DSA的維護修理

廖火平

廣西壯族自治區(qū)人民醫(yī)院 器械科，廣西 南寧 530021

DSA的維護修理

廖火平

廣西壯族自治區(qū)人民醫(yī)院 器械科，廣西 南寧 530021

本文從工作間設計、設備安裝和工作環(huán)境等方面介紹了DSA的維護保養(yǎng)要點。以飛利浦H5000F型DSA為例，介紹了DSA的結(jié)構(gòu)原理，并從其特有技術(shù)特點出發(fā)，重點闡述球管、機架、床和圖像處理等重要部分的日常維護保養(yǎng)注意事項以及主要故障的排除方法。

DSA；球管；機架；設備維修

DSA是介入手術(shù)治療的重要設備，在醫(yī)院屬貴重大型設備，需定期進行維護保養(yǎng)，而且維護保養(yǎng)從購買、設計機房和安裝設備就應開始。維護保養(yǎng)做得好，出現(xiàn)故障的機會就少。在維護過程中及時發(fā)現(xiàn)問題，處理問題，能夠很好地避免大的故障。維護保養(yǎng)以及維修中碰到的比較普遍的問題是沒有線路圖，只有設備操作手冊和安裝要求。工程師應在設備安裝時了解設備結(jié)構(gòu)，并通過學習DSA知識和醫(yī)療設備的原理對設備進行維護保養(yǎng)和維修。多年來我院一直沒有購買保修，發(fā)生問題盡量自己解決，每年省下了幾十萬的保修費，下面就我院飛利浦H5000F型DSA維護保養(yǎng)和維修的經(jīng)驗進行總結(jié)。

1 工作間維護

這里是指介入治療手術(shù)間、設備間和控制室。介入治療手術(shù)間設備工作環(huán)境的好壞，對往后的維護保養(yǎng)有很大影響。工作環(huán)境滿足要求，設備故障少，維護也方便。根據(jù)飛利浦H5000F型DSA安裝要求，設備間和手術(shù)間溫度和濕度應保持在一定范圍。安裝空調(diào)但往往濕度達不到要求，尤其是設備間濕度達不到要求時對設備的影響很大，小則影響壽命，大則容易導致故障。普通空調(diào)達到設定溫度后就停止制冷，停止制冷就不除濕了。所以有條件的應安裝恒溫恒濕的空調(diào)，如果是普通空調(diào)，要有除濕功能，最好能加一個除濕機。不管安裝哪種空調(diào)，它的制冷量要足夠大，以便在設備工作時及時降溫，保護設備關(guān)鍵部件。在設備間和手術(shù)間還要安裝層流，不但減少了灰塵，對設備也是一種保護。很多醫(yī)院手術(shù)間有層流，而設備間沒有。簡單的辦法是在手術(shù)間里隔一個設備間，這樣設備間的空氣也能經(jīng)過層流循環(huán)。最好安裝千級以上的層流，萬級層流作用稍小。應定期檢測，清洗初效過濾器，每年更換中效過濾器，檢測達不到要求應立即更換高效過濾器?？刂剖乙筝^低，有空調(diào)加除濕機即可。

DSA即數(shù)字減影血管造影X光機，血管造影的影像通過數(shù)字化處理,把不需要的組織影像刪除，只保留血管影像。它由球管、高壓發(fā)生器、影像增強器（或平板探測器）、床、數(shù)字圖像部分（前處理和后處理）和工作站組成。DSA也俗稱“大C臂”，球管固定在C型臂的一端，影像增強器（或平板探測器）在另一端，在C型臂上可以移動。C型臂可以多角度移動，整個機架（C型臂和座）也可以移動，為臨床介入治療手術(shù)提供多角度的影像，方便手術(shù)的進行。

2 球管維護

球管是DSA最貴重的部分，在我院多年來一直沒有購買保修的情況下，對球管的維護保養(yǎng)顯得格外重要。平時應避免碰撞。球管中電子打到陽極產(chǎn)生X射線，但電子的大部分能量在陽極是以熱能的形式釋放，過熱是損害球管的主要原因。飛利浦H5000F型DSA的球管冷卻油直達陽極靶面 ，把陽極的熱量帶走，這樣就把陽極冷卻了。從陽極靶面流出的油送到一個類似中央空調(diào)風機銅盤管進行冷卻，銅是熱的良導體，油中的熱量迅速傳到銅管上，風扇把銅管表面的熱量釋放到空氣中，經(jīng)過冷卻的油就由油泵再送到陽極靶面，如此循環(huán)往復，源源不斷的通過油把陽極靶面的熱量帶到空氣中。平時應不定期檢查風扇和油泵，尤其要清潔銅盤管，積灰塵會影響散熱。如設備間有層流，灰塵就會很少，可以較長時間才去清理。此外，還應不定期停機檢查油量。油泵旁邊有一個補油箱，里面有標尺，看看油面是否在正常范圍，少了就用專用的同樣的油補充。安裝時留有兩罐油、漏斗和量筒。一般油都是在密封的管路里流動，油管沒有破漏的話，都不會少。特別要注意的是，購買時要根據(jù)每天介入手術(shù)的多少，定球管的熱容量的大小，如手術(shù)多應配大熱容量的球管，反之配備小熱容量的球管即可。

3 機架維護

C型臂上的重要部件是球管和影像增強器，球管和影像增強器發(fā)射接收的那一端獨有很多個電容式的傳感器，稱為“bodyguard”。為了保護球管和影像增強器不受外力的碰撞，當有物體（如床、人等）靠近時，它的電容會發(fā)生變化，內(nèi)部電路的振蕩頻率就會發(fā)生變化，越靠近球管或影像增強器，這樣的變化就越大。利用這種變化內(nèi)部電路測量了球管和影像增強器與物體的距離，當距離小于它的設定值時就報警。所以電容式傳感器受溫度濕度的影像很大，平時要重點關(guān)注。除了手術(shù)室要保持恒定的溫度濕度外，移動其它設備時，一定要小心，不能碰撞球管和影像增強器。只能用干布擦掉球管和影像增強器上的臟物。正常工作一段時間后，電容式傳感器的數(shù)值或多或少會偏移原來的數(shù)值，當出現(xiàn)“Reduced speed bodyguard blocks high speed movement ”報警時，表示有比較大的偏移，但還可以使用。移動機架座、C型臂和影像增強器時要慢，快了就保護不能動。當出現(xiàn)“Frontal stad not read for use set SID 1 m call service”報警時數(shù)值偏移很大（SID是影像增強器到球管的距離，在手術(shù)室內(nèi)屏幕上顯示），電路保護、機架和床都不能動，這時就要重新調(diào)整bodyguard電路，但X射線不受影響。 影像增強器上下移動的軌道也要不定期上黃油，減少移動阻力，否則它的電機內(nèi)也有保護，阻力大，電機需要的力也大，電機的電流就大，大到超過設定值就會出現(xiàn)保護。

工作期間出現(xiàn)過影像增強器和床能夠移動，但C型臂和機座不能移動的情況。這顯然不是bodyguard的問題，后來在機架內(nèi)部發(fā)現(xiàn)110V電壓的地方打火，整流硅堆的一個腳接觸不良，重新焊接問題解決。機架和床都不能動，bodyguard也不報警，那就是控制電路的問題，打開這路電路機柜沒有發(fā)現(xiàn)有紅燈報警，但發(fā)現(xiàn)5V和12V電路指示比別的暗，測量其電壓，達不到要求，偏1~2V，再測其輸入的24V，也偏離，這個24V由兩個12V串聯(lián)，用一個24V開關(guān)電源更換它，故障排除。

4 床維護

有兩個按扭控制床的移動，一個按扭控制升降，是雙向開關(guān)，利用電機帶動床的升降，使用較多。電機的連桿需要不定期加黃油，以減少摩擦，保護連桿和電機；另一個控制左右（床頭床尾）和前后（和床頭床尾垂直方向）移動，按住開關(guān)就可左右前后移動，放開它床就固定不動了。做手術(shù)時床移動到合適位置后就需要固定，手術(shù)時床移動是非常影響手術(shù)的。容易出現(xiàn)故障的是床前后固定不了，仔細研究床的左右前后移動的原理：床底有軌道和軸承，容易左右前后移動。床架上有線圈，通電后，線圈產(chǎn)生磁場，磁力就吸住嵌在床背面的鍍鐵條，使得床不能移動。當要移動時，就按下開關(guān)，使線圈斷電，沒有磁力自然就釋放，床只要用手輕輕推一下可左右前后移動。床前后固定不了與線圈有關(guān)，卸下床后發(fā)現(xiàn)線圈中的螺絲斷了，線圈的供電連線也斷了，連上再用螺絲固定，問題解決。但不到一個月又出現(xiàn)同樣情況，再分析，發(fā)現(xiàn)手術(shù)的病人從推車移到手術(shù)床時對手術(shù)床的前后方向沖擊很大，線圈中的螺絲承受的切向力很大，容易斷。解決的辦法一是用質(zhì)量好的螺絲，二是用左右方向的線圈中的螺絲。因為左右方向受的外力比前后方向小得多，左右方向的線圈有兩個，前后方向只有一個。把左右方向的一個線圈放到前后方向上，徹底解決問題。

5 圖像處理部分維護

圖像處理部分分前處理和后處理部分，除了一些接口電路外，都是計算機的應用。功能強大的應用軟件都在后處理部分，很容易區(qū)分出它的硬件部分。前處理比較簡單，有主板和CPU，但看不到硬盤，軟件放在一些EPROM板上。后處理部分則和家用電腦類似，有主板、CPU和硬盤，硬盤是SCSI硬盤 ，同時期的SCSI硬盤轉(zhuǎn)速比IDE硬盤高，在醫(yī)療領(lǐng)域常用作圖像處理，但它的應用軟件有很強的反克隆，用GHOST軟件備份無法使用。出現(xiàn)提示：“imaging not available”大多是前處理電路問題，出現(xiàn)“digital processing not available”大多是后處理電路問題。但很多時候是工作站的故障，其排除方法和電腦故障一樣。

[1] 鄒建宏.Toshiba DSA系統(tǒng)軟故障維修[J].中國醫(yī)療設備,2008(1):127.

[2] 李良成,等.程控X線機改造DSA設備的體會[J].醫(yī)療裝備,2008(1):19-20.

[3] 陳志輝.DSA圖像質(zhì)量保證技術(shù)[J].醫(yī)療衛(wèi)生裝備,2004(10):37.[4] 胡益斌.DSA設備的最新進展[J].醫(yī)療裝備,2002(9):12-13.

Maintenance and Troubleshooting of DSA

LIAO Huo-ping
Equipment Department,Guangxi Zhuang Nationality Autonomous Region People's Hospital, Nanning Guangxi 530021,China

TH774

B

10.3969/j.issn.1674-1633.2010.05.046

1674-1633(2010)05-0109-02

2009-08-25

作者郵箱：liohp@sina.com