基于問題導(dǎo)向教學(xué)法在護(hù)理美學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用及評(píng)價(jià)

夏同霞，曹恩鳳，鄧仁麗，鄭喜蘭，付 巧，李媛媛

（遵義醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院，貴州遵義 563003）

基于問題導(dǎo)向教學(xué)法在護(hù)理美學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用及評(píng)價(jià)

夏同霞，曹恩鳳，鄧仁麗，鄭喜蘭，付 巧，李媛媛

（遵義醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院，貴州遵義 563003）

基于問題導(dǎo)向教學(xué)法；教學(xué)方法；護(hù)理美學(xué)

隨著醫(yī)學(xué)、護(hù)理模式的轉(zhuǎn)變，醫(yī)療和護(hù)理不僅僅局限于生物學(xué)的范疇。護(hù)士的形象及言談舉止、音容笑貌，都可能對(duì)服務(wù)對(duì)象產(chǎn)生直接或間接的影響，從而影響護(hù)理效果。美是人人追求和向往的，護(hù)理工作者面對(duì)的是身心倍受疾病折磨的患者，她們需要美的撫慰。如何培養(yǎng)護(hù)理人員和護(hù)理專業(yè)學(xué)生對(duì)美的認(rèn)識(shí)，提高審美情趣，使其在工作中能主動(dòng)去追求，去展現(xiàn)美亦是當(dāng)務(wù)之急?；趩栴}導(dǎo)向教學(xué)法，是一種以學(xué)生為中心的小組討論式的教學(xué)方法，強(qiáng)調(diào)從臨床問題著手，讓學(xué)生去探索知識(shí)，并運(yùn)用知識(shí)分析和解決問題。遵義醫(yī)學(xué)院護(hù)理學(xué)院在護(hù)理美學(xué)的教學(xué)中借鑒基于問題導(dǎo)向教學(xué)法進(jìn)行教學(xué)，取得了良好的效果，報(bào)告如下。

1 教學(xué)對(duì)象

遵義醫(yī)學(xué)院護(hù)理學(xué)院2006級(jí)護(hù)理專業(yè)學(xué)生，共54人（其中女生48人，男生6人）。

2 教學(xué)設(shè)計(jì)

2.1 分組 按學(xué)號(hào)隨機(jī)分為5組（每組10～11人）。2.2 設(shè)置問題 由教師根據(jù)教學(xué)內(nèi)容設(shè)置，如“如何創(chuàng)造護(hù)理環(huán)境美”、“如何避免因護(hù)理不當(dāng)而致病人的人體美受損”、“護(hù)士的形象怎樣才符合美的標(biāo)準(zhǔn)”、“如何在護(hù)理操作中體現(xiàn)美”等問題。每個(gè)小組選擇1個(gè)問題。

2.3 實(shí)施 教師在上課前1wk布置討論題，引導(dǎo)學(xué)生查閱文獻(xiàn)并由各組組長(zhǎng)組織該組學(xué)生進(jìn)行討論并記錄討論結(jié)果；課堂上先由各組選派一人上臺(tái)以幻燈形式對(duì)討論結(jié)果進(jìn)行匯報(bào)，然后由其他組的同學(xué)進(jìn)行評(píng)價(jià)，最后再由教師進(jìn)行分析、總結(jié)。

3 效果評(píng)價(jià)

采用自行設(shè)計(jì)的基于問題導(dǎo)向教學(xué)法評(píng)價(jià)表，共9個(gè)項(xiàng)目，采用是、中立、否3級(jí)評(píng)分制。學(xué)生匿名獨(dú)立填寫。共發(fā)放問卷54份，回收54份，有效率為100%。調(diào)查內(nèi)容與結(jié)果見表1。

表1 教學(xué)效果評(píng)價(jià)內(nèi)容與結(jié)果

4 討論

4.1 基于問題導(dǎo)向教學(xué)法的優(yōu)點(diǎn)

4.1.1 促進(jìn)教與學(xué)的統(tǒng)一，利于所學(xué)知識(shí)的掌握師生的雙向活動(dòng)增強(qiáng)，學(xué)生成為審美者，在互動(dòng)交流中主動(dòng)去挖掘真善美。該方法同時(shí)還利于教師對(duì)教學(xué)過程中學(xué)生的情緒變化進(jìn)行細(xì)致觀察，針對(duì)學(xué)生出現(xiàn)的不良情緒，采取激勵(lì)、誘導(dǎo)、干預(yù)等方法進(jìn)行調(diào)整，使學(xué)生有一種自信、輕松的心理狀態(tài)，能很好融入教學(xué)過程，容易理解和掌握授課內(nèi)容。

4.1.2 有助于提高學(xué)生學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)，變被動(dòng)學(xué)習(xí)為主動(dòng)探索 為滿足課堂討論、發(fā)言和學(xué)習(xí)的需要，學(xué)生必須認(rèn)真學(xué)習(xí)教材及參考書籍，通過上網(wǎng)查詢、請(qǐng)教臨床教師等途徑，主動(dòng)獲取知識(shí)。興趣是學(xué)習(xí)的內(nèi)在動(dòng)力，是學(xué)習(xí)最好的老師[1]。由于學(xué)生的主動(dòng)參與，激發(fā)了其學(xué)習(xí)的興趣，對(duì)護(hù)理的認(rèn)識(shí)從片面到領(lǐng)悟，從陌生到喜愛，護(hù)理專業(yè)思想逐步建立，明確了學(xué)習(xí)目的，有了學(xué)習(xí)的主動(dòng)要求。

4.1.3 有助于培養(yǎng)學(xué)生的評(píng)判性思維能力 基于問題導(dǎo)向教學(xué)法要求學(xué)生不能簡(jiǎn)單套用已有知識(shí)經(jīng)驗(yàn)來解決問題，而必須通過自主探究，利用新舊知識(shí)解決學(xué)習(xí)和工作中的綜合問題。如討論“護(hù)士的形象怎樣才符合美的標(biāo)準(zhǔn)”，各小組都展示了圖文并茂的課件，這種相互學(xué)習(xí)最終使學(xué)生認(rèn)識(shí)到護(hù)士的美好形象應(yīng)同時(shí)具備儀表美、語言美、行為美以及高尚的品德、誠(chéng)實(shí)的心靈、良好的性格和豐富的才識(shí)。作為一名護(hù)士只有自身具有了良好的護(hù)士形象，才能得到病人及社會(huì)的尊重和認(rèn)可。由于問題答案的不確定性，也為學(xué)生提供了一個(gè)廣闊的思維空間，提高了學(xué)生分析問題、解決問題的能力。

4.1.4 有助于培養(yǎng)創(chuàng)新精神 基于問題導(dǎo)向教學(xué)法教學(xué)中，教師根據(jù)教學(xué)內(nèi)容列出討論題，讓學(xué)生在自學(xué)、討論中解疑，促使學(xué)生思維活躍、流暢。學(xué)生綜合美學(xué)與護(hù)理學(xué)等多學(xué)科知識(shí)，從正反、縱橫等方面進(jìn)行多向思維，從各種角度、多個(gè)層次去分析研究問題的實(shí)質(zhì)，最終歸納出自己的論點(diǎn)，這有助于培養(yǎng)學(xué)生形成廣闊性、深刻性、獨(dú)創(chuàng)性思維。例如，討論“如何創(chuàng)造護(hù)理環(huán)境美”，有的小組就創(chuàng)新性地設(shè)計(jì)了多功能的護(hù)士站，溫馨的病室等，這些人性化的設(shè)計(jì)表明了學(xué)生已學(xué)會(huì)運(yùn)用綜合知識(shí)發(fā)展開闊思維。通過自行動(dòng)手設(shè)計(jì)，學(xué)生也真正理解了護(hù)理環(huán)境美的要求。

4.1.5 有助于培養(yǎng)合作能力，增強(qiáng)集體觀念 護(hù)理工作是一項(xiàng)合作性很強(qiáng)的工作，要求護(hù)士在工作中要有大局意識(shí)和整體觀念，因此，培養(yǎng)護(hù)生的合作精神尤為重要[2]?；趩栴}導(dǎo)向教學(xué)法是一種群體活動(dòng)，會(huì)使學(xué)生體會(huì)到集體智慧的力量。在小組這一學(xué)習(xí)共同體中，每一個(gè)學(xué)生都有機(jī)會(huì)成為小老師，把同組同學(xué)組織起來收集資料、編寫劇本，角色扮演，從不同方面、不同角度來共同處理復(fù)雜的問題，共同承擔(dān)責(zé)任，整個(gè)活動(dòng)中體現(xiàn)了學(xué)生的協(xié)作精神和集體智慧，使學(xué)生學(xué)會(huì)用美育的要求來協(xié)調(diào)各種關(guān)系，成為一個(gè)愿意合作也善于合作的人。

4.1.6 有助于培養(yǎng)溝通能力 在“如何避免因護(hù)理不當(dāng)而致病人的人體美受損”討論中，通過設(shè)置特定情景：如：入院、出院健康指導(dǎo)，護(hù)理操作解釋等，使小組成員在面對(duì)面互動(dòng)中隨時(shí)準(zhǔn)備交流，學(xué)習(xí)傾聽他人的意見，進(jìn)行溝通技巧的鍛煉。學(xué)生感到自己面對(duì)的不再是書本而是活生生的患者，而自己就是為患者解決痛苦的護(hù)理工作者，自然產(chǎn)生同情心和愛心。

4.1.7 有利于良好護(hù)理行為習(xí)慣的培養(yǎng) 通過討論護(hù)士如何在護(hù)理活動(dòng)中遵循護(hù)理原則，選擇最佳的護(hù)理方式，使每一項(xiàng)操作，每一個(gè)過程乃至每一個(gè)動(dòng)作都達(dá)到科學(xué)、協(xié)調(diào)、美觀的境界。使學(xué)生認(rèn)識(shí)到治療和護(hù)理的過程同時(shí)是追求美、創(chuàng)造美的過程。護(hù)理的各項(xiàng)技能操作都應(yīng)把護(hù)理美學(xué)貫穿于其中，動(dòng)作應(yīng)輕穩(wěn)柔美，給患者美的感受。

4.2 運(yùn)用基于問題導(dǎo)向教學(xué)法應(yīng)注意的問題 教師應(yīng)切實(shí)根據(jù)授課內(nèi)容的特點(diǎn)，合理安排討論的內(nèi)容，對(duì)授課內(nèi)容擬定詳細(xì)提綱，進(jìn)行提問、討論、啟發(fā)的問題要難易適度，時(shí)間安排有計(jì)劃；學(xué)生作為教學(xué)的認(rèn)識(shí)主體，其認(rèn)知水平、行為能力是不完善的，應(yīng)充分認(rèn)識(shí)學(xué)生主體的不完備性，加強(qiáng)教師的主導(dǎo)作用；要求學(xué)生必須做好課前準(zhǔn)備，教師應(yīng)做好課前動(dòng)員，征求學(xué)生的建議，使學(xué)生有充分的心理準(zhǔn)備和知識(shí)準(zhǔn)備；對(duì)基于問題導(dǎo)向教學(xué)法的內(nèi)容和形式要及時(shí)總結(jié)，對(duì)課堂教學(xué)及時(shí)點(diǎn)評(píng)，對(duì)有爭(zhēng)議的問題做好課后探討及輔導(dǎo)。另一方面是對(duì)學(xué)生課堂內(nèi)外的學(xué)習(xí)態(tài)度、行為表現(xiàn)進(jìn)行考評(píng)，把握教學(xué)的實(shí)際效果，切實(shí)提高護(hù)理美學(xué)教學(xué)質(zhì)量。

[1] 朱大喬，周秀華，劉燕燕，等.問題討論式教學(xué)法在《內(nèi)外科護(hù)理學(xué)》教學(xué)中的應(yīng)用[J].中華護(hù)理雜志，2002，37（5）：370-372.

[2] 申萍，杜益平，柏屏.情景教學(xué)法在護(hù)理美學(xué)中的應(yīng)用及效果分析[J].醫(yī)學(xué)研究生學(xué)報(bào)，2005，18（2）：189-190.

R47

C

1000-2715（2010）03-0296-02

王福軍

2010-03-10]