冰凍切片機(jī)常見故障及維修

金燕

蘇州市立醫(yī)院 后勤保障部，江蘇 蘇州 215001

冰凍切片機(jī)常見故障及維修

金燕

蘇州市立醫(yī)院 后勤保障部，江蘇 蘇州 215001

本文總結(jié)了冰凍切片機(jī)制冷部分，切片機(jī)部分等常見故障的現(xiàn)象及維修方法。

冰凍切片機(jī)；冷凍頭；故障維修

1 冰凍切片機(jī)的使用

隨著近年來外科學(xué)的發(fā)展，手術(shù)中需要快速病理診斷來確定手術(shù)方案的病例越來越多。低溫冰凍切片機(jī)制作切片是目前制片方法中最常用的快速制片方法，其優(yōu)良的性能可以滿足各種溫度下的切片需要。① 手術(shù)室所送來的新鮮組織，不經(jīng)固定，切取合適大小組織塊。② 應(yīng)視不同的組織選擇不同的冰凍溫度，一般箱體溫度在-20℃。將取好的組織塊放在組織托上，周圍加適量普通膠水作為包埋劑，放于冷凍臺上，等四周開始發(fā)白時壓上速凍頭，即可開始切片。③ 切片時利用左手側(cè)面的快進(jìn)和快退按鈕來調(diào)整組織塊和切片刀的位置，直到組織塊和切片刀貼到一起，然后開始修整組織塊到最大面，放下防卷板，均勻搖動把手。用力一定不能過猛，否則組織塊易從組織托上脫落，使得切出片子會有臺階出現(xiàn)，影響切片的質(zhì)量和時間。最后將切好后的組織貼附到干凈的載玻片上，固定，常規(guī)HE染色，封片。

2 冰凍切片機(jī)的結(jié)構(gòu)

2.1 制冷部分

冰凍切片機(jī)的制冷部分是最重要的組成結(jié)構(gòu)，制冷效果的好壞直接關(guān)系到切片的質(zhì)量，并影響病理診斷的準(zhǔn)確性。一般而言，冰凍切片機(jī)的制冷部分包括以下制冷單元：① 箱體制冷單元；② 樣本頭制冷單元；③ 速冷點(diǎn)制冷單元。

2.2 切片機(jī)部分

冰凍切片機(jī)的切片部分與石蠟切片機(jī)的原理基本相似，主要組成部分也大致相同，可以分為：① 切片機(jī)進(jìn)樣單元；② 切片刀架單元；③ 樣品頭固定單元。

2.3 其他相關(guān)組件部分

如：箱體、玻璃門、手掄等。

3 冰凍切片機(jī)常見故障及維修分析

3.1 制冷部分

(1) 箱體制冷。常見問題多表現(xiàn)為制冷時間足夠長卻無法達(dá)到設(shè)置溫度。經(jīng)過長時間制冷后，箱體傳感器顯示溫度的值具有極大的參考意義，可將顯示數(shù)值分為以下幾類：① 接近設(shè)置值。② 與設(shè)置值偏差較遠(yuǎn)，比如在0°左右。③ 箱體溫度大于等于室內(nèi)溫度。

造成①的原因可能為：室內(nèi)溫度偏高或切片機(jī)附近存在熱源造成散熱器散熱效果減弱而影響制冷劑進(jìn)入蒸發(fā)器的溫度；散熱器的葉片因灰塵聚集影響散熱；制冷劑量的減少；電磁閥閉合不嚴(yán)而微量漏液等。

檢查步驟：參考冰凍機(jī)安裝要求，檢查室內(nèi)溫度，環(huán)境溫度，從機(jī)器內(nèi)部檢查散熱器狀況，從散熱器的入口及出口的溫度來判斷是否有制冷液泄漏，檢查除霜閥是否閉合不嚴(yán)。在保證安全的前提下，可用手瞬時接觸三個方向的銅管。

造成②的原因可能為：冷凝風(fēng)機(jī)轉(zhuǎn)速不正常，電源制冷劑缺少等。

檢查步驟：同①項，檢查風(fēng)機(jī)轉(zhuǎn)速，檢查電源電壓，檢查箱體溫度傳感器溫度是否顯示正常。較多原因是因為制冷液不足。

造成③的原因可能為：壓縮機(jī)壞；冷凝風(fēng)機(jī)壞；除霜閥開啟；誤操作。

檢查辦法：檢查壓縮機(jī)是否工作異常，檢查壓縮機(jī)溫度（參考值不超過90°C），手摸為滾燙。檢查冷凝風(fēng)機(jī)是否運(yùn)轉(zhuǎn)正常。若壓縮機(jī)及冷凝風(fēng)機(jī)均正常，除霜閥可能完全開啟。檢查誤操作，查看設(shè)置除霜時間和機(jī)器顯示時間是否有聯(lián)系。

(2) 冰凍頭頭部。常見問題有：① 冷凍頭溫度無法達(dá)到設(shè)置值，參考箱體維修檢查部分，一般為冷凍頭漏液。②冷凍頭溫度可急速下降，卻無法及時回升，一般為頭部加熱絲故障。③ 冰凍頭結(jié)霜嚴(yán)重，箱體溫度未到達(dá)零下即開啟了頭部制冷，可手工除霜后擦拭水分。

3.2 切片機(jī)部分

切片機(jī)部分最常見故障為跳片。跳片的表現(xiàn)為在切片過程中發(fā)現(xiàn)切下來的片子的厚薄有明顯差異，并且有規(guī)律。比如在手工勻速切片中，切下來的片子薄厚不一，即可認(rèn)定為跳片。之所以產(chǎn)生跳片，是因為每次切片，刀片和組織產(chǎn)生了位置差。此位置差是無法消除的，我們所能做的就是盡量減少這個每次切片的位置差。

依據(jù)跳片產(chǎn)生的原因，以下操作可以解決絕大部分機(jī)械切片機(jī)的跳片問題：① 采用優(yōu)質(zhì)的包埋劑，均勻地讓新鮮組織在合適的溫度下固定在樣品頭上，避免讓“地基”產(chǎn)生空洞；② 刀片需鋒利；③ 刀片的夾持部分需完整地夾持刀片，夾持部分內(nèi)的雜質(zhì)對夾持的影響極大，需及時清理；④ 夾持部分至刀架基座要穩(wěn)定可靠，如果在切片過程發(fā)現(xiàn)某根固定鎖桿經(jīng)常性發(fā)生松動或者打滑，應(yīng)及時維修；⑤ 檢查消除切片機(jī)的徑向間隙；⑥ 檢查切片機(jī)的固定；⑦干燥切片機(jī)。

冰凍切片機(jī)出現(xiàn)偶爾跳片的現(xiàn)象，原因可能是：① 組織溫度過低，需要提高冰凍頭的溫度；② 更換切片新刀口；③ 干燥切片機(jī)；④ 檢查微進(jìn)結(jié)構(gòu)。

3.3 其他部分

(1) 玻璃門積水。取下玻璃門，檢查電壓值，擦拭銅片觸點(diǎn)。

(2) 箱體內(nèi)部積霜。機(jī)器內(nèi)部的水分100%都是通過開關(guān)玻璃拉門帶入的，要隨開隨合降低房間的濕度。另外，可關(guān)機(jī)開門除霜，自然晾干（需多日），干燥刀架縫隙，在開機(jī)狀態(tài)下不可用電吹風(fēng)吹帶溫度傳感器的部位。

(3) 手輪偏轉(zhuǎn)。檢查調(diào)整切片機(jī)與手輪的連接處，當(dāng)切片機(jī)頭部以及手輪同時置于最高點(diǎn)時固定連接塊。

(4) 冰凍切片機(jī)晃動。調(diào)整固定腳。

[1] 孫兆田,董蕾,王鵬程.LEICA CM1900低溫恒冷冰凍切片機(jī)的正確使用及保養(yǎng)[J].醫(yī)療設(shè)備信息,2004(3):44.

[2] 羅燦嶠,鐘覺民,車麗洪.LEICA CRYCUT1800型低冷恒溫冰凍切片機(jī)的使用與維護(hù)[J].現(xiàn)代醫(yī)學(xué)儀器與應(yīng)用,2003(9):77.

[3] 李曉鋒.Leica CM1900冰凍切片機(jī)的使用體會[J].實(shí)用醫(yī)技雜志,2008(8):10-11.

Analysis and Troubleshooting of Freezing Microtome

JIN Yan
Logistics Assurance Department, Suzhou Municipal Hospital, Suzhou Jiangsu 215001, China

TH789

B

10.3969/j.issn.1674-1633.2010.12.057

2010-07-12

作者郵箱：attic@no4hospital-sz.com