人性化服務(wù)在產(chǎn)科病房實(shí)施的體會(huì)

邱美玲 梁愛萍

(江蘇省泰州姜堰市中醫(yī)院 江蘇 姜堰 225500)

人性化服務(wù)是現(xiàn)代護(hù)理的發(fā)展趨勢(shì),尤其在產(chǎn)科病房的實(shí)施顯得尤為重要。自2008年1月以來我科護(hù)理工作在人性化方面進(jìn)行了積極探索,其宗旨以產(chǎn)婦需求為導(dǎo)向,以達(dá)到產(chǎn)婦滿意、家屬放心為目標(biāo)?，F(xiàn)總結(jié)如下。

1 全面貫徹人性化服務(wù)的理念

全體護(hù)理人員轉(zhuǎn)變服務(wù)理念,充分理解人文關(guān)懷的深刻內(nèi)涵,規(guī)范服務(wù)流程,提高服務(wù)藝術(shù),開展微笑服務(wù),以產(chǎn)婦的需求為起點(diǎn),營造關(guān)心病人,愛護(hù)病人,尊重病人的氛圍。真正做到:技術(shù)優(yōu)良讓人放心;服務(wù)優(yōu)質(zhì)讓人稱心;優(yōu)美環(huán)境讓人舒心,從而真正體現(xiàn)人性化。具體到實(shí)際工作中主要體現(xiàn)在:熱情接待入院孕婦及家屬,詳細(xì)了解孕他們的健康需求,耐心指導(dǎo)孕產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)技巧及產(chǎn)褥期營養(yǎng)衛(wèi)生等注意事項(xiàng)。全程產(chǎn)科服務(wù)不僅僅體現(xiàn)在醫(yī)院,還體現(xiàn)在出院后通過電話回訪,短信咨詢等平臺(tái)延伸到院外家庭。

2 營造溫馨舒適的住院環(huán)境,充分體現(xiàn)以人為本的理念

2008年,我科對(duì)住院環(huán)境進(jìn)行了徹底的改造。房間為一人間和雙人間。每個(gè)房間配有衛(wèi)生間,每張床間有折疊式沙發(fā)供家屬休息,兩張床間設(shè)有掛隔簾,床頭設(shè)有呼叫機(jī),床上用品及新生兒用物采用溫馨的粉紅色,允許自帶鮮花和小飾物點(diǎn)綴病房,使病房空氣變得清新自然,溫馨充滿人情味,緩解了孕產(chǎn)婦及家屬的緊張感。病區(qū)過道寬敞明亮,窗臺(tái)上有綠色盆栽,走廊及室內(nèi)墻上掛有天真可愛的嬰兒照片,母乳喂養(yǎng)優(yōu)點(diǎn)及圖文并茂的母乳喂養(yǎng)技巧的圖畫。免費(fèi)為病人提供衣架及微波爐,以及輪椅平車。充分體現(xiàn)了一切為了病人,一切方便病人的人性化理念。

3 轉(zhuǎn)變產(chǎn)科服務(wù)模式,實(shí)行導(dǎo)樂陪伴分娩

實(shí)行新的產(chǎn)科服務(wù)模式—助產(chǎn)士責(zé)任制:一對(duì)一陪伴分娩即產(chǎn)婦進(jìn)入產(chǎn)程后由一名有經(jīng)驗(yàn)的助產(chǎn)士負(fù)責(zé)其全生產(chǎn)過程陪伴分娩。陪伴分娩是一種充分體現(xiàn)人性化的先進(jìn)模式。其優(yōu)點(diǎn)是可減少產(chǎn)婦憂慮和憂郁的現(xiàn)象發(fā)生,增加自然分娩和育兒的信心,促進(jìn)母乳喂養(yǎng),增強(qiáng)扮演母親新角色的能力[1]。焦慮是分娩過程中常見應(yīng)激反應(yīng),過度緊張焦慮不但是產(chǎn)生疼痛的重要原因[2]而且通過下丘腦垂體腎上腺軸的作用增加皮質(zhì)醇和二苯酚胺的分泌,導(dǎo)致宮縮乏力,產(chǎn)程延長(zhǎng)[3],助產(chǎn)士對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行適時(shí)心理個(gè)性化疏導(dǎo),可以有效地緩解其心理壓力,分散產(chǎn)痛,順利通過產(chǎn)程,同時(shí)鼓勵(lì)并協(xié)助產(chǎn)婦進(jìn)食進(jìn)水,選擇舒適體位,提供情感支持,鼓勵(lì)其丈夫進(jìn)入產(chǎn)房,一起幫助產(chǎn)婦增加信心,通過語言及親切的撫摸安撫產(chǎn)婦,減輕其孤獨(dú)感,使其在情感上得到強(qiáng)有力的支持。充分尊重產(chǎn)婦及家屬的知情同意權(quán),及時(shí)與產(chǎn)婦溝通傳遞產(chǎn)程動(dòng)態(tài)信息。提供適宜的支持,減輕疼痛。享受分娩鎮(zhèn)痛是每個(gè)產(chǎn)婦的權(quán)利,其方法:除健康教育和心理疏導(dǎo)外還有進(jìn)行下腹部腰骶的按摩,深呼吸聽舒緩輕柔的音樂,看圖片畫冊(cè)等分散疼痛的感覺。產(chǎn)婦是否使用鎮(zhèn)痛藥由產(chǎn)婦決定。對(duì)有適應(yīng)癥需剖腹產(chǎn)的產(chǎn)婦及時(shí)向家屬宣教剖腹產(chǎn)術(shù)前術(shù)后注意事項(xiàng)并針對(duì)產(chǎn)婦及家屬的顧慮做相應(yīng)的解釋以解除他們的擔(dān)心。分娩結(jié)束后30min之內(nèi)鼓勵(lì)與新生兒接觸。

4 人性化的產(chǎn)后指導(dǎo)

分娩后協(xié)助新生兒早吸吮早接觸,產(chǎn)房留觀2h由助產(chǎn)士親自送入病房并與病房護(hù)士床邊交接。指導(dǎo)產(chǎn)婦及時(shí)小便以防尿潴留。注意體位變化,防止體位性低血壓而暈倒。給產(chǎn)婦及家屬還給予講解母乳喂養(yǎng)優(yōu)點(diǎn),按需哺乳的重要性,同時(shí)指導(dǎo)母乳喂養(yǎng)。示范并指導(dǎo)家屬換尿布,對(duì)剖腹產(chǎn)產(chǎn)婦及家屬還需講解術(shù)后注意事項(xiàng),如體位飲食并指導(dǎo)會(huì)陰墊的使用。產(chǎn)后第1天需講解新生兒黃膽發(fā)生消退的時(shí)間,及時(shí)更換尿布防止新生兒紅臀新生兒沐浴的要點(diǎn)注意事項(xiàng),撫觸的好處和方法,預(yù)防接種的目的。對(duì)剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦及家屬還予以講解床上翻身的好處和少食多餐的重要性。產(chǎn)后第2天,指導(dǎo)好產(chǎn)婦休息,保持心態(tài)愉快,保持均衡飲食,高熱量高蛋白高維生素為主的湯類,禁油脂麻辣糖醋,保持乳汁充分。對(duì)剖宮產(chǎn)婦及其家屬講解拔除尿管后的注意事項(xiàng)。出院前1d,進(jìn)行溫馨提醒:恭喜您,明天可以回家了,并告訴出院流程,指導(dǎo)出院后堅(jiān)持母乳喂養(yǎng),按要求做好臍部護(hù)理,按時(shí)預(yù)防接種,并發(fā)放醫(yī)患聯(lián)系卡,使主婦出院后能及時(shí)尋求幫助,解決了其后顧之憂。產(chǎn)后7d、14d,由責(zé)任護(hù)士主動(dòng)打電話,詢問產(chǎn)婦和新生兒情況,例如產(chǎn)婦飲食、惡露、新生兒哺乳、臍帶的脫落情況及黃膽消除時(shí)間。產(chǎn)后42d門診復(fù)查時(shí)講解各種避孕知識(shí)為其選擇個(gè)性化避孕方法。另外還制定了病人滿意度調(diào)查表,定期對(duì)病人進(jìn)行滿意度調(diào)查。

[1]白滿,楊冬曉.陪伴分娩對(duì)產(chǎn)婦產(chǎn)生焦慮程度的影響[J].中國婦幼保健,2004,19(10):30.

[2]許建萍,王桂娣.實(shí)施產(chǎn)前教育對(duì)分娩方式影響的研究[J].漸江臨床醫(yī)學(xué),2003,12(50):955.

[3]劉海棠.心理療法與分娩鎮(zhèn)痛[J].中國實(shí)用婦科與產(chǎn)科雜志,2000,16(2):77～78.