金寶透析機(jī)維修保養(yǎng)的體會(huì)

王忠誠(chéng) 郭宏德 解放軍第406醫(yī)院 (大連 116041)

金寶透析機(jī)維修保養(yǎng)的體會(huì)

王忠誠(chéng) 郭宏德 解放軍第406醫(yī)院 (大連 116041)

金寶透析機(jī)在各個(gè)醫(yī)院血液凈化中心比較普遍，本文主要敘述了作者在保養(yǎng)維修方面的一些體會(huì)，以引起同行的注意，能在以后維護(hù)保養(yǎng)時(shí)少走彎路，降低透析機(jī)故障率。

金寶透析機(jī) 使用環(huán)境 管路電路水路 維護(hù)保養(yǎng)

Abstract:This article mainly introduces the author’s experience in maintenance and repair of Sweden Gambro hemodialysis machine which is popular in every hospital’s blood puri fi cation center in order to attract engineers’ attention to this problem, avoid inef fi cient work and reduce the failure rate of hemodialysis machine.

Key words:sweden gambro hemodialysis machine, use condition, pipeline, electric circuit, water circuit, maintenance and repair

我院血液凈化中心的透析機(jī)全部是瑞典金寶的，機(jī)型有AK95,AK100,AK95S,AK200。由于我們的精心保養(yǎng)維護(hù)，有的已經(jīng)使用了15年，仍運(yùn)轉(zhuǎn)良好，下面是我們的一些體會(huì)。

1 重視透析機(jī)的使用環(huán)境、工作條件

由于透析機(jī)內(nèi)部水管路多，保證環(huán)境干燥尤為重要，否則面板和線路板有凝結(jié)的水珠滲入，能造成機(jī)器短路；環(huán)境溫度過(guò)高，機(jī)器內(nèi)部的熱量無(wú)法排出，也很容易出故障，我們安裝了空調(diào)，及時(shí)除濕降溫。交流電壓要保持在220 V土10%,原來(lái)我院的電壓高、時(shí)常斷電還和CT共用線路，常出現(xiàn)透析機(jī)突然死機(jī)的故障，我們每臺(tái)透析機(jī)都安裝了UPS。水源和水處理系統(tǒng)出現(xiàn)問題將迫使透析中止,血液透析機(jī)報(bào)警。以前我們用的是井水，硬度大，即使經(jīng)過(guò)處理后，患者也出現(xiàn)異常反應(yīng)，為此我們專門開辟了一條市內(nèi)自來(lái)水管道，有獨(dú)立的自來(lái)水儲(chǔ)水箱，這些做法極大地降低了透析機(jī)的故障率。

2 對(duì)透析機(jī)機(jī)械部分的維護(hù)保養(yǎng)

由于透析機(jī)內(nèi)部常出現(xiàn)漏氣冒水問題，所以部件很容易銹蝕，特別是血泵、肝素泵等有時(shí)運(yùn)轉(zhuǎn)聲音異常，有時(shí)停轉(zhuǎn)，主要是機(jī)械組件裝置之間的傳動(dòng)、齒合、滑動(dòng)、同步運(yùn)轉(zhuǎn)不靈、馬達(dá)被腐蝕，軸可能被銹住，出現(xiàn)這類問題，先按照泵的運(yùn)轉(zhuǎn)方向輕輕轉(zhuǎn)動(dòng)，可適當(dāng)加一些潤(rùn)滑劑，最好是一步步把泵打開，用無(wú)水乙醇清洗里面齒輪和墊圈，去除里面的水垢污漬還有一些氧化物。肝素泵里的齒輪帶如果斷了，可以用結(jié)實(shí)的尼龍線縫合，以不卡、運(yùn)轉(zhuǎn)流暢為標(biāo)準(zhǔn)。濃度探測(cè)器、動(dòng)靜脈夾由于動(dòng)作頻繁，卡死的幾率大，拆下清洗要多加小心。對(duì)擋塵纖維膜、過(guò)濾網(wǎng)不定期清掃，使氣流通暢；風(fēng)機(jī)內(nèi)部適當(dāng)加一些潤(rùn)滑油，會(huì)使之更好地工作。

3 透析機(jī)內(nèi)部管路的保養(yǎng)

透析機(jī)里有嚴(yán)密的防水措施，但是由于內(nèi)部泵的旋轉(zhuǎn)震動(dòng)，很容易引起管路的松動(dòng)，在設(shè)備出現(xiàn)故障打開機(jī)器時(shí)，一般都要把里面的水路管道緊固一下，發(fā)現(xiàn)漏氣漏水時(shí)，還要看密封圈、閥膜是否老化需要更換，有些硅膠的細(xì)細(xì)的管子要拉一拉，看看彈性是否好，里面有沒有雜物、鈣化物的堵塞，除了疏通外就是換掉，還有漏斗型過(guò)濾網(wǎng)，要拔下來(lái)仔細(xì)觀看，最好用注射器加水看是否通暢。

4 透析機(jī)電路部分的維修

金寶透析機(jī)水路故障一般占70%以上，電路出現(xiàn)故障，廠方一般要求整體更換線路板，由于價(jià)格很高，給醫(yī)院造成很大的壓力。這幾年來(lái)，我院透析機(jī)的維修成本卻很低，主要采取了維修到分離件的做法。一臺(tái)95S的電源不明原因地?zé)龤?，廠家工程師要求以舊換新，價(jià)格還是2萬(wàn)多元，我們就把電源拆下，先看到整流部分的電容燒壞，再測(cè)量水泥電阻斷，熱保護(hù)電阻熔斷，還有幾個(gè)管子也壞了，經(jīng)過(guò)分析發(fā)現(xiàn)這次故障是因?yàn)樯嵊玫娘L(fēng)機(jī)損壞，電源內(nèi)部熱量散發(fā)不出去引起的，我們用幾個(gè)電容并聯(lián)替代大電容，更換水泥電阻等，僅花費(fèi)不到50元就解決問題。AK100的主板壞了，我們檢測(cè)后換了4個(gè)集成塊就完好如初。還有主板上的電池，能自己更換的就想辦法自己更換，不懂的問題可以咨詢資深的廠家工程師或者上網(wǎng)上查詢解決的方法。處理這類問題一定要心細(xì)，充分了解電路原理，不能擴(kuò)大故障。還有一個(gè)解決的辦法，就是拆報(bào)廢透析機(jī)的配件使用，這就要求保管好報(bào)廢的設(shè)備，關(guān)鍵時(shí)刻能找到相應(yīng)的零件，我院報(bào)廢的AK90和AK-100在我們維修中起到了很大的作用。

透析機(jī)里面的排線較多，因?yàn)殚L(zhǎng)期在酸堿的環(huán)境下銹蝕，有的長(zhǎng)時(shí)間擠壓，容易斷路，每次安裝時(shí)要整理有序，破損的要包好，腐蝕的重新焊接好。

5 監(jiān)督工作人員依照規(guī)程操作

按要求操作設(shè)備，進(jìn)行常規(guī)的清洗、消毒保養(yǎng)是減少故障率的根本保障。操作人員要懂得透析機(jī)的原理，正確區(qū)分什么是真報(bào)警，什么情況是假報(bào)警，學(xué)會(huì)緊急情況下能應(yīng)付處理。病人透析結(jié)束，要用檸檬酸對(duì)機(jī)器管路脫鈣，過(guò)氧乙酸和次氯酸鈉要交替使用消毒，保證機(jī)器上沒有殘液、管道里沒有余液，6個(gè)月要進(jìn)行一次除鐵。開關(guān)機(jī)要按先后次序，設(shè)置參數(shù)要準(zhǔn)確，防止出現(xiàn)按鍵或旋鈕調(diào)節(jié)不當(dāng)引起的血路或液體管路破裂。要時(shí)刻注意斷水?dāng)嚯娗闆r，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)上報(bào)。

[1] 李治根.血液透析機(jī)維修數(shù)例及相關(guān)的預(yù)防措施.醫(yī)療衛(wèi)生裝備.2003(12):66.

[2] 陸銀春.AK200血透機(jī)消毒時(shí)間混亂的故障修理.醫(yī)療設(shè)備信息.2005(12):66.

[3] 魏麗軍.朱秋霞.血液透析機(jī)報(bào)警原因分析及處理.解放軍護(hù)理雜志.2003(2):99.

Experience in Maintenance and Repair of Sweden Gambro Hemodialysis Machine

WANG Zhong-cheng GUO Hong-de The 406th Hospital of PLA (Dalian 116041)

1006-6586(2010)10-0070-02

R654.1

B

2010-04-06

王忠誠(chéng)，主管技師，解放軍第406醫(yī)院器械科主任；郭宏德，主管技師，解放軍第406醫(yī)院醫(yī)務(wù)處助理員