區(qū)北戴河療養(yǎng)院運(yùn)用“遠(yuǎn)程醫(yī)學(xué)”(Telenmedicine)實(shí)施遠(yuǎn)程醫(yī)療、遠(yuǎn)程教學(xué)、遠(yuǎn)程醫(yī)療信息服務(wù)等，最大范圍地共享國(guó)內(nèi)乃至世界醫(yī)療范圍內(nèi)的醫(yī)療衛(wèi)生資源[6]。

綜上所述，“十一五”以來(lái)我軍療養(yǎng)康復(fù)醫(yī)學(xué)學(xué)科在特殊群體的療養(yǎng)康復(fù)上成績(jī)斐然，在實(shí)用創(chuàng)新型科技研究上成果突出，在療養(yǎng)康復(fù)醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論上成效顯著，形勢(shì)喜人。盡管如此，由于療養(yǎng)康復(fù)醫(yī)學(xué)是新興的發(fā)展中邊緣學(xué)科，與其他學(xué)科相比仍有很大的差距，今后需要加強(qiáng)療養(yǎng)院之間及療養(yǎng)院與醫(yī)學(xué)院校、治療醫(yī)院之間的橫向聯(lián)系，建立多中心研究體系，為振興療養(yǎng)康復(fù)醫(yī)學(xué)而不懈努力。

[1]鄭多輝，劉曉玲.為抗震救災(zāi)療養(yǎng)團(tuán)療養(yǎng)服務(wù)的經(jīng)驗(yàn)總結(jié)[J].中國(guó)療養(yǎng)醫(yī)學(xué)，2009，18(8)：702.

[2]鄧秀麗，陳平，張麗蓉，等.抗震救災(zāi)某部隊(duì)健康狀況調(diào)查分析[J].中國(guó)療養(yǎng)醫(yī)學(xué)，2009，18(6)：569-571.

[3]仝武軍，費(fèi)舟，李麗.次聲作用后大鼠CA1區(qū)EAAT2 mRNA表達(dá)變化[J].中國(guó)療養(yǎng)醫(yī)學(xué)，2009，18(9)：777-779.

[4]楊俊峰，范建中，陳景藻，等.加味補(bǔ)陽(yáng)還五湯對(duì)16 Hz、130 dB次聲損傷的防護(hù)效應(yīng)觀察[J].中華物理醫(yī)學(xué)與康復(fù)雜志，2006，28(1)：32-33.

[5]李凱，靳同朝，孫林.軍隊(duì)療養(yǎng)院檢驗(yàn)信息系統(tǒng)的設(shè)計(jì)與實(shí)施[J].中國(guó)療養(yǎng)醫(yī)學(xué)，2009，18(6)：526-527.

[6]王恩偉，李伯祥，任永紅.依托遠(yuǎn)程醫(yī)學(xué)網(wǎng) 開(kāi)展遠(yuǎn)程會(huì)診和遠(yuǎn)程教學(xué)[J].中國(guó)療養(yǎng)醫(yī)學(xué)，2009，18(6)：529-530.