乳腺增生的診斷療效及護(hù)理方法

魯霞霞 張偉娜

山東省即墨市人民醫(yī)院（266200）

乳腺增生在我國(guó)婦女疾病中十分常見，一般沒有引起足夠重視，最終可能會(huì)導(dǎo)致乳腺癌的發(fā)生。并嚴(yán)重影響婦女身心健康、工作和生活，甚至危及生命的常見病和多發(fā)病。乳腺癌是我國(guó)婦女最常見的惡性腫瘤之一，約占女性惡性腫瘤的第2位，近年來發(fā)病年齡呈現(xiàn)年輕化趨勢(shì)，早期發(fā)現(xiàn)、診斷和治療能顯著提高患者生存率，所以我們要重視對(duì)乳腺增生的診斷和治療護(hù)理，降低乳腺癌的發(fā)病率，改善我國(guó)婦女的健康情況。

1 資料與方法

1.1 一般資料

三組89例，均為女性患者，均為即墨市人民醫(yī)院乳腺門診患者，年齡31～54歲，平均43歲；病程最短3個(gè)月，最長(zhǎng)11年。3組一般資料無顯著性差異。

1.2 臨床診斷

全部病例可捫及結(jié)節(jié)狀條索、局限性或彌漫性增厚或團(tuán)塊狀腫塊，質(zhì)地堅(jiān)實(shí)，邊界不清，使用西門子亞當(dāng)超聲診斷儀，探頭頻率7～10MHz，患者取仰臥位或側(cè)臥位，充分暴露兩側(cè)乳房，從而對(duì)4個(gè)象限、乳暈區(qū)及腋窩下分別進(jìn)行多切面掃查，觀察并記錄腫塊形態(tài)、大小、邊界、內(nèi)部回聲，有無鈣化及后方回聲改變，腋窩下有無腫大淋巴結(jié)及其大小、數(shù)量和內(nèi)部回聲等情況。通常判斷腫瘤良性與否的標(biāo)準(zhǔn)為：形狀是否規(guī)則，邊界是否光整，內(nèi)部回聲是否均勻，后部回聲有無增強(qiáng)，有側(cè)方聲影，無微小鈣化，縱橫比＜1；通常來說，惡性腫塊形狀多為不規(guī)則，邊界不光整，內(nèi)部回聲不均勻，后方衰減，有微小鈣化，縱橫比＞1，將應(yīng)用此類方法判斷仍不能確定的腫塊歸為不能定性。目前根據(jù)超聲表現(xiàn)將腫塊分為良性、惡性及不能定性三類。本組實(shí)驗(yàn)經(jīng)檢測(cè)均排除乳癌的可能性。

1.3 治療方法

采用ABC 3種方法療效，實(shí)施相應(yīng)護(hù)理。

2 治療結(jié)果

經(jīng)過有效的治療和完善的護(hù)理，治療結(jié)果經(jīng)過有效的治療和完善的護(hù)理，A組24例，臨床治愈9例，顯著3例，有效4例子，無效8例，占總有效率66.7%。B組31例，臨床治愈16例，顯著6例，有效2例子，無效7例，占總有效率77.4%。C組34例，臨床治愈20例，顯著6例，有效5例子，無效3例，占總有效率91.2%

3 護(hù) 理

3.1 心理護(hù)理

乳腺增生給患者帶來了巨大的心理痛苦，在護(hù)理過程中利用心理護(hù)理對(duì)患者的治療過程，以及促進(jìn)恢復(fù)健康都有著不可替代的效果。一大部分患者都有不良情緒，有強(qiáng)烈的自卑感，害怕和恐懼等心理狀態(tài)，導(dǎo)致精神刺激可致體內(nèi)雌激素水平升高，內(nèi)分泌紊亂。護(hù)理人員要做好病人的心理護(hù)理，一般可以通過專業(yè)知識(shí)及相關(guān)經(jīng)驗(yàn)告訴患者此病例的治愈情況，給患者增加療養(yǎng)信心。溫暖患者，消除護(hù)患之間陌生感，建立良好關(guān)系，解除病人所產(chǎn)生的不利心理現(xiàn)象。

3.2 健康教育

健康教育在護(hù)理過程中起著穿針引線的作用，在護(hù)理過程中，要給患者制定詳細(xì)的指導(dǎo)計(jì)劃，對(duì)患者的用藥情況，一定要遵醫(yī)囑，按時(shí)按量服用，確定好定期檢查時(shí)間，指導(dǎo)患者積極配合治療。在飲食上也要告訴患者少吃油炸食品，少攝取動(dòng)物性脂肪，對(duì)甜食，進(jìn)補(bǔ)的食物也要克制。多攝取含豐富纖維素的蔬菜水果食品，其中粗糧、黑黃豆、核桃、黑芝麻木耳等作用很不錯(cuò)，能有效減少身體中可能導(dǎo)致乳腺增生的雌激素。在日常生活中，一定要有規(guī)律，養(yǎng)成運(yùn)動(dòng)好習(xí)慣。防止肥胖提高免疫力，自我檢查和定期復(fù)查。禁止濫用避孕藥和避免人流，并且定期作乳房檢查。

3.3 用藥指導(dǎo)

在乳腺增生的治療中一般都以疏肝理氣、軟堅(jiān)、化瘀、除痰為治療原則。而在消癖方中，郁金、柴胡、烏藥疏肝理氣，丹參、雞血藤、赤芍化瘀，夏枯草清郁熱化痰濁，牡蠣、浙貝母、玄參軟堅(jiān)散結(jié)，祖國(guó)醫(yī)學(xué)研究證實(shí)，在調(diào)節(jié)雌激素水平方面仙靈脾發(fā)揮著很大作用。諸藥合用加之乳腺治療儀共奏起到了疏肝理氣、軟堅(jiān)散結(jié)、活血化瘀通絡(luò)的功效。

4 結(jié) 論

工作緊張、精神壓力過大都會(huì)引起乳腺增生，其發(fā)生與女性內(nèi)分泌失調(diào)有關(guān)。這些主要是因?yàn)樵屑に厮降拖露萍に胤置谶^多，并長(zhǎng)期作用于乳腺組織的結(jié)果。護(hù)理人員對(duì)患者的完善護(hù)理，消除病人緊張情緒，增強(qiáng)對(duì)疾病的正確認(rèn)識(shí)[1,2]。經(jīng)過相應(yīng)的治療及在心理，健康教育和用藥指導(dǎo)護(hù)理中，中藥消癖方結(jié)合乳腺治療儀完成了34例，占總有效率91.2%，所以完善的護(hù)理方法在對(duì)乳腺增生的診斷療效中也起到非常重要的作用。

[1]吳祥德,董守義.乳腺疾病診治[M].北京：人民衛(wèi)生出版社,2000.

[2]程桂真.乳腺增生病人的康復(fù)教育[J].全科護(hù)理,2007,5(6)：91.