本期導(dǎo)讀

壓力性尿失禁又稱張力性尿失禁,是因腹內(nèi)壓增高,直立或行走時(shí),由于尿道括約肌弛緩和無(wú)力形成的尿液不隨意地流出的疾病。發(fā)生在青少年時(shí),多是先天性括約肌缺如或功能不佳,中年患者多由于損傷、生產(chǎn)造成肌張力減退,老年患者由于肌肉萎縮所致。此外,久病體弱、營(yíng)養(yǎng)不良、糖尿病等也可導(dǎo)致本病的發(fā)生。女性壓力性尿失禁的病因不十分明確,包括妊娠、陰道分娩及分娩損傷、年齡、運(yùn)動(dòng)、盆腔內(nèi)腫物、婦科手術(shù)史等因素。此外,增加尿失禁的危險(xiǎn)因素包括體重指數(shù)過(guò)高、家族史、慢性便秘、吸煙等。壓力性尿失禁的診斷標(biāo)準(zhǔn):1.尿液分析正常,尿培養(yǎng)陰性。2.神經(jīng)檢查正常。3.解剖學(xué)支持薄弱(棉簽試驗(yàn),X線或尿道鏡檢查)。4.證實(shí)在壓力情況下有溢尿(壓力試驗(yàn)或棉墊試驗(yàn))。5.膀胱內(nèi)壓測(cè)量圖或尿道膀胱內(nèi)壓正常(殘余尿量正常,膀胱容量及感覺(jué)正常;沒(méi)有非自主性逼尿肌收縮)。治療方法分非手術(shù)治療和手術(shù)治療。本期推薦《頭部透穴配合體針治療42例女性壓力性尿失禁的臨床觀察》一文,作者采用針灸治療該病,療效較好。

青少年近視的發(fā)病率越來(lái)越高,假性近視和混合性近視的早期治療和干預(yù)預(yù)后較好。《指針療法治療青少年近視64例》一文,筆者利用指針療法按揉眼周穴位治療青少年近視,方法簡(jiǎn)便,患者易于接受,經(jīng)過(guò)指導(dǎo),患者自己也能按壓,值得推廣。

小兒肌性斜頸是指因胸鎖乳突肌攣縮所造成的斜頸。本病多發(fā)現(xiàn)于出生后2周左右。斜頸可分為先天性斜頸與后天性斜頸;也可根據(jù)病位,將斜頸分為骨性斜頸、肌性斜頸、眼性斜頸、神經(jīng)性斜頸、精神性斜頸。本病在早期無(wú)骨性改變,病久可出現(xiàn)頸椎發(fā)育異常,甚至累及胸椎。本病病因目前尚不完全清楚。目前有三種學(xué)說(shuō):產(chǎn)傷學(xué)說(shuō)、宮內(nèi)發(fā)育障礙學(xué)說(shuō)、缺血性肌攣縮。但這三方面也不能完全解釋本病。因此本病應(yīng)早發(fā)現(xiàn)、早治療。推拿對(duì)6個(gè)月以內(nèi)的患兒有較好的療效,參見(jiàn)本期《推拿治療小兒肌性斜頸》。