牛子宮全脫出整復(fù)方法及補(bǔ)中益氣湯的臨床應(yīng)用

劉洪瓊，陳榮英，劉潔，劉樹(shù)煒

（河南省光山縣白雀鎮(zhèn)獸醫(yī)站，465422）

“補(bǔ)中益氣湯”，出自1249年李東垣《脾胃論》由黨參、黃芪、白術(shù)、甘草、當(dāng)歸、升麻、柴胡、陳皮八味組成。其功用主治：調(diào)補(bǔ)脾胃，升陽(yáng)益氣。主治食欲減退，四肢無(wú)力，子宮脫，久瀉，脫肛諸證。本方為治脾胃陽(yáng)虛的要方。方中黃芪補(bǔ)氣，升陽(yáng)為主藥；配黨參、甘草、白術(shù)益氣健脾，當(dāng)歸補(bǔ)血，陳皮理氣健脾為輔藥；補(bǔ)氣藥中佐少量升麻、柴胡，可益氣升陽(yáng)，如方中加適量解表藥，還可用于陽(yáng)虛外感癥。筆者在近三十年行醫(yī)中，用補(bǔ)中益氣湯加減治療家畜久瀉、子宮脫、脫肛共32例，全部治愈。今舉二例，供同仁參考。

病例一：2006年9月8日涼亭鄉(xiāng)，楊河村馬莊徐動(dòng)道一黃母牛8歲，夜產(chǎn)仔，兒腸（子宮）全掉出，半夜請(qǐng)我醫(yī)治，我叫請(qǐng)三位壯勞力幫忙，找一個(gè)磨凳，把牛牽在磨凳上面爬臥著，用艾水（1-2斤艾葉放在水里煮沸，）待溫?zé)幔ú粻C手為止），清洗脫出子宮，再用明礬水沖洗，然后由助手托住，一點(diǎn)一點(diǎn)從基部子宮周?chē)蠓即频耐锼?，待快送完，由左拳頭抵住子宮尖端凹陷部，趁牛不努責(zé)時(shí)徐徐用力，向骨盆腔內(nèi)推送，直達(dá)送到底。

用80萬(wàn)青霉素鈉30支，30%安乃近10ml×5支，地米2mg×10支，一次肌注。補(bǔ)中益氣湯加枳殼：黨參 60g、黃芪 60g、土炒白術(shù) 60g、甘草 30g、當(dāng)歸50g、升麻 35g、柴胡 30g、陳皮 40g、枳殼 60g，粉碎,開(kāi)水沖服，連服2副而愈。

今把我恩師朱德元，祖?zhèn)魅闻Ｗ訉m全脫出方法，公布于眾。

在我們偏遠(yuǎn)的農(nóng)村，沒(méi)有保定欄，怎么辦呢？恩師說(shuō)：可找磨凳或三條板凳（前、中、后放一排）把牛牽至凳上或抬在凳上爬著。

牛子宮脫出整位術(shù)：要做到翻入到位，送入過(guò)口。也就是說(shuō)子宮外翻多長(zhǎng)，就要向里送入多長(zhǎng)。所謂過(guò)口，就是送過(guò)子宮口。具體操作：首先要嚴(yán)格消毒，術(shù)者要將手指甲剪短磨光，用肥皂水洗凈手臂。對(duì)翻出門(mén)的子宮用溫?zé)岚疀_洗，從外陰道子宮頸、子宮體、子宮角，徹底清除污物；再用溫明礬水，由內(nèi)向外，由上而下，翻著洗，洗后即可進(jìn)行翻內(nèi)送入（由助手托著洗，從陰門(mén)基部周?chē)蚶镆稽c(diǎn)一點(diǎn)的推送，努責(zé)時(shí)停止推送，并用力加以固定，以防再脫，待快送完，用左拳頭頂住子宮角尖端，小心向內(nèi)推送，手不能馬上抽回，待里溫度與手溫度一致才能抽）。即將翻的子宮，翻外部有多長(zhǎng)就向內(nèi)翻多長(zhǎng)，直至翻到倒翻的部位，這樣雖然送入關(guān)鍵抓住了，但還不夠完善，子宮有時(shí)還會(huì)脫出，要想子宮不脫出，還必須抓住“送入過(guò)口”這個(gè)訣竅。即送入到子宮腔里口接近子宮體部位，這時(shí)就會(huì)感到脫出的子宮會(huì)自動(dòng)直接往子宮深處吸（自動(dòng)向里去）為此手術(shù)告一段落，一般經(jīng)一小時(shí)左右，子宮就不再脫出了，陰門(mén)也不需要縫鎖）。

病例二：2009年冬月28日，涼亭鄉(xiāng)楊河村小駱灣劉洪財(cái)，打電話(huà)說(shuō)：他水母牛掉都臟（有大碗大）叫去醫(yī)治，接電話(huà)后，我騎摩托車(chē)去到刻診，此水母牛10歲，直腸脫出有籃球大，體溫37℃，口色淡白，毛逆，水草、糞便，基本正常。畜主說(shuō)：2009年3月份牛配種（已懷孕）今年稻長(zhǎng)綠包，草不好，近十日，牛上坎，臥下脫出拳頭大。下坎站著 收回，沒(méi)當(dāng)一回事，今早至響午，掉下來(lái)多了，收不回，所以請(qǐng)你醫(yī)治，送回縫兩針。

診斷為脫肛（直腸脫出）

說(shuō)需三副中藥就治好！騎車(chē)回家檢三副中藥：補(bǔ)中益湯加枳殼。

處方：黨參 60g、黃芪 50g、土炒白術(shù) 60g，甘草30g、當(dāng)歸 50g、升麻 35g、柴胡 30g、陳皮 40g、枳殼60g。用粉碎機(jī)粉成面，開(kāi)水沖服。外涂冰片、香油、百草霜。冬月28日下午灌一副，冬月29日早飯后去灌藥，看見(jiàn)脫出物減少為拳頭大。

冬月30日，早飯后灌藥，脫出物幾乎沒(méi)了，只是牛臥著有少許露出，我叫繼續(xù)用冰片膏涂患處，加強(qiáng)飼養(yǎng)管理，喂點(diǎn)麥皮、黃豆之類(lèi)，逐漸痊愈。