中藥外敷治療膝骨性關(guān)節(jié)炎68例

劉佩鳳

(山東省威海市文登中心醫(yī)院,264400)

膝骨性關(guān)節(jié)炎是中老年人的常見病、多發(fā)病。近年來筆者應(yīng)用骨增康膏治療膝骨性關(guān)節(jié)炎68例,收到滿意療效,現(xiàn)報(bào)道如下。

一般資料

本組68例患者,男16例,女52例;年齡45～76歲,平均62歲;病程6個(gè)月～8年。單膝發(fā)病42例,其中左膝17例,右膝25例,雙膝26例,共94個(gè)膝關(guān)節(jié)。X線攝片示:均有不同程度的骨質(zhì)增生、關(guān)節(jié)面骨質(zhì)硬化等,其中以髁間棘、髕骨上下級(jí)及股脛關(guān)節(jié)面邊緣明顯。查體:活動(dòng)關(guān)節(jié)時(shí)有摩擦感,股四頭肌抗阻試驗(yàn)陽性。

治療方法

方藥組成:當(dāng)歸10g,紅花10g,乳香10g,沒藥10g,三仙丹30g。

用法:將上藥共研為細(xì)末加水調(diào)成糊狀,慢火加熱至80℃,再加入黏合劑(糯米粉)少許調(diào)勻,待藥膏冷卻至40℃～50℃時(shí),將藥膏敷于患膝關(guān)節(jié)部位,再用塑料薄膜覆蓋,周圍用膠布封牢,以保持藥的溫度和濕度,外用紗布薄棉墊扎緊,24h后按此法敷第二貼,敷3次為1個(gè)療程。

治療結(jié)果

療效標(biāo)準(zhǔn):治愈:關(guān)節(jié)功能恢復(fù)正常,腫脹消失,活動(dòng)自如;顯效:關(guān)節(jié)功能基本恢復(fù)正常,臨床癥狀顯著改善;有效:關(guān)節(jié)功能部分恢復(fù),臨床癥狀減輕;無效:關(guān)節(jié)功能及臨床癥狀較治療前無改善。

本組68例患者經(jīng)1～2個(gè)療程治療,治愈 22例,占32%;顯效 34 例 ,占 50%;有效 9例 ,占 13%;無效 3例,占4%。總有效率為96%。

討論

膝骨性關(guān)節(jié)炎是多種因素性疾病,其發(fā)病主要與年齡、遺傳、關(guān)節(jié)損傷(急慢性損傷)、氣候、飲食因素等有關(guān)。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)研究認(rèn)為,該病骨內(nèi)微循環(huán)瘀滯和骨內(nèi)高壓是骨性關(guān)節(jié)炎發(fā)生、發(fā)展的原發(fā)因素。本病的病因病機(jī),一般均認(rèn)為肝腎陰虛、氣血衰少為本,風(fēng)寒濕邪侵襲,痹阻經(jīng)絡(luò),氣滯血瘀為標(biāo)。本方藥有活血化瘀、通絡(luò)止痛的功效,加之溫?zé)岽碳?使局部微小血管擴(kuò)張,血液循環(huán)加快,有利于炎性水腫消散,加大藥物的滲透力,可共同達(dá)到改善局部血液循環(huán),加快新陳代謝,起到活血化瘀的功效,降低骨內(nèi)高壓,使疼痛緩解;擴(kuò)張毛細(xì)血管,促進(jìn)局部水腫和炎癥的吸收和消散;降低局部感覺神經(jīng)支的敏感性,提高痛閾。本法簡便易行,療效顯著,值得推廣應(yīng)用。