以中醫(yī)整體觀指導(dǎo)生活護(hù)理

張翠賢 代秀英 周志敏 孫文英 馬學(xué)華

(黑龍江省大慶市中醫(yī)醫(yī)院 黑龍江大慶 163311)

中醫(yī)學(xué)認(rèn)為,人與自然界是一個有機(jī)的整體,人體與自然環(huán)境有密切關(guān)系,居處環(huán)境對人的健康與疾病的發(fā)展有著重要影響。因此,為病人提供良好的休養(yǎng)條件,可使病人心情愉悅,促進(jìn)早日康復(fù)。

1 病室整潔

“先要灑掃患房潔凈”、“冬宜溫床暖室,夏宜凈幾明窗”這是古代醫(yī)家對病人居住條件的基本要求。病室的陳設(shè)應(yīng)簡單實(shí)用,易于搬動。病室定期打掃,室內(nèi)濕式擦洗?；颊叽矄挝槐３智鍧?、整潔、干燥。病人便器清洗后放在指定位置。廁所要無臭味,便池?zé)o積垢,污物間及水池內(nèi)外要經(jīng)常刷洗。病區(qū)外環(huán)境也應(yīng)經(jīng)常打掃,保持清潔。病室內(nèi)外的清潔衛(wèi)生,對病人的身心康復(fù)至關(guān)重要。

2 空氣清新

保持病室內(nèi)空氣新鮮也是非常重要的。室內(nèi)空氣混濁,會使人感到頭暈、疲倦。因此,病室內(nèi)嚴(yán)禁吸煙,同時要注意通風(fēng)。夏季天氣炎熱,應(yīng)經(jīng)常打開窗子通風(fēng)換氣,其它季節(jié)可視情況而定,每天至少1～2次。冬季氣候寒冷,只能打開小氣窗,時間不宜過長,切勿使空氣對流。通風(fēng)前要做好病人的保暖工作,防止病人因受涼而感冒。對于表證患者不要因室內(nèi)通風(fēng)而使之感到不適,但也要盡量保持室內(nèi)空氣新鮮,天氣暖和時,要鼓勵輕患于清晨、黃昏或飯后到戶外散步,呼吸新鮮空氣,這有利于病體的康復(fù)。

3 居處安靜

人的精神情志與外界環(huán)境密切相關(guān),安靜的環(huán)境會使人心情愉快?！坝诨既俗笥?止息煩雜,切記打觸器物,諸惡音聲,爭辯是非,咒罵斗毆?！笨梢姽糯t(yī)家很重視環(huán)境的安靜。因此,護(hù)理人員也要重視并保證病室內(nèi)及周圍環(huán)境的安靜,做到說話輕、走路輕、開關(guān)門窗輕、操作動作輕。嚴(yán)禁在病區(qū)內(nèi)大聲喧嘩,還要經(jīng)常向病人和探視人員宣傳醫(yī)院的規(guī)章制度,消除一切影響病人休息的噪聲。使病人得到充分的休息和睡眠,從而精神振作,食欲增加,有利于疾病的康復(fù)。

4 溫度適宜

在保持室內(nèi)整潔安靜的同時,還要調(diào)節(jié)病室的溫度。適宜的室溫可使病人感到輕松、舒適、安寧,并能降低身體消耗,利于疾病的康復(fù)[1]。室內(nèi)溫度一般以18～24℃為宜,過高會使病人感覺炎熱不適,過低會使病人感覺寒冷。但對一些特殊的病人還要辯證地調(diào)節(jié)病室的溫度:老年人及陽虛陰盛之體多畏寒,室溫宜偏高;年輕人及陰虛陽盛之體多惡熱,室溫宜稍低;外感風(fēng)寒者,多惡風(fēng)寒,要注意保溫,室溫宜偏高;里熱亢盛者,但熱不寒,要注意通風(fēng),室溫宜偏低。另外,要根據(jù)四時氣候變化很大,來調(diào)節(jié)病室的溫度。若夏季或室溫偏高時可開窗通風(fēng)或用空調(diào)調(diào)節(jié),但需注意不要讓冷風(fēng)直接吹在病人身上?；蛟谑覂?nèi)灑水或放置冰塊以降溫,但要避免床鋪受潮。冬季或室溫偏低,要注意關(guān)閉門窗,并增加衣被來調(diào)節(jié)。北方冬季寒風(fēng)凜冽,病室窗戶應(yīng)封好,僅留有氣窗通風(fēng),以免近窗處的患者感受風(fēng)寒。

5 濕度適宜

室內(nèi)空氣濕度也應(yīng)適當(dāng)調(diào)節(jié)。一般室內(nèi)相對濕度以50%～60%為宜,濕度過高,汗液蒸發(fā)受阻,病人會感覺胸中滿悶,困倦、乏力。特別是風(fēng)寒濕痹、脾虛濕盛的病人,往往會加重病情[2]。濕度過低,病人會感到口鼻干燥,咽喉不適。火熱亢盛者更覺口渴引飲。陰虛肺熱者常常會誘發(fā)鼻衄、嗆咳。若濕度過高可開窗通風(fēng)。濕度過低可在室內(nèi)灑水或用濕拖布擦地。北方冬季可在暖氣上放濕毛巾以提高濕度。

6 光線適宜

“太明即下簾,以和其內(nèi)映,太暗則卷簾,以通其外耀。內(nèi)以安心,外以養(yǎng)目,心目俱安,則身安矣”。說明光線的調(diào)節(jié)對病人很重要。病人睡時應(yīng)拉上窗簾,使光線稍暗,以保證休息。晚間病室燈光宜柔和,不應(yīng)過亮。病人就寢時應(yīng)熄大燈、開地?zé)?便于醫(yī)護(hù)人員巡視病房。搶救室為便于觀察和治療,最好設(shè)置壁燈。對重癥眼病、急性熱病以及陰虛陽亢的患者,室內(nèi)光線可稍暗。陽虛、陰寒內(nèi)盛者,光線宜充足。破傷風(fēng)、痙證以及癲癇患者,應(yīng)避免強(qiáng)光刺激而致抽搐發(fā)作,可用窗簾遮擋光線。在安排病室時應(yīng)盡量考慮患者對光線的不同要求。

7 色彩適宜

色彩對人的情緒、行為及健康有一定影響:綠色使人感到安靜;淺藍(lán)色使人心胸開闊;奶油色使人產(chǎn)生柔和寧靜感[2]。病室墻壁及床單位建議不用純白色,用淡綠、淺黃、淡藍(lán)等色彩進(jìn)行調(diào)節(jié),使病人心情愉悅,利于康復(fù)。

8 嚴(yán)格消毒

病區(qū)內(nèi)要定期消毒。病人出院后,擦洗床頭柜,整理病人用過的一切物品,進(jìn)行消毒,做好迎接新患者的準(zhǔn)備。對于瘟疫癆瘵要注意食具、衣物及病室空氣的嚴(yán)格消毒,或采用隔離治療的方法,以免傳染給他人。并做好床單位的終末消毒。

總之,病人的生活護(hù)理要從中醫(yī)整體觀念出發(fā),對病人進(jìn)行辯證施護(hù),為病人提供適宜的休養(yǎng)氛圍,促進(jìn)疾病康復(fù)。

[1]付艷濤.實(shí)用中西醫(yī)護(hù)理學(xué)[M].北京:華文出版社,2009:10.

[2]張培生.全國護(hù)士執(zhí)業(yè)考試應(yīng)試指南[M].北京:中國醫(yī)藥科技出版社,2001:38.