論我國西部地區(qū)中藥、民族藥產(chǎn)業(yè)化建設與可持續(xù)發(fā)展

冉懋雄

(貴陽中醫(yī)學院 貴州省中醫(yī)藥研究院中藥研究所，貴州 貴陽 550002)

中藥資源

*冉懋雄，E-mail：ranmaoxiong@sina.com

論我國西部地區(qū)中藥、民族藥產(chǎn)業(yè)化建設與可持續(xù)發(fā)展

冉懋雄*

(貴陽中醫(yī)學院 貴州省中醫(yī)藥研究院中藥研究所，貴州 貴陽550002)

在介紹我國西部地區(qū)的中藥、民族藥資源優(yōu)勢基礎上，為切實推進中藥現(xiàn)代化，推進我國西部地區(qū)中藥產(chǎn)業(yè)化的建設與發(fā)展，提出了大力加強中藥、民族藥資源保護工程，走可持續(xù)發(fā)展之路；大力加強中藥、民族藥研究開發(fā)，突出特色，走創(chuàng)新之路以加速中藥、民族藥工業(yè)發(fā)展，走產(chǎn)業(yè)化與規(guī)模化發(fā)展之路等應認真研究解決與抓好的五大關鍵問題。

西部地區(qū)；中藥、民族藥資源；中藥、民族藥產(chǎn)業(yè)化

當前，我國中藥現(xiàn)代化科技產(chǎn)業(yè)行動的實施與中藥、民族藥產(chǎn)業(yè)的蓬勃發(fā)展，已舉世矚目。特別是我國西部及其少數(shù)民族地區(qū)的中藥產(chǎn)業(yè)化建設與發(fā)展，更是大家關注熱點和值得深入研討的問題。筆者特結合從事中藥研究與參加國家中藥、民族藥資源普查、國家食品藥品監(jiān)督管理局中藥材GAP基地檢查認證及貴州中藥現(xiàn)代化科技產(chǎn)業(yè)基地建設等的研究工作與實踐體會，對我國西部中藥、民族藥產(chǎn)業(yè)化、對如何切實推進中藥現(xiàn)代化與我國西部中藥、民族藥產(chǎn)業(yè)的可持續(xù)發(fā)展略抒管見，以供參考。

1 充分發(fā)揮我國西部地區(qū)的中藥、民族藥資源優(yōu)勢

我國各地中藥、民族藥資源分布各有特點，特別是我們西部地區(qū)的中藥、民族藥資源極其豐富，特色突出。西北地區(qū)處于干旱半干旱氣候帶，分布有耐寒耐旱的藥材，如甘草、麻黃、肉蓯蓉等；青藏高原氣候寒冷，主要分布有冬蟲夏草、大黃、秦艽等；西南地區(qū)地形復雜，是全國植物藥材資源最豐富的地區(qū)，享有“川廣云貴，地道藥材”美譽，云南、四川、貴州及重慶的種類之多與產(chǎn)量之大，均為全國之冠，諸如川貝母、天麻、石斛、杜仲、川黃柏、川黃連、川芎、川附子、吳茱萸、云木香、天冬、黃精、何首烏、茯苓等；還有云南西雙版納等地分布的熱帶植物藥材，如馬錢子、安息香、訶子、蓽茇、砂仁、龍血樹等也別具特色。

據(jù)全國中藥資源普查對320種植物藥材栽培產(chǎn)量分藥用部位統(tǒng)計，如根及根莖類藥材，年產(chǎn)萬噸左右的有四川、甘肅等省區(qū)；種子果實類藥材，年產(chǎn)量較大的有四川、云南、貴州等省區(qū)；皮類藥材，年產(chǎn)量較大的有四川、貴州等省區(qū)。道地特色藥材中，如新疆甘草、雪蓮花等；陜西太白山“七藥”，柞水南五味子等；甘肅岷縣當歸，禮縣大黃等；寧夏中寧枸杞子、肉蓯蓉等；西藏和青海冬蟲夏草、川貝母等；重慶石柱黃連，合川使君子等；四川灌縣(現(xiàn)都江堰市)川芎，江油附子等；貴州遵義杜仲、大方天麻，赤水金釵石斛、赫章半夏、銅仁和遵義吳茱萸等；云南文山三七、德宏石斛、麗江當歸和云木香等，均有其突出優(yōu)勢。

我國西部地區(qū)是多民族聚居地，民族醫(yī)藥優(yōu)勢尤其突出。舉世聞名的藏醫(yī)藥、彝醫(yī)藥、苗醫(yī)藥、傣醫(yī)藥、侗醫(yī)藥、土家族醫(yī)藥及布依族醫(yī)藥等，常用品種也達上千種，有著極其豐富并亟待研究開發(fā)的“處女地”。

2 切實推進我國西部地區(qū)中藥、民族藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展的五大關鍵

當前，在中藥現(xiàn)代化實施過程中，如何促使中藥真正適應當代社會人民用藥需要，面向當代國內(nèi)外市場，這是一個系統(tǒng)工程。為切實推進中藥現(xiàn)代化，切實加強西部地區(qū)整個中藥產(chǎn)業(yè)化的建設與發(fā)展，認真研究解決與抓好下述五大關鍵問題。

2.1切實加強中藥材規(guī)范化種植(養(yǎng)殖)與GAP生產(chǎn)基地建設，走抓好“第一車間”之路

目前，中藥、民族藥材原料生產(chǎn)規(guī)范化與質量標準化的嚴重滯后，是影響中藥更好適應當代社會，適應國際市場需要的首要難題，是中藥現(xiàn)代化與中藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展的最大“瓶頸”。

近10年來，我們西部地區(qū)在中藥、民族藥材規(guī)范化種植研究與GAP生產(chǎn)基地方面，雖已取得可喜成績，已有陜西丹參、山茱萸、天麻、絞股藍，四川魚腥草、麥冬、川芎，重慶青蒿、黃連，甘肅罌粟殼，貴州何首烏、太子參、頭花蓼、淫羊藿，云南文山三七、燈盞花等基地通過了國家中藥材GAP認證或公告。但中藥材與中藥飲片生產(chǎn)仍較為落后。中藥材生產(chǎn)尚以千家萬戶的小農(nóng)經(jīng)濟為主，集約化程度較低，落后的生產(chǎn)方式影響了技術進步。由于過度采集和生態(tài)環(huán)境惡化，有相當數(shù)量的野生藥材資源正在迅速減少或消失。野生中藥資源的緊缺和枯竭給中藥產(chǎn)業(yè)的可持續(xù)發(fā)展帶來了嚴重障礙，野生變家種、家養(yǎng)的任務繁重而又緊迫。在質量標準化方面，中藥材種子種苗的純化復壯和良種選育還嚴重滯后，規(guī)范栽培養(yǎng)殖的標準操作規(guī)程尚未很好建立，中藥材質量標準大多還停留在外觀性狀與所謂“指標成分”的檢測水平。中藥材重金屬含量、農(nóng)藥殘留超標的問題還比較突出。中藥飲片加工企業(yè)至今也非常落后而陳舊，基本上還是手工作坊式作業(yè)，多品種、小生產(chǎn)；努力促進中藥飲片加工業(yè)的現(xiàn)代化已是當務之急。

2.2大力加強中藥、民族藥研究開發(fā)，走突出特色與科技創(chuàng)新之路

近年來，中醫(yī)中藥在世界各地的名氣和影響越來越大，但仍然無法回避的一個客觀事實，就是主要建立在經(jīng)驗基礎之上的中藥、民族藥，至今難以完全用現(xiàn)代科學的方法揭示其藥效機理，以讓世界各不相同文化背景的國家和人民所接受。特別是要以充分的科學實驗數(shù)據(jù)和現(xiàn)代科技手段保證其安全性、有效性、可控性、穩(wěn)定性和可接受性，以更好適應當代社會需求，面向當代市場需要。因此，在中藥現(xiàn)代化進程中要大力加強中藥科研，應重點抓好“一個重點”(藥效物質基礎)和“兩個主要環(huán)節(jié)”(有穩(wěn)定和高質量的中藥原料；有保證產(chǎn)品質量的先進制備工藝、質量標準和現(xiàn)代藥物劑型)。其核心是如何能拿出被當代社會與世界認可，并具特色、具“五性”(安全性、有效性、可控性、穩(wěn)定性和可接受性)、具較佳競爭實力、面向市場與貨真價實的現(xiàn)代中藥、民族藥產(chǎn)品來。

中藥、民族藥走向世界和中醫(yī)針灸走向世界一樣，如果沒有特有的中醫(yī)藥理論指導，離開中醫(yī)經(jīng)絡學說，離開特有處方選穴及其臨床應用，就不能產(chǎn)生其獨特療效；要取得如今中醫(yī)針灸在世界醫(yī)學界的地位是不可能的。創(chuàng)新本身就是中醫(yī)藥生存和發(fā)展的源動力。從中藥來看，就有不少國外藥物被引進，其中如番藥、海藥、佛藥等，不一而足。從中醫(yī)來看，正如徐升陽氏所指出：“中醫(yī)學術的發(fā)展史基本上是醫(yī)學創(chuàng)新史。以熱病為例，張仲景的《傷寒論》是對《內(nèi)經(jīng)》的突破和創(chuàng)新。劉完素對熱病的認識，‘不墨守六經(jīng)’，是熱病學上的又一次突破和創(chuàng)新，被譽為‘幽室一燈，中流一柱’。葉天士的衛(wèi)氣營血和吳鞠通的三焦辨證，將熱病學推向一個新的高峰?！?/p>

中國科學院路甬祥院長早在2001年發(fā)表的文章《規(guī)律與啟示》中明確指出“目前，我國的科技工作仍普遍存在自主創(chuàng)新能力不足的問題，科研工作大多仍屬于跟蹤方式?！彼会樢娧刂赋鑫覈蒲泄ぷ鞔嬖诘闹饕獑栴}。在中藥研究領域中，此問題更是突出，尤其是在引進一些新技術和新實驗指標時更是如此。正如路院長所指出的“21世紀，要使我國的科技水平躋身于世界先進行列，在注重技術創(chuàng)新與科技產(chǎn)業(yè)化的同時，還必須痛下決心，注重和鼓勵原始性知識創(chuàng)新，技術創(chuàng)新及觀念體制和管理的創(chuàng)新?！?/p>

2.3加速中藥、民族藥工業(yè)發(fā)展，走產(chǎn)業(yè)化與規(guī)模化發(fā)展之路

目前，中成藥工業(yè)已成為中藥產(chǎn)業(yè)的主體，民族藥如藏藥、苗藥工業(yè)也在崛起；中藥、民族藥的生產(chǎn)工藝技術、裝備水平和生產(chǎn)條件有了較大提高。中藥行業(yè)加大技術改造力度，加快了《藥品生產(chǎn)質量管理規(guī)范》(GMP)的改造步伐，積極采用新技術、新工藝、新裝備。在中藥、民族藥劑型改革創(chuàng)新方面也取得了實質性的進展，正向高效、速效和服用、攜帶方便的現(xiàn)代中藥制劑方向發(fā)展。據(jù)統(tǒng)計，我國現(xiàn)有中成藥生產(chǎn)包括滴丸、氣霧劑在內(nèi)的劑型40多種，品種規(guī)格上千種。中藥、民族藥新藥新產(chǎn)品的開發(fā)加快，質量也有了明顯提高。更可喜的是如藏藥、蒙藥、苗藥等民族藥工業(yè)也得到快速發(fā)展，并從少數(shù)民族地區(qū)走向全國，有的還走出了國門，為西部大開發(fā)做出了貢獻。例如，貴州中藥、苗藥產(chǎn)業(yè)正在持續(xù)發(fā)展，已有具一定知名度、發(fā)展勢頭好的中藥、苗藥制藥企業(yè)。如貴州益佰、神奇、同濟堂、百靈、信邦、威門、遠程等制藥企業(yè)工業(yè)總產(chǎn)值均超過億元。銷售市場看好的獨家苗藥產(chǎn)品主要有：咳速停糖漿、仙靈骨葆膠囊、抗婦炎膠囊、熱淋清顆粒、寧必泰膠囊、咽立爽及系列苗藥貼等。據(jù)統(tǒng)計，以中藥、民族藥為主的貴州醫(yī)藥生產(chǎn)企業(yè)，已從1980年的34家發(fā)展到194家。中藥、苗藥生產(chǎn)企業(yè)的產(chǎn)值，已占全省制藥生產(chǎn)企業(yè)產(chǎn)值的98%。規(guī)模以上醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)總產(chǎn)值從2000年的33億元增加到2008年的150億元，工業(yè)增加值48.3億元，利潤總額9.43億元，同比增長36%，占全省GDP的5.8%。其中，中藥、民族藥制藥業(yè)實現(xiàn)總產(chǎn)值108億元，工業(yè)增加值43.35億元，利潤總額8.28億元。貴州醫(yī)藥工業(yè)在全省經(jīng)濟中的比重進一步增加，已成為新的經(jīng)濟增長亮點，并成為貴州省國民經(jīng)濟中發(fā)展最快的行業(yè)之一及支撐全省工業(yè)發(fā)展的六大產(chǎn)業(yè)之一。

我國西部地區(qū)的中藥產(chǎn)業(yè)同全國整個中藥產(chǎn)業(yè)一樣，正在現(xiàn)代化標準化上發(fā)生巨大而深刻的變化，為中藥現(xiàn)代化為中藥、民族藥走向市場走向世界打下極為良好的基礎。

2.4大力發(fā)展中藥商業(yè)和信息網(wǎng)絡，走市場化與國際化之路

隨著21世紀全球正逐漸進入老齡化社會，社會經(jīng)濟的發(fā)展使醫(yī)療環(huán)境發(fā)生了顯著變化。人類醫(yī)學模式已由“生物醫(yī)學”向“生物-心理-社會醫(yī)學”模式轉變。醫(yī)療模式由傳統(tǒng)單純的疾病治療轉向預防、治療、保健、康復相結合的模式，這為中藥、民族藥走出國門走向世界打下了良好基礎?，F(xiàn)在，全球中草藥銷量在以每年約10%的速度在增長，明顯高于化學藥品。2008年中藥出口已達13.09億元，比2007年同比高出2.8個百分點，貿(mào)易順差達到8.66億元。據(jù)有關國際組織預測，國際植物藥市場在未來幾年內(nèi)將快速增長至1000億美元。

中藥、民族藥是人類健康的重要物質基礎。歷史證明，藥用植物等傳統(tǒng)醫(yī)藥不僅沒有從人類的生活中減退或消失，而且占有愈來愈重要的地位。即使在發(fā)達的現(xiàn)代美國也有40%以上的藥物來自中草藥。當前，隨著環(huán)境惡化，生物多樣性嚴重丟失，在人類不斷喪失藥用植物等生物資源物種多樣性的情況下，傳染病和疾病多樣性卻不斷增加，保護藥用植物等生物資源就更加迫在眉睫。

西部地區(qū)必須緊緊抓住這一難得機遇，要抓好市場、抓好信息，憑借中藥、民族藥優(yōu)勢，更好地走向市場，走向世界。當今人類社會正大規(guī)模、高速度地進入信息時代；信息、物質、能源現(xiàn)已被認為是現(xiàn)代科技經(jīng)濟和社會發(fā)展的三大支柱。某種意義上講，信息就是效益，信息就是力量，信息就是生命；市場競爭就是信息競爭。將計算機技術應用于中藥、民族藥產(chǎn)業(yè)，利用信息技術加速中藥現(xiàn)代化，我們雖然起步較晚，但發(fā)展十分迅速，已將中藥信息產(chǎn)業(yè)作為中藥業(yè)的第四產(chǎn)業(yè)在發(fā)展。

2.5切實加強中藥、民族藥資源保護工程，走可持續(xù)發(fā)展之路

中藥、民族藥資源的過度和無序開發(fā)導致藥用動植物生物多樣性的嚴重破壞和連帶生態(tài)環(huán)境的惡化，藥用動植物瀕危物種頻頻告急，在國際上也受到廣泛關注。西部地區(qū)是我國中藥、民族藥資源的主產(chǎn)區(qū)，其可持續(xù)系統(tǒng)及保護工程應予高度重視。王永炎院士曾講過“地道性是我國中藥產(chǎn)業(yè)的絕對優(yōu)勢，制造業(yè)多元化，資源運作應高于資本運作”。中藥、民族藥材GAP及其產(chǎn)業(yè)化發(fā)展必須建立在其資源可持續(xù)基礎上，肖培根院士曾講過“沒有中藥資源的可持續(xù)利用與保護，中藥大發(fā)展、中藥現(xiàn)代化根本不可能進行，中草藥在21世紀再度輝煌將是紙上談兵”。國家“十一五”已啟動“中藥資源可持續(xù)系統(tǒng)的建立及全國重點中藥資源調(diào)查”項目(中國醫(yī)學科學院藥用植物研究所等單位提出)，我們西部地區(qū)應爭取成為上述國家項目的重要組成部分。

總之，我們西部地區(qū)必須切實致力于從中藥、民族藥原料“第一車間”，到科學生產(chǎn)、品質監(jiān)控、藥效毒理與臨床驗證等研究，旨在實現(xiàn)我們中藥、民族藥的現(xiàn)代化與國際化。充分應用現(xiàn)代科技手段，做到科研與生產(chǎn)緊密相結合，從原料藥材到生產(chǎn)中間體、到成品，要有效地保留我們中藥、民族藥傳統(tǒng)特色，做到“中藥精華，盡在順天”，并按國際標準采用現(xiàn)代新工藝、新技術、新方法確保產(chǎn)品質量，做到產(chǎn)品均一化(批內(nèi)均一性、批間連續(xù)性)、規(guī)范化(品質規(guī)范化、包裝規(guī)范化)及可追溯化(追溯鑒別系統(tǒng)、追溯貯運系統(tǒng)等)。特別是在嚴控品質管制方面，如原料藥材則應有嚴格的驗收標準(如基源確認、成分含量、重金屬及農(nóng)藥殘留量測定等)、半成品、成品各有定性定量管控標準，并有可行而嚴格的指紋圖譜、微生物及重金屬等管控標準。我們要循序前進，科學發(fā)展，務求實效，以更好走向國內(nèi)外市場，獲取更佳社會效益與經(jīng)濟效益。

3 當前我國西部地區(qū)中藥、民族藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展最迫切最亟待解決的問題

面對我們西部的現(xiàn)實，深感當前我們西部中藥、民族藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展最迫切最亟待解決的問題是如何保護資源，如何保持這片凈土！我們應將中藥、民族藥資源保護與可持續(xù)發(fā)展，作為貫徹落實黨的“十七大”精神和科學發(fā)展觀的重要組成部分。當前，應特別加強我國西部地區(qū)中藥、民族藥資源可持續(xù)發(fā)展系統(tǒng)和中藥、民族藥資源保護工程；應在對我們西部地道藥材和民族藥之鄉(xiāng)進行重點藥材資源調(diào)查與深入研究的基礎上，切實建立中藥、民族藥資源現(xiàn)代化的數(shù)據(jù)庫與監(jiān)管體系，合理有效利用與可持續(xù)開發(fā)中藥、民族藥資源。作者認為這是一個關系到我國中醫(yī)中藥、民族醫(yī)藥走向興盛還是走向衰敗的大事，是關系我國人民乃至全世界人民保健康復的一個迫在眉睫和無法回避的大事，也是我國中藥、民族藥產(chǎn)業(yè)持續(xù)發(fā)展和西部大開發(fā)與西部經(jīng)濟可否持續(xù)發(fā)展的大事。

為此，就如何發(fā)揮西部地區(qū)資源優(yōu)勢，為可持續(xù)建設與發(fā)展西部地區(qū)中藥、民族藥產(chǎn)業(yè)特提出如下具體建議。

3.1盡快研究與建立“西部地區(qū)中藥、民族藥資源可持續(xù)利用系統(tǒng)”

其核心是研究建立下述“六大子系統(tǒng)”：(1)西部地區(qū)重點中藥、民族藥資源數(shù)據(jù)庫及決策系統(tǒng)；(2)西部地區(qū)珍稀瀕危藥用物種及資源蘊藏量預警系統(tǒng)；(3)西部地區(qū)中藥、民族藥材生產(chǎn)基地數(shù)據(jù)庫和網(wǎng)絡系統(tǒng)；(4)西部地區(qū)藥用植物種質資源數(shù)據(jù)庫及動態(tài)管理系統(tǒng)；(5)西部地區(qū)重點藥材生產(chǎn)適宜區(qū)分析和生產(chǎn)基地選址預測系統(tǒng)；(6)西部地區(qū)中藥、民族藥GAP生產(chǎn)管理信息系統(tǒng)等一整套監(jiān)管體系。

3.2盡快研究建立“西部地區(qū)中藥、民族藥資源保護工程中心”

其核心是研究建立“西部地區(qū)中藥、民族藥種質資源保護體系”：(1)西部地區(qū)中藥、民族藥種質資源庫；(2)西部地區(qū)中藥、民族藥資源自然保護區(qū)；(3)西部地區(qū)中藥、民族藥種質收集園；(4)西部地區(qū)中藥、民族藥基因庫等一整套中藥資源保護體系。尤其要重點研究西部地區(qū)中藥、民族藥的代表品種，有效地保護西部地區(qū)中藥、民族藥的珍稀瀕危品種；(5)評價西部地區(qū)中藥、民族藥種質資源，并研究篩選其核心種質；(6)有效地保存西部地區(qū)中藥、民族藥的基因資源，并特別要充分與中藥現(xiàn)代化、生物多樣性保護、大西北及大西南和喀斯特生態(tài)環(huán)境建設、中藥區(qū)劃及中藥材GAP生產(chǎn)基地建設等密切結合，整體架構，聯(lián)手合作，統(tǒng)籌規(guī)劃，分期實施。同時要充分利用群落分類、3S技術(GIS地理信息系統(tǒng)、GPS全球定位系統(tǒng)、RS遙感)、計算機等高新技術開展重點中藥、民族藥資源調(diào)查，取得準確的新資料、新成果，并為政府決策為社會經(jīng)濟發(fā)展與生態(tài)重建等提供科學依據(jù)。

我們相信通過努力，我國西部中藥、民族藥資源的保護與可持續(xù)發(fā)展一定會取得良好成效，一定能保證優(yōu)質中藥、民族藥可持續(xù)利用與健康發(fā)展；既能防止其短缺斷檔或過多過剩，也能保證我國中藥、民族藥資源與生態(tài)環(huán)境能和諧協(xié)調(diào)發(fā)展，能切實保證人們賴以生存的良好環(huán)境條件得到有效保護并長久生存下去，以造福子孫，造福人類。

4 結語

2009-10-24)