楊雪青
(吉林省樺甸市結(jié)核病防治所 吉林樺甸 132400)
心理護(hù)理就是要用多學(xué)科的知識(shí)來(lái)處理患者的心理反應(yīng),并根據(jù)患者的心理反應(yīng)發(fā)展過(guò)程中不同的變化進(jìn)行護(hù)理。
患者有傷病,希望能得到及時(shí)的診治;在需要住院時(shí),希望醫(yī)院接收其入院。入院以后,進(jìn)入一個(gè)陌生的環(huán)境,在由醫(yī)務(wù)人員、病友共同組成的新群體里,又希望能成為這個(gè)群體中受歡迎的人,渴望能與病友溝通,相互之間關(guān)系融洽。
自尊需要的滿足會(huì)令人自信,感覺有存在的價(jià)值?;颊咄騿适Р糠帜芰?處于被動(dòng)地位,更增加了對(duì)自尊的需要和渴望被人尊敬?;颊呖赡芡ㄟ^(guò)與醫(yī)務(wù)人員親切的感情交流而使自已受到重視,那些不善交往者,也希望得到一視同仁的關(guān)照。如果患者感到自己在醫(yī)務(wù)人員心目中沒有地位,無(wú)足輕重,往往會(huì)產(chǎn)生傷感,失去自尊心,從而降低對(duì)醫(yī)務(wù)人員的信任和戰(zhàn)勝病魔的勇氣。
患者住院治療,是進(jìn)入了一個(gè)陌生的環(huán)境,初次住院的患者更是茫然。患者要適應(yīng)這一新的環(huán)境,需要了解有關(guān)情況,對(duì)于疾病診療的信息尤為關(guān)心。及時(shí)向患者介紹住院生活制度,有關(guān)診斷和治療的安排,疾病的進(jìn)展和預(yù)后,如何配合治療等,有助于減輕患者的擔(dān)心和焦慮,使其心境平衡,積極主動(dòng)地配合治療。
疾病的檢查和治療總是帶有一定的探索性,有時(shí)可能會(huì)有危害性或危險(xiǎn)性。患者住院,對(duì)于種種檢查、搶救設(shè)施和措施,既寄予希望又充滿恐懼。
護(hù)士在護(hù)理過(guò)程中通過(guò)自己的行為、語(yǔ)言、態(tài)度、表情和姿勢(shì)等,在潛移默化中改變著患者的心理狀態(tài)和行為。具體說(shuō):(1)解除患者對(duì)疾病緊張、焦慮、悲觀、抑郁的情緒,調(diào)動(dòng)其主觀能動(dòng)性,樹立戰(zhàn)勝疾病的信心;(2)協(xié)助患者適應(yīng)新的社會(huì)角色和生活環(huán)境;(3)幫助患者建立新的人際關(guān)系,特別是醫(yī)患關(guān)系、護(hù)患關(guān)系、患者之間的關(guān)系,以適應(yīng)新的社會(huì)環(huán)境。通過(guò)心理護(hù)理,護(hù)理人員要盡可能為患者創(chuàng)造有利于治療和康復(fù)的最佳心理狀態(tài)。
對(duì)患者的心理護(hù)理在各級(jí)各類的綜合性醫(yī)院普遍存在,因此,為了加強(qiáng)對(duì)患者心理問題的認(rèn)識(shí)和處理,切實(shí)改變護(hù)理觀念,提出以下相應(yīng)護(hù)理對(duì)策。
現(xiàn)在整體護(hù)理模式要求注重“以人為本”,以促進(jìn)患者身心健康為目的,因此創(chuàng)造良好的舒適的治療環(huán)境或者休養(yǎng)環(huán)境尤為重要,比如病房的安靜、整潔、空氣新鮮、陽(yáng)光充足、色調(diào)柔和,使人產(chǎn)生良好的心理效應(yīng),并達(dá)到衛(wèi)生、安全的效果。
和諧的護(hù)患關(guān)系是一種良性關(guān)系,它能使患者在治療過(guò)程中保持穩(wěn)定的良好心態(tài),達(dá)到身心健康的目的,樹立正確的護(hù)理價(jià)值觀,并能滿足患者的接納需求、尊重需求、提供診療信息需求及安全需求。
2.2.1 良好的醫(yī)患關(guān)系的作用和意義主要體現(xiàn)在以下幾個(gè)方面 (1)良好的醫(yī)患關(guān)系是醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變的要求:新的醫(yī)學(xué)模式要求醫(yī)療活動(dòng)從生理、心理、社會(huì)3個(gè)維度考慮健康和疾病的總是良好醫(yī)患關(guān)系是促進(jìn)患者心理健康和社會(huì)適應(yīng)的必須途徑。(2)良好醫(yī)患關(guān)系是醫(yī)療活動(dòng)順利開展的前提:良好醫(yī)患關(guān)系可以增強(qiáng)患者對(duì)醫(yī)務(wù)人員的信任感,幫助醫(yī)務(wù)人員更好的采集病史資料,還可以提高患者對(duì)醫(yī)囑的依從性,爭(zhēng)取患者在醫(yī)療活動(dòng)中的配合。(3)良好的醫(yī)患關(guān)系可調(diào)節(jié)患者心理狀態(tài),有利于健康恢復(fù):良好醫(yī)患關(guān)系可以消除患者因疾病產(chǎn)生的不良心理反應(yīng),調(diào)節(jié)情緒狀態(tài),并通過(guò)心理—生理反應(yīng)提高抗病力,使疾病盡快痊愈。
2.2.2 構(gòu)建和諧護(hù)患關(guān)系,護(hù)理人員應(yīng)做到以下幾點(diǎn) (1)提高護(hù)理操作的規(guī)范性:柔和的語(yǔ)言能給患者帶來(lái)親切、安慰,產(chǎn)生良好的心理狀態(tài)。措詞的準(zhǔn)確則使護(hù)士以耐心、接納、理解的心理與患者保持良好、合作、平等的關(guān)系。護(hù)士的儀表應(yīng)具有美感,服飾美觀得體,舉止文雅大方,動(dòng)作輕靈敏捷,喚起患者對(duì)美好生活的渴望,保證患者身心舒暢,從而增進(jìn)護(hù)患雙方的信任度。(2)實(shí)施多元化護(hù)理:護(hù)士除應(yīng)具有嫻熟精湛的護(hù)理操作技術(shù)及理論知識(shí)外,同時(shí)學(xué)習(xí)一些與護(hù)理學(xué)相關(guān)的其他學(xué)科,如心理學(xué)、社會(huì)學(xué)、倫理學(xué)、語(yǔ)言學(xué)等提高護(hù)士的文化修養(yǎng)、文化層次。(3)實(shí)現(xiàn)全程優(yōu)質(zhì)服務(wù):首先緊緊圍繞以病人為中心的理念,極大的方便患者;其次推廣使用規(guī)范服務(wù)用語(yǔ),不說(shuō)服務(wù)忌語(yǔ),提高護(hù)士的整體素質(zhì),使護(hù)患關(guān)系在天使般的呵護(hù)中良性循環(huán)。
與患者接觸,護(hù)理人員應(yīng)熱情友好,誠(chéng)懇禮貌,充分發(fā)揮語(yǔ)言的交流作用,幫助患者減輕和消除消極情緒,增強(qiáng)戰(zhàn)勝疾病的信心;在行動(dòng)上護(hù)理人員應(yīng)輕柔、嚴(yán)肅、認(rèn)真,給予患者心理上以安全感和信任感,切勿懈怠、松散、慌張;在精神方面,護(hù)理人員要時(shí)時(shí)以樂觀、開朗、幽默的情緒去感染患者;在態(tài)度上,護(hù)理人員還需要和藹可親,端莊大方,滿腔熱情地為患者服務(wù)。
心理護(hù)理內(nèi)容豐富,但具體內(nèi)容要根據(jù)具體護(hù)理對(duì)象去制訂,根據(jù)患者的具體情況有的放矢,因人而異,只有這樣才能使心理護(hù)理取得良好的成效。
護(hù)理心理學(xué)與臨床整體護(hù)理工作的關(guān)系是密不可分的,是在護(hù)理過(guò)程中運(yùn)用醫(yī)學(xué)心理學(xué)原理,解決醫(yī)患之間,特別是患者的心理問題,進(jìn)一步促進(jìn)患者身心健康,并最大可能的為患者創(chuàng)造有利于治療或康復(fù)的最佳心理狀態(tài),從而戰(zhàn)勝疾病,盡早康復(fù)。