肢體語言在白內(nèi)障手術(shù)患者中的應(yīng)用效果觀察

劉艷珣

(棗莊市立第三醫(yī)院眼科，山東 棗莊 277101)

白內(nèi)障是指由于各種原因使晶體發(fā)生混濁，導(dǎo)致視力漸進(jìn)性下降，多見于老年人，是眼科臨床中首位致盲性眼病，可造成嚴(yán)重的視功能損害，手術(shù)治療可以改善患者的視功能，提高生存質(zhì)量[1]?；颊咭?qū)λ技膊≈R(shí)了解欠缺，易出現(xiàn)不同程度的恐懼、緊張及焦慮心理，影響手術(shù)，為緩解患者緊張情緒、減輕恐懼心理，使患者產(chǎn)生信任感和安全感，我們護(hù)理人員通過肢體語言向患者傳遞友好和愛心，取得了滿意效果，現(xiàn)介紹如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 2007年10月～2008年12月在我院行白內(nèi)障超聲乳化術(shù)的患者456例，男203例，女253例。年齡22～92歲，平均68歲。老年性白內(nèi)障342例，并發(fā)性白內(nèi)障104里，外傷性白內(nèi)障10例。隨機(jī)將患者分為觀察組和對(duì)照組，觀察組211例，對(duì)照組245例，所有患者均進(jìn)行了白內(nèi)障超聲乳化加人工晶體植入術(shù)。兩組患者年齡、性別、病情、麻醉及手術(shù)方式無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，具有可比性。

1.2方法

對(duì)照組按常規(guī)護(hù)理,術(shù)前向患者講解手術(shù)目的、注意事項(xiàng)及疾病相關(guān)知識(shí)，進(jìn)行必要的安慰和解釋。觀察組采取以下護(hù)理措施：

1.2.1綜合評(píng)估患者的心理狀態(tài)，掌握個(gè)體不同的心理特點(diǎn)并進(jìn)行針對(duì)性護(hù)理，可顯著降低患者的緊張水平。

1.2.2當(dāng)患者進(jìn)入手術(shù)室時(shí)，護(hù)士可通過攙扶、握著患者的手、輕輕觸摸患者的前額發(fā)際，或輕拍患者肩部或背部等舉動(dòng)來向患者傳遞友好和愛心、消除其進(jìn)入陌生環(huán)境的恐懼和無助感。

1.2.3創(chuàng)造舒適的環(huán)境氛圍 手術(shù)室可播放患者熟悉的輕音樂,通過心理、生理途徑調(diào)節(jié)人的循環(huán)系統(tǒng)，使心率由快趨于正常，使其心情處于放松狀態(tài)。

1.2.4手術(shù)過程中，使用心電監(jiān)護(hù)儀及時(shí)觀察患者心率、血壓等變化，專設(shè)一名護(hù)士守在手術(shù)床邊，握著患者的手，把我們的愛傳遞給他們，讓其感受到我們的輕輕撫摸，既給予一定的約束又使患者感到親切、安全、信任，可顯著降低患者心率，消除緊張情緒，以最佳的狀態(tài)配合手術(shù)，手術(shù)結(jié)束后，由護(hù)士攙扶著送出手術(shù)室。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 采用SPSS13.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析,計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示,組間比較采用t檢驗(yàn)。計(jì)數(shù)資料以百分率表示，組間比較采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05為有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2 結(jié) 果

2.1兩組患者的血壓、心率、呼吸等指標(biāo)比較 其中給予常規(guī)護(hù)理245例，運(yùn)用肢體語言交流211例，結(jié)果分析運(yùn)用肢體語言交流受文化程度影響不大。比較兩組患者的血壓、心率、呼吸、氧飽和度等指標(biāo)，觀察組心率明顯低于對(duì)照組(P<0.05)，其余指標(biāo)未見明顯差異，結(jié)果見表1。

表1 兩組患者的血壓、心率、呼吸等指標(biāo)比較

注：與對(duì)照組比較，*P<0.05。

2.2兩組患者對(duì)護(hù)理工作滿意度的比較 觀察組為100%，對(duì)照組為95%，χ2=30.74，P<0.01,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，見表2。

表2 兩組患者對(duì)護(hù)理工作的滿意度比較[n(%)]

注：與對(duì)照組比較，P<0.01。

3 討 論

3.1手術(shù)是一種有創(chuàng)傷性的治療手段，無論其大小，均有一定的危險(xiǎn)性。對(duì)于每一例患者來說都是一種特殊的經(jīng)歷，都是一種強(qiáng)烈的應(yīng)激源，從而使他們?cè)谛g(shù)前產(chǎn)生較強(qiáng)的恐懼、緊張等心理應(yīng)激反應(yīng)。白內(nèi)障患者由于長期視力低下，生活自理能力差，希望手術(shù)能提高生活質(zhì)量，同時(shí)對(duì)手術(shù)存有焦慮、恐懼心理，擔(dān)心手術(shù)效果[2]。精神過于緊張，可使心率加快，血壓升高，不利于手術(shù)的進(jìn)行。因此，護(hù)士應(yīng)采取各種有效措施，穩(wěn)定患者情緒，使其心率控制在正常范圍內(nèi)，使病人有效配合手術(shù)，為手術(shù)的成功創(chuàng)造有利條件。

3.2肢體語言是通過身體的動(dòng)作與接觸而進(jìn)行的感情交流，是一種行為語言，具有直接、親和力強(qiáng)等特點(diǎn)[3]。在不適合用語言表達(dá)的情況下，可以用肢體語言來代替，使患者感到親切、舒適。護(hù)理人員通過攙扶、握著患者的手、輕輕撫摸患者的前額發(fā)際等舉動(dòng)，把友好和愛心傳遞給患者，患者可通過心理、生理途徑調(diào)節(jié)循環(huán)系統(tǒng)，使增快的心率趨于正常，達(dá)到良好的全身放松效果，減輕或消除緊張、恐懼情緒，從而積極配合手術(shù)。

3.3白內(nèi)障患者多數(shù)為老年人，他們大多數(shù)聽力下降，加之在手術(shù)室，過多的話語往往使患者厭煩、也使手術(shù)室環(huán)境嘈雜，不利于手術(shù)，此時(shí)利用肢體語言溝通效果要遠(yuǎn)遠(yuǎn)優(yōu)于語言溝通，恰當(dāng)?shù)闹w語言可使患者感到親切、溫暖，從而產(chǎn)生信任感和安全感。通過肢體語言溝通，使觀察組患者熟悉護(hù)理人員，同護(hù)理人員建立感情，使護(hù)患關(guān)系更加和諧、融洽，提高患者對(duì)護(hù)理工作的滿意度，有利于護(hù)理工作的開展，使患者積極配合治療，利于病情早日康復(fù)。

綜上所述，對(duì)白內(nèi)障手術(shù)患者使用關(guān)愛性肢體語言，可減輕其恐懼、緊張及焦慮心理、給患者帶來情感支持，使他們身心放松，以最佳的生理和心理狀態(tài)配合手術(shù)，提高了手術(shù)成功率，減輕術(shù)后反應(yīng)與并發(fā)癥，增加了患者的舒適度和滿意度，體現(xiàn)了以人為本的護(hù)理理念。

[1] 劉杰為,許京京,何明光. 超聲乳化白內(nèi)障吸除術(shù)后和囊外白內(nèi)障摘除術(shù)后患者生存質(zhì)量的比較[J].中華眼科雜志,2003,39(4):94-97.

[2] 彭桂娥，韓潔. 健康教育對(duì)白內(nèi)障超聲乳化術(shù)患者的作用[J].護(hù)理實(shí)踐與研究，2008，5(14):99-101.

[3] 孫琴洲，顏家睦. 肢體語言溝通對(duì)弱智患兒口腔診治接受行為的影響[J].廣東牙病防治，2005，13(4)：280-281.