嬰幼兒靜脈穿刺專用輪椅的研制與臨床應(yīng)用

智莉

（附屬菏澤市立醫(yī)院,山東 菏澤 274000）

靜脈輸液是臨床用于治療多種疾病最常用的途徑，多年來(lái)，嬰幼兒輸液大多數(shù)是在病床上或親屬懷抱進(jìn)行。由于小兒好動(dòng)，在固定位置輸液容易造成患兒煩躁，并容易出現(xiàn)輸液外滲現(xiàn)象，哭鬧不止，造成痛苦，也給患兒家屬帶來(lái)巨大心理壓力和身體勞累，同時(shí)也給輸液場(chǎng)所帶來(lái)很大的環(huán)境噪音和污染，影響醫(yī)護(hù)人員的工作效率。嬰幼兒輸液時(shí)要根據(jù)患兒疾病的不同確定不同的姿勢(shì)。為減少患兒的病痛，增強(qiáng)舒適感，同時(shí)也減輕患兒親屬的勞累，也給護(hù)理人員帶來(lái)工作上的方便，我們于2007年5月，開始研制嬰幼兒靜脈穿刺專用輪椅，制造出較為理想的嬰幼兒靜脈輸液專用輪椅，并將其應(yīng)用于臨床。經(jīng)臨床觀察，效果良好，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 材料與制作

1.1 材料 不銹鋼材料，木料，調(diào)節(jié)按鈕，海綿，皮革。

1.2 制作 穿刺坐臥輪椅高70 cm，寬50 cm，總長(zhǎng)133 cm（靠背45 cm，腳踏板43 cm，座位長(zhǎng)45 cm）。座椅底部有一抽屜，抽屜內(nèi)可放患兒的藥物及其他物品，坐臥折疊式輪椅的表面包一層海棉和皮革，靠背和座椅左右兩側(cè)有一鐵管，為輸液桿插孔。內(nèi)側(cè)有調(diào)節(jié)鐵卡，靠背、座椅及踏板可折疊成平臥式床，靠背后面有一支架，落下為床腿。上方是穿刺枕墊，靠背對(duì)角、扶手兩側(cè)及腳踏板左右均有固定帶。嬰幼兒靜脈穿刺專用輪椅見圖1、圖2。

圖解：A、可折疊于靠背后的支架；B、抽屜；C、插輸液桿裝置；D、輸液固定帶；E、輸液固定帶；F、調(diào)節(jié)支架。

2 使用方法

2.1 座式操作法 將患兒放入椅內(nèi)，靠背的角度可調(diào)節(jié)到需要位置，將兩側(cè)的固定帶掛好，固定胸部，穿刺成功后即可輸液。扶手兩側(cè)可固定手背及肘部，穿刺腳部時(shí)，腳踏板的左右有固定腳帶。

2.2 臥式操作法 前幾步和座式操作法一樣，只是在穿刺成功后，再將腳踏板的活動(dòng)支架折疊成與座子平行即可。

3 結(jié)果

嬰幼兒靜脈穿刺坐臥折疊式專用輸液輪椅，從2007年5月研制至今已經(jīng)3000余例患者臨床試用。通過(guò)對(duì)患兒的使用結(jié)果進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，輸液外滲率由原來(lái)的5%以上降至1%以下。

4 討論

經(jīng)過(guò)臨床應(yīng)用，我們切身體會(huì)到，嬰幼兒靜脈穿刺坐臥折疊式輸液輪椅的優(yōu)點(diǎn)：1）使用方便、靈活，可根據(jù)實(shí)際需要進(jìn)行折疊或平放，輸液時(shí)可以移動(dòng)。2）能夠隨意調(diào)節(jié)患兒的姿勢(shì)，便于靜脈穿刺。3）各個(gè)部位都有輸液固定帶，防止身體亂動(dòng)，避免發(fā)生輸液外滲現(xiàn)象。4）減輕患兒的痛苦和家屬的勞累。本設(shè)計(jì)安全、牢固、穩(wěn)定。5）結(jié)構(gòu)簡(jiǎn)單、安全實(shí)用、經(jīng)濟(jì)美觀，成本只用幾百元。缺點(diǎn)：坐臥折疊式輪椅的表面皮革長(zhǎng)時(shí)間使用容易磨損，需定期更換，希望有關(guān)單位共同試用和進(jìn)一步的改進(jìn)。

以上結(jié)果證明：嬰幼兒靜脈穿刺坐臥折疊式輸液輪椅設(shè)計(jì)合理，科學(xué)實(shí)用，此設(shè)備如果能推廣應(yīng)用，一定能夠減少患兒的痛苦，減輕患兒家屬的心理壓力和身體勞累，降低輸液場(chǎng)所的噪音污染，也給我們護(hù)理人員帶來(lái)了工作上的方便。同時(shí)，更能提高醫(yī)院對(duì)病人的服務(wù)水平，一定會(huì)受到患兒家屬歡迎，從而給醫(yī)院帶來(lái)更大的社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益。