銀杏葉提取物治療短暫性腦缺血發(fā)作的療效分析

解 穎 周 琪

吉林省通化市中心醫(yī)院（134001）

2001年6月至2009年6月我們在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上加銀杏葉提取物（金納多）治療短暫性腦缺血發(fā)作（transient ischemic attacki，TIA）收到滿意療效，現(xiàn)總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

186例TIA為通化市中心醫(yī)院2001年6月至2009年6月收治的患者，診斷符合《神經(jīng)病學(xué)》的診斷標(biāo)準(zhǔn)，無嚴(yán)重并發(fā)癥。隨機(jī)雙盲分成兩組。治療組100例，其中男56例、女44例；年齡40～70歲。對照組96例，其中男52例、女44例，年齡40～70歲。絕大多數(shù)患者為同側(cè)單眼一過性黑曚，對側(cè)偏癱及感覺障礙；同側(cè)Horner征，對側(cè)偏癱；失語；偏身感覺、對側(cè)同向性偏盲。眩暈、惡心、嘔吐伴或不伴耳鳴。兩組患者性別、年齡及病情相近，具有可比性。

1.2 治療方法

治療組用金納多注射液20mg/d加入5%葡萄糖注射液靜滴，1次/d，連用21d。常規(guī)應(yīng)用抗凝劑，改善循環(huán)及營養(yǎng)神經(jīng)藥。對照組常規(guī)應(yīng)用抗凝劑，改善循環(huán)，營養(yǎng)神經(jīng)藥。另外根據(jù)臨床情況予以對癥支持療法。治療組與對照組分別有4例應(yīng)用尿激酶溶栓治療。

1.3 療效標(biāo)準(zhǔn)

治愈：無發(fā)作。有效：偶有發(fā)作。無效：發(fā)展為腦梗死。

2 結(jié) 果

治療組100例，治愈76例，有效20例，無效4例。對照組96例，治愈44例，有效32例，無效20例 。兩組治愈率比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

短暫性腦缺血發(fā)作（TIA）是腦血管病變引起的短暫的，局限性的腦功能缺失或視網(wǎng)膜功能障礙，臨床癥狀一般持續(xù)10～20min，多在1h內(nèi)緩解，最長不超過24h，不遺留神經(jīng)功能缺損癥狀，結(jié)構(gòu)性影像檢查無責(zé)任病灶。TIA的發(fā)病與動脈粥樣硬化、動脈狹窄、心臟病、血液成分改變及血流動力學(xué)變化等多種病因及多種途徑有關(guān)，主要發(fā)病機(jī)制是血流動力學(xué)改變，微栓子形成以及其他因素等[1]。金納多是銀杏葉提取物清除自由基拮抗血小板活化因子，抑制缺血再灌注損傷，增加腦細(xì)胞對缺氧的耐受能力，改善血液流變學(xué)，增加全血的可塑性。本研究選用金納多未見明顯毒副作用。此結(jié)果說明金納多針對TIA患者療效肯定。

[1]賈建平.神經(jīng)病學(xué)[M].6版.北京:人民衛(wèi)生出版社,2009.