本期導(dǎo)讀

慢性阻塞性肺疾病是一種重要的慢性呼吸系統(tǒng)疾病,患病人數(shù)多,病死率高。由于其緩慢進(jìn)行性發(fā)展,嚴(yán)重影響患者的勞動(dòng)能力和生活質(zhì)量。COPD患者在急性發(fā)作期過(guò)后,臨床癥狀雖有所緩解,但其肺功能仍在繼續(xù)惡化,并且由于自身防御和免疫功能的降低以及外界各種有害因素的影響,經(jīng)常反復(fù)發(fā)作,逐漸產(chǎn)生各種心肺并發(fā)癥。西醫(yī)一般采用支氣管舒張藥、抗生素、糖皮質(zhì)激素、祛痰劑等治療。該病屬中醫(yī)學(xué)“咳嗽”、“肺脹”、“痰飲”等范疇,病機(jī)為本虛標(biāo)實(shí),具體分為肺脾腎虛證、脾腎陽(yáng)虛證、痰飲瘀血證三型?！吨嗅t(yī)辨證治療緩解期慢性阻塞性肺疾病的探討》一文,分述了三型的病機(jī)、方藥。

針刺得氣與否與臨床療效密切相關(guān),得氣可以從兩個(gè)方面做出判斷,一為患者的感覺(jué)和反應(yīng),一為醫(yī)者手下的感應(yīng),臨證醫(yī)師多注重患者的感覺(jué)和反應(yīng),往往忽視醫(yī)者自己的手下感應(yīng),《試論針刺得氣》一文對(duì)兩者皆有詳細(xì)論述,并介紹了多種促使得氣的方法。文中亦有對(duì)“得氣遲速和療效有關(guān)”、“得氣與補(bǔ)瀉手法有關(guān)”等觀點(diǎn)的論述,推薦給大家。

膏摩是用藥膏涂擦體表治療部位,再施以推拿手法,發(fā)揮藥物和推拿綜合作用的一種外治法。它是以不同的藥膏膏藥,不同的藥物制劑,不同的按摩介質(zhì),配合不同的按摩手法,各項(xiàng)均有其相應(yīng)的指導(dǎo)思想,以完成相應(yīng)的任務(wù),達(dá)成相應(yīng)的目的。目前臨床應(yīng)用并不多。對(duì)此有興趣的人可以閱讀《膏摩的歷史發(fā)展》一文,了解膏摩從先秦時(shí)期到民國(guó)時(shí)期的發(fā)展脈絡(luò)。作者梳理了大量文獻(xiàn),文章雖不長(zhǎng),但整體脈絡(luò)清晰,內(nèi)容翔實(shí),值得研讀。

《四逆散臨證應(yīng)用總結(jié)》一文為筆者臨證總結(jié),文中按疾病系統(tǒng)分類(lèi),一病下述簡(jiǎn)單病機(jī)、癥狀、方藥(四逆散加減),值得參考。