分析完善醫(yī)院會計內(nèi)部控制的有效途徑

牧仁夫

鄂爾多斯市中心醫(yī)院財務科（017000）

1 完善醫(yī)院會及內(nèi)部控制的意義

醫(yī)院會計內(nèi)部控制也就是指醫(yī)院內(nèi)部的會計機構(gòu)和會計人員在日常會計工作中對醫(yī)院經(jīng)濟活動所進行的監(jiān)管行為，是醫(yī)院財務管理的重要組成部分。

1.1 有助于加強醫(yī)院的經(jīng)營管理

在社會主義市場經(jīng)濟條件下，各級醫(yī)院自主經(jīng)營，自負盈虧，為進一步保證醫(yī)院經(jīng)營方針和經(jīng)營決策的貫徹實施，減少財務損失和浪費，提高資源有效率用率，其關鍵就在于要完善醫(yī)院會計內(nèi)部控制，從而保證醫(yī)院在自主經(jīng)營的過程中，會計機構(gòu)和會計人員嚴格履行國家財經(jīng)規(guī)章制度，有效保障醫(yī)院合法經(jīng)營，如實反映會計資料，保證醫(yī)院資產(chǎn)的盤活存量。

1.2 助于加強醫(yī)院的財務管理

完善醫(yī)院會計內(nèi)部控制能夠通過實行一系列的內(nèi)部控制手段和措施，在醫(yī)院內(nèi)部形成相互制約、相互聯(lián)系的關系，有效規(guī)范和控制醫(yī)院內(nèi)部經(jīng)濟活動，防止營私舞弊行為的發(fā)生，協(xié)調(diào)醫(yī)院各部門、各科室的經(jīng)濟行為，保障醫(yī)院經(jīng)濟資源的完整、安全，確保會計資料信息和醫(yī)院經(jīng)營成果的真實可靠，保證醫(yī)院財務管理的安全、合法，維護醫(yī)院內(nèi)部財經(jīng)紀律的有效落實。

2 當前醫(yī)院會計內(nèi)部控制存在的問題

當前，雖然各級醫(yī)院都建立了會計內(nèi)部控制制度，但是很多醫(yī)院的會計內(nèi)部控制基礎薄弱，無法具體問題具體分析，在實際操作中，不按規(guī)定程序辦事的情況也時有發(fā)生，導致醫(yī)院會計內(nèi)部控制威嚴的喪失。當前，醫(yī)院會計內(nèi)部控制中存在的主要問題有以下幾個方面：

2.1 醫(yī)院管理層會計內(nèi)部控制的意識薄弱

當前，很多醫(yī)院的管理層認為內(nèi)部會計控制只是一種形式上的東西，沒有對醫(yī)院內(nèi)部控制的方式進行整體了解，也沒有充分認識到會計機構(gòu)和會計人員的職能作用，忽視了會計內(nèi)部控制過程中對各環(huán)節(jié)的監(jiān)管制約作用，導致會計內(nèi)部控制難以發(fā)揮其應有的作用。

2.2 醫(yī)院會計內(nèi)部控制制度尚不健全

當前，受傳統(tǒng)醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)歷史的局限，我國國內(nèi)對醫(yī)院會計內(nèi)部控制缺乏一個高權(quán)威、強操作、科學合理、統(tǒng)一明確、完整有效的標準體系框架，各級醫(yī)院的會計內(nèi)部控制無法可依、無章可循，僅僅是流于形式，散見于各級文件當中，無法將科學嚴謹?shù)臅媰?nèi)部控制制度落到實處，影響了內(nèi)部控制的執(zhí)行效果，阻礙了醫(yī)院財務的合理優(yōu)化配置。

2.3 醫(yī)院會計內(nèi)部控制執(zhí)行力不夠

當前，在已經(jīng)制定的醫(yī)院會計內(nèi)部控制制度的執(zhí)行上表現(xiàn)出執(zhí)行力不夠的問題。部分醫(yī)院的會計內(nèi)部控制雖然制定完善，但是卻是為了應付上級檢查，造成有不法不依、有章不循的形式主義，造成醫(yī)院會計內(nèi)部控制失控，也導致醫(yī)院資產(chǎn)的大量流失和浪費。

2.4 醫(yī)院會計內(nèi)部控制人員素質(zhì)不高

當前，很多醫(yī)院會計內(nèi)部控制人員并非經(jīng)過正規(guī)培訓的專職人員，其在操作技能和行為方式上無法達到醫(yī)院會計內(nèi)部控制的要求和規(guī)范，使得在會計內(nèi)部控制的過程中難免會出現(xiàn)一些差錯和事物，影響了會計內(nèi)部控制程序和措施的落實。

3 完善醫(yī)院會計內(nèi)部控制的有效途徑

3.1 建立完善醫(yī)院會計內(nèi)部審計制度

通過醫(yī)院內(nèi)部審計制度來規(guī)范醫(yī)院內(nèi)部的經(jīng)營管理、財務手持等經(jīng)濟活動，并作出客觀公正的審計評價和建議，促進醫(yī)院經(jīng)營方針和經(jīng)營目標的貫徹落實，提高醫(yī)院的經(jīng)濟效益。

3.2 建立完善醫(yī)院會計內(nèi)部的預算控制

各級醫(yī)院都應重視會計內(nèi)部的預算控制作用，嚴格編制和實行批準的預算，嚴格監(jiān)督和檢查預算執(zhí)行情況，并針對預算執(zhí)行過程中出現(xiàn)的差異和問題進行分析和研究，進而采取更加有效的措施進行改進和完善。

3.3 提高醫(yī)院會計內(nèi)部控制人員的素質(zhì)

各級醫(yī)院要營造一個良好的醫(yī)院文化氛圍，建立科學合理的人力資源管理制度，通過多渠道、多方面和多層次的專職培訓，樹立醫(yī)院會計內(nèi)部控制人員的職業(yè)道德精神，提高其職業(yè)道德水平和專業(yè)能力，保證醫(yī)院會計內(nèi)部控制的真實可靠。

3.4 建立完善醫(yī)院會計內(nèi)部控制的風險監(jiān)測

要想實現(xiàn)醫(yī)院會計內(nèi)部控制作用的有效發(fā)揮，就必須對醫(yī)院所處的醫(yī)療服務環(huán)境有著及時的風險監(jiān)測，通過連續(xù)的風險評估，為醫(yī)院制定和實行經(jīng)濟決策提供參考依據(jù)，通過加強對經(jīng)營方針落實的監(jiān)督和管理，減少醫(yī)院會計內(nèi)部控制過程中的風險。

4 結(jié)束語

綜上，隨著我國醫(yī)療服務市場競爭的日益激烈，加強醫(yī)院財務管理，完善會計內(nèi)部控制，充分發(fā)揮財務監(jiān)管職能，對醫(yī)院的生存和發(fā)展有著重要的現(xiàn)實意義。

[1]鄭彩霞.健全醫(yī)院會計內(nèi)部控制的若干對策[J].財務透視,2005(6)：6.

[2]劉光霞.健全醫(yī)院會計內(nèi)部控制[J].渤海經(jīng)濟望,2010(9)：43-44.