糖尿病患者的綜合護理研究

王曉平

貴州省天柱縣人民醫(yī)院（556600）

2型糖尿病是常見的代謝性疾病，該病的發(fā)病率在全球范圍內迅速增長，嚴重威脅患者的身體健康，糖尿病的治療工作是長期、細致的工作，患者在接受專業(yè)醫(yī)師治療后，在糖尿病患者的生活方面的指導如飲食、運動、心理疏導、慢性并發(fā)癥的康復等則需要通過持續(xù)的專業(yè)指導、衛(wèi)生宣傳、定期隨訪等來實現(xiàn)[1]。開展護理干預可以控制患者的血糖，使患者的病情穩(wěn)定，同時減少患者并發(fā)癥的發(fā)生率，減少住院次數(shù)，減輕患者家庭的經濟負擔，提高患者的生活質量。

1 心理干預

以身心醫(yī)學的觀點講解心理與疾病的關系，糖尿病患者出現(xiàn)并發(fā)癥是由于患者的忽視或者是過度的擔憂，給患者要講解疾病的太嚴重性和不正規(guī)治療的不良預后，同時給患者要給予理解、關心鼓勵和同情，在必要時可以現(xiàn)身說法，消除患者的消極情緒，積極配合醫(yī)師的治療。

2 糖尿病患者的健康指導

糖尿病的綜合治療需要長期的堅持，本組研究結果表明護理干預有助于糖尿病患者的血糖控制，患者和家庭成員共同參與和支持能夠顯著的提高患者的服藥依從性和飲食控制的依從性，有效的護理干預能夠提高患者對糖尿病知識的認識，以及糖尿病并發(fā)癥的預防，增強了患者的自我保健意識，改變了不良的生活習慣，能夠將非藥物治療作為首選的治療方式和預防措施?；颊咴诟淖兞宋鼰?、飲酒、暴飲暴食等不良習慣之后，血糖控制的比較穩(wěn)定，因此應該加大宣傳力度，提高患者對疾病的認識，并能夠自覺地參與糖尿病的防治，使患者能夠有比較好的生活習慣[2]。針對患者的病情耐心的開展精神心理教育，能夠幫助患者及其家屬正確的對待疾病，建立適合患者的康復和家庭環(huán)境，加強與患者家庭的溝通，使患者對于治療疾病和重返社會的決心提高，飲食治療是治療糖尿病的基礎，患者要學會正確的飲食，學會計算食物的熱卡，并指導患者和家屬制定切實可行的飲食治療方案，在規(guī)定的熱量范圍之內使患者能夠合理的攝入足夠營養(yǎng)和適當?shù)奶?、蛋白質、維生素、微量元素、脂肪、纖維素，爭取做到飲食的個體化、多樣化、營養(yǎng)合理化、全面、均衡、每餐進食的時間和食物量 要保證相對的固定，不要盲目的節(jié)食[3]，患者進行體育鍛煉可以根據(jù)病情、個人愛好、體力以及客觀的條件進行選擇性的鍛煉，運動過程要保證循序漸進、逐漸增強運動量和運動時間，為了保證華智能和的運動安全，患者在進行戶外鍛煉時切忌空腹或者在注射胰島素但是未進食的情況鍛煉，以防止低血糖的發(fā)生。對社區(qū)2型糖尿病患者進行護理干預，可以提高患者的臨床療效，值得推廣。

3 生活干預

在6個月之內對患者進行電話、信函、隨訪、健康教育授課等干預方式，干預內容：給患者講解有關糖尿病的相關知識，如患者的發(fā)病情況、臨床表現(xiàn)以及患病后的臨床并發(fā)癥。給患者講解控制血糖的重要性，以及控制血糖的方式方法，飲食要定時、定量以清淡飲食為主，盡量不飲酒，飲食要保證合理搭配并長期堅持，患者進行適當?shù)倪\動可以輔助控制血糖，運動要遵循適度、安全、長期、鍛煉時運動量由小到大，指導患者適當?shù)倪\動方式[4]，如做家務、打太極、游泳、散步等。對于患者的文化程度較低?；蛘卟痪邆溟喿x能力的患者要隨時聯(lián)系患者的家屬，并對家屬進行相關的宣傳教育，組織患者開展健康教育課，請臨床的專家醫(yī)師或者有經驗的護理人員講課。

4 用藥干預

指導患者合理的使用藥物，患者不能自行增減藥物劑量，應該在檢測血糖的基礎之上，改變藥物劑量，有些患者的食物控制不良的情況下，擅自改變藥物劑量，這樣對于控制血糖不利，還有可能導致出現(xiàn)藥物不良反應，另外患者要注意用藥時間，盡量每天固定時間服藥。對2型糖尿病患者進行護理干預，可以提高患者的臨床療效，值得推廣。

[1]韓俏英,王萍,梁仁瑞,等.運動護理干預對社區(qū)2型糖尿病患者血糖的影響[J].廣東醫(yī)學院學報,2009,27(3)：323-324.

[2]World Health Organization.Defi nition,diagnosis and cassi ati0n of diabetes mellitls and its c0in.plieations report of a WHO consultation. Partlydiagnosis and classification of diabetes mellitus[J].Geneva World Health Organization,1999,1(7)：151.

[3]王風華.2型糖尿病患者臨床護理體會[J].沖國現(xiàn)代藥物應用,2009,3(7)：158-159.

[4]肖斌瓊.綜合護理對2型糖尿病病人血糖和生活質量的影響[J].中國醫(yī)藥導報,2008,5(19)：151-152.