完善協(xié)議管理 構(gòu)建和諧醫(yī)保

■ 吳 光

完善協(xié)議管理 構(gòu)建和諧醫(yī)保

■ 吳 光①

協(xié)議管理 和諧醫(yī)保

作者闡述了醫(yī)保與醫(yī)院日益緊密的聯(lián)系，強(qiáng)調(diào)了兩者之間共識(shí)大于分歧，并對(duì)完善協(xié)議管理，加強(qiáng)醫(yī)保監(jiān)控作用，實(shí)現(xiàn)醫(yī)保與醫(yī)院的和諧共贏，談了自己的看法。

Author’s address：Ministry of Human Resources and Social Security, No.12, Hepingli Street (M), Dongcheng District, Beijing, 100716, PRC

2009年是深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革方案實(shí)施的第一年，國(guó)務(wù)院確定了城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)覆蓋3.9億人的目標(biāo)，同時(shí)，還決定提前一年全面實(shí)施城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度。按照方案的規(guī)劃，到2011年末，醫(yī)療保障制度將覆蓋90%以上的人群，基本實(shí)現(xiàn)全覆蓋。醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)的關(guān)系如何發(fā)展，一時(shí)成為熱點(diǎn)話題。我從國(guó)家經(jīng)辦機(jī)構(gòu)的層面，對(duì)醫(yī)療保險(xiǎn)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)的關(guān)系談三個(gè)觀點(diǎn)：

1 相輔相成是本質(zhì)

1.1 醫(yī)療保障制度的健全和發(fā)展，為醫(yī)療機(jī)構(gòu)的發(fā)展和壯大提供了必要保障

1.1.1參保人數(shù)快速增長(zhǎng)。近年來(lái)，城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)、新型農(nóng)村合作醫(yī)療和城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)相繼建立，覆蓋人群越來(lái)越廣，有效地降低了人民群眾的醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)。截至2009年底，全國(guó)參加城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)人數(shù)已突破4億人，參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療的人數(shù)也已超過(guò)8億人，也就是說(shuō)全國(guó)已經(jīng)有超過(guò)12億人得到了醫(yī)療保障。

1.1.2 定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)一步增加。定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)是醫(yī)療服務(wù)提供方，定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)如何發(fā)展也是我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生體制改革能否成功的關(guān)鍵所在。加強(qiáng)對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的管理工作，能不斷促進(jìn)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的提高，有效規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為，從而維護(hù)參保者的利益，更加有效地利用醫(yī)保基金。

截至2008年底，全國(guó)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)數(shù)為69009家，比上年62945家增加了6064家。其中三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)3270家，占4.7%；二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)12049家，占17.5%；一級(jí)及以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)53690家，占77.8%，其中社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)12646家，占18.3%。

1.1.3 醫(yī)院從醫(yī)保獲得的穩(wěn)定性收入也在增加。1999年至2008年，城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支出由一年69億元增加到2084億元，加上大額醫(yī)療互助、公務(wù)員補(bǔ)助、企業(yè)補(bǔ)充保險(xiǎn)等支出，2008年共支出2319億元。

1.2 醫(yī)療機(jī)構(gòu)的意見(jiàn)與反饋，為完善制度政策提供了參考依據(jù)

近來(lái)，各方對(duì)醫(yī)療保險(xiǎn)基金結(jié)余的關(guān)注度比較高，有人提出“醫(yī)保卡醫(yī)院，追求結(jié)余”。事實(shí)上，醫(yī)療保險(xiǎn)基金除了支付參保人員的醫(yī)療費(fèi)，不允許用于其他方面，并且基金是存在財(cái)政專戶的，醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)沒(méi)有私自動(dòng)用的權(quán)力。大家不能光看到拒付，醫(yī)療保險(xiǎn)基金是取之于民，用之于民的。按照新醫(yī)改文件的要求，將逐步提高醫(yī)療保險(xiǎn)待遇，其中包括降低起付線，提高基金最高支付限額和基金支付比例，這些政策對(duì)參保人，對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)都是一個(gè)福音。

另外，針對(duì)醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)按照協(xié)議拒付醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的問(wèn)題，有人認(rèn)為“醫(yī)保拒付，制約醫(yī)院發(fā)展”。為此，我們開(kāi)展了全國(guó)性的調(diào)查，發(fā)現(xiàn)未支付的主要原因有三：一是醫(yī)院違反醫(yī)保政策以及衛(wèi)生、物價(jià)部門有關(guān)規(guī)定；二是在實(shí)行定額結(jié)算的地方，超定額部分由醫(yī)院、醫(yī)保分擔(dān)，由醫(yī)院分擔(dān)的部分不予支付；三是依據(jù)履行協(xié)議的情況，預(yù)留保證金不予返還或部分返還。據(jù)調(diào)查，2008年7月到2009年6月間，全國(guó)因各種原因產(chǎn)生的未支付費(fèi)用總額為23.8億元，僅占醫(yī)保統(tǒng)籌基金支出的0.9%左右。其中涉及違規(guī)拒付費(fèi)用6.5億元，占醫(yī)保統(tǒng)籌基金支出的0.26%，其余17.3億元為還未結(jié)算的費(fèi)用，包括審核中的費(fèi)用，結(jié)算期末考核后再支付的預(yù)扣款(政策規(guī)定為10%，實(shí)際執(zhí)行遠(yuǎn)小于這個(gè)比例)?？梢钥闯?，醫(yī)保拒付并沒(méi)有制約醫(yī)院的發(fā)展，而是促進(jìn)了醫(yī)療機(jī)構(gòu)的快速、健康發(fā)展。當(dāng)然，通過(guò)調(diào)查我們也發(fā)現(xiàn)，在部分地區(qū)，醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)提高效率，完善結(jié)算方式。

2 制約監(jiān)控是手段

2.1 國(guó)家法規(guī)政策層面，明確了醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的制約和監(jiān)控作用《中共中央國(guó)務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見(jiàn)》的第十一條“……積極探索建立醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)、藥品供應(yīng)商的談判機(jī)制，發(fā)揮醫(yī)療保障對(duì)醫(yī)療服務(wù)和藥品費(fèi)用的制約作用?！焙偷谑l“……強(qiáng)化醫(yī)療保障對(duì)醫(yī)療服務(wù)的監(jiān)控作用，完善支付制度，積極探索實(shí)行按人頭付費(fèi)、按病種付費(fèi)、總額預(yù)付等方式，建立激勵(lì)與懲戒并重的有效約束機(jī)制?！泵鞔_提出了醫(yī)療保障對(duì)醫(yī)療服務(wù)的制約與監(jiān)控作用。醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)管理的主要政策依據(jù)有四個(gè)方面：

2.1.1基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理暫行辦法。該辦法規(guī)定：（1）社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)要與定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)簽訂包括服務(wù)人群、服務(wù)范圍、服務(wù)內(nèi)容、服務(wù)質(zhì)量、醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算辦法、醫(yī)療費(fèi)用支付標(biāo)準(zhǔn)以及醫(yī)療費(fèi)用審核與控制等內(nèi)容的協(xié)議，明確雙方的責(zé)任、權(quán)利和義務(wù)。（2）定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)配備專（兼）職管理人員，與社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)共同做好定點(diǎn)醫(yī)療服務(wù)管理工作。（3）對(duì)基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員的醫(yī)療費(fèi)用要單獨(dú)建帳，并按要求及時(shí)、準(zhǔn)確地向社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)提供參保人員醫(yī)療費(fèi)用的發(fā)生情況等有關(guān)信息。（4）社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)要加強(qiáng)對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)參保人員醫(yī)療費(fèi)用的檢查和審核。定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)有義務(wù)提供審核醫(yī)療費(fèi)用所需的全部診治資料及帳目清單。（5）社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)要按照基本醫(yī)療保險(xiǎn)的有關(guān)政策規(guī)定和與定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)簽訂的協(xié)議，按時(shí)足額與定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)結(jié)算醫(yī)療費(fèi)用。對(duì)不符合規(guī)定的醫(yī)療費(fèi)用，社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)不予支付。

2.1.2 基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品、診療項(xiàng)目和服務(wù)設(shè)施管理的意見(jiàn)。三個(gè)目錄明確了哪些藥品、服務(wù)項(xiàng)目能夠由醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付，哪些使用時(shí)有限制條件。

2.1.3 基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用結(jié)算管理的意見(jiàn)。該意見(jiàn)規(guī)定：（1）屬于基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付的醫(yī)療費(fèi)用，應(yīng)全部納入結(jié)算范圍。（2）社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)可按核定的各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)定額控制指標(biāo)暫扣不超過(guò)10%的費(fèi)用，根據(jù)結(jié)算期末的審核情況，再相應(yīng)撥付給定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。（3）社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)對(duì)不符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定的醫(yī)療費(fèi)用不予支付。（4）統(tǒng)籌地區(qū)社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)要按照以收定支、收支平衡的原則，合理確定基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金的支出總量，并根據(jù)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的不同級(jí)別和類別以及所承擔(dān)的基本醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)量，預(yù)定各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的定額控制指標(biāo)。

2.1.4 衛(wèi)生部門的相關(guān)政策。例如：處方管理、抗生素使用等規(guī)定。各地醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)根據(jù)上述政策和當(dāng)?shù)貙?shí)際完善協(xié)議（權(quán)利與義務(wù)，服務(wù)與結(jié)算，相應(yīng)指標(biāo)等），并與定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)簽訂協(xié)議，監(jiān)督協(xié)議履行情況。

2.2 定點(diǎn)醫(yī)院存在的問(wèn)題與醫(yī)保監(jiān)控的效果，印證了制約監(jiān)控的必要性

我們不能否認(rèn)，很多地區(qū)都出現(xiàn)過(guò)部分定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)在醫(yī)療服務(wù)過(guò)程中重效益輕管理，甚至有的醫(yī)療機(jī)構(gòu)還采取各種手段騙保，主要表現(xiàn)有：偽造病歷、冒名頂替、分解住院、掛床住院和串換藥品等。例如：2006年，中央電視臺(tái)就曝光了兩家醫(yī)院，陜西省某醫(yī)院與患者聯(lián)手用假透析套取醫(yī)?；?，患者可以得到醫(yī)院的“獎(jiǎng)勵(lì)”。安徽省某醫(yī)院用參保人的卡辦理住院手續(xù)，參保人根本不住院，用假病人的假消費(fèi)套取醫(yī)療保險(xiǎn)資金。新農(nóng)合基金被醫(yī)療機(jī)構(gòu)套取的情況也時(shí)有報(bào)道。

為了保證參保人員的利益，降低參保人員醫(yī)療費(fèi)用，有效地提升定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)部管理水平，我們?cè)?006年開(kāi)展了全國(guó)醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付專項(xiàng)檢查，共檢查了30996家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，占總數(shù)的62.51%（當(dāng)年總數(shù)為49583家）。檢查中發(fā)現(xiàn)存在違規(guī)行為的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)有6897家，占被檢查定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的22.25%。當(dāng)然，其中嚴(yán)重違規(guī)的遠(yuǎn)低于這個(gè)比例。專項(xiàng)檢查查出違規(guī)案例74058例，涉及金額209923萬(wàn)元，其中違規(guī)金額為7878萬(wàn)元，占總金額的3.75%。其中，偽造病歷案例435例，冒名頂替案例626例，分解住院案例1842例，掛床住院案例3956例，串換藥品案例8731例。追繳違規(guī)資金6728萬(wàn)元。

通過(guò)專項(xiàng)檢查，定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)檢查的配合和參與意識(shí)得到了提高，形成了群眾參與和社會(huì)監(jiān)督的良好氛圍，有效遏制了違規(guī)行為增長(zhǎng)的勢(shì)頭。目前，違規(guī)現(xiàn)象有所減少，但仍不時(shí)發(fā)生，加大監(jiān)控依然很有必要。

3 和諧共贏是目標(biāo)

3.1 醫(yī)保與醫(yī)院的法律問(wèn)題有待明確

關(guān)于醫(yī)保定點(diǎn)服務(wù)協(xié)議是行政合同還是民事合同，10年前就有人提出過(guò)，一直爭(zhēng)論不一。查詢有關(guān)資料，主張是行政合同的一方，依據(jù)有三：一是行政主體。醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)作為法定機(jī)構(gòu)，按相關(guān)法規(guī)授權(quán)履行職責(zé)。二是公益性。以保障公共利益為優(yōu)先考慮。醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)代表參保人員的利益。三是主導(dǎo)權(quán)。合同的內(nèi)容及違規(guī)處罰體現(xiàn)行政管理意志，醫(yī)院應(yīng)服從監(jiān)督。

事實(shí)上，這個(gè)問(wèn)題在當(dāng)前無(wú)解，即達(dá)不成統(tǒng)一的認(rèn)識(shí)，今后一個(gè)時(shí)期可能仍然無(wú)解。原因在于：（1）作為醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革重點(diǎn)任務(wù)之首的醫(yī)療保障制度建設(shè)，尚處于推進(jìn)過(guò)程中，相關(guān)制度、辦法、手段還在完善中。此為大背景。（2）我國(guó)仍處于經(jīng)濟(jì)轉(zhuǎn)型，社會(huì)轉(zhuǎn)型，政府職能轉(zhuǎn)變的過(guò)程中，相關(guān)法律關(guān)系的明確也有待于立法過(guò)程的推進(jìn)。此為大環(huán)境。（3）從醫(yī)保與醫(yī)院的法律關(guān)系看，取決于雙方的地位。不僅醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)的法律地位有待相關(guān)法律（如社會(huì)保險(xiǎn)法等）的進(jìn)一步明確，醫(yī)院的性質(zhì)、地位也需明確。公益性中含有營(yíng)利成分，該作何解釋？問(wèn)題的破解也有待于公立醫(yī)院改革試點(diǎn)。

3.2 定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)協(xié)議管理需要加強(qiáng)

基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)協(xié)議，是醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)為了保障參保人員的利益，行使管理職能，提高基金使用效率，而與定點(diǎn)醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)簽訂的協(xié)議。可以說(shuō)，醫(yī)保協(xié)議是一種特殊的管理手段。以往10年的實(shí)踐表明，這種手段是行之有效的，醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)也是認(rèn)可的。

實(shí)踐是檢驗(yàn)真理的標(biāo)準(zhǔn)。不論理論上爭(zhēng)論如何，不影響這種管理手段的執(zhí)行。按照中央醫(yī)改文件的要求，還要加強(qiáng)監(jiān)督，并且完善相關(guān)行政法規(guī)。當(dāng)前一段時(shí)期，定點(diǎn)管理的探索主要有四個(gè)方面：一是探索醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)的談判機(jī)制，擬在有條件的地區(qū)開(kāi)展。二是探索實(shí)行定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)分級(jí)管理。由社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)依據(jù)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)行醫(yī)保定點(diǎn)服務(wù)協(xié)議考核情況，進(jìn)行綜合評(píng)價(jià)，并依據(jù)評(píng)價(jià)結(jié)果，分為不同類別，建立獎(jiǎng)懲機(jī)制，實(shí)施分級(jí)管理。主要目的是要建立定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)自律機(jī)制。通過(guò)給予鼓勵(lì)措施，使管理規(guī)范、服務(wù)質(zhì)量好、參保人員滿意度高的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)有更多的自我管理空間，得到更好的發(fā)展，并促進(jìn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)間的良性競(jìng)爭(zhēng)。三是定點(diǎn)醫(yī)師制度。擬在有條件的地區(qū)確定定點(diǎn)醫(yī)師，簽訂協(xié)議，建立醫(yī)師檔案，對(duì)執(zhí)行醫(yī)保政策好的進(jìn)行表彰，對(duì)差的按協(xié)議處罰甚至解除協(xié)議。四是完善結(jié)算辦法。擬實(shí)行復(fù)合式付費(fèi)方式。推薦人頭付費(fèi)、病種付費(fèi)、總額預(yù)付。調(diào)整結(jié)算標(biāo)準(zhǔn)。

3.3 醫(yī)保與醫(yī)院的和諧共贏已成共識(shí)

醫(yī)保與醫(yī)院在共同發(fā)展的過(guò)程中,曾出現(xiàn)過(guò)一些矛盾，這些都得到了我們的重視，其中有些已得到了解決，其他的也正在解決之中。眾所周知，醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革是世界級(jí)難題，在化解這個(gè)難題時(shí)，醫(yī)保和醫(yī)院在合作過(guò)程中不免會(huì)遇到一些問(wèn)題，甚至說(shuō)矛盾在所難免。問(wèn)題是，彼此的共識(shí)多還是分歧多？矛盾是趨于緩和還是激化？

關(guān)于前一個(gè)問(wèn)題，至少在以下幾個(gè)方面，是有共識(shí)的：一是在長(zhǎng)遠(yuǎn)目標(biāo)上，雙方一致，即為了全體人民的健康；二是在機(jī)構(gòu)目標(biāo)上，大體一致，如醫(yī)保要擴(kuò)大覆蓋面，代表參保人員利益，醫(yī)院要增加病人來(lái)源和收入，要提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量；三是在機(jī)制建設(shè)上，都需要更好的外部環(huán)境，更多的政府投入；四是對(duì)于醫(yī)院醫(yī)保辦，醫(yī)院越來(lái)越看作是經(jīng)營(yíng)的重要部門，醫(yī)保也越來(lái)越把其當(dāng)成依托的重要力量。中國(guó)醫(yī)院協(xié)會(huì)醫(yī)保分會(huì)的數(shù)據(jù)表明，全國(guó)醫(yī)院醫(yī)保辦工作人員總數(shù)已超過(guò)16萬(wàn)人；五是彼此的制約，也會(huì)產(chǎn)生積極的作用和反作用。醫(yī)保的監(jiān)督，會(huì)促進(jìn)醫(yī)院的內(nèi)部管理和行業(yè)自律；醫(yī)院的反饋，也同樣會(huì)促進(jìn)醫(yī)保的規(guī)范化和專業(yè)化。綜合來(lái)說(shuō)，醫(yī)保與醫(yī)院是合作共生的關(guān)系，雙方應(yīng)該是共贏的。

關(guān)于后一個(gè)問(wèn)題，回顧醫(yī)改十多年的歷程，可以看出這樣一條軌跡：總體上，醫(yī)院對(duì)醫(yī)保的支付政策和考核監(jiān)督，經(jīng)歷了從不理解到理解，從抵觸到主動(dòng)配合的過(guò)程；醫(yī)保對(duì)醫(yī)院的協(xié)議管理和考核評(píng)價(jià)，也從簡(jiǎn)單、粗放、一刀切，到精細(xì)化、個(gè)性化、友情化，曾經(jīng)出現(xiàn)過(guò)的矛盾陸續(xù)得到解決，至少是得到緩解。在多數(shù)地區(qū)，已經(jīng)開(kāi)始出現(xiàn)了和諧醫(yī)保的局面。

我們有理由相信，隨著相關(guān)政策規(guī)定的完善，管理制度的改進(jìn)，醫(yī)療保險(xiǎn)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間的關(guān)系會(huì)更加的融洽，配合得更加緊密，也會(huì)給參保人員帶來(lái)更多的利益。

Improving contract management and building harmonious medical insurance system

/ WU Guang //Chinese Hospitals.-2010,14(4)：14-16

contract management, harmonious medical insurance system

The increasing connection between medical insurance management and hospital is discussed. The consensuses are greater than differences. Recommendations such as improving contract management and strengthening medical insurance monitoring to achieve medical insurance system and hospital harmonious development are presented.

2010-02-12](責(zé)任編輯 鄧雨珍)

①人力資源和社會(huì)保障部, 100716 北京市東城區(qū)和平里中街12號(hào)

吳光：人力資源和社會(huì)保障部社會(huì)保險(xiǎn)事業(yè)管理中心副主任。

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