孕期安全用藥10原則

孕期吃藥一直讓準(zhǔn)媽媽們談之色變，生怕一不小心吃錯(cuò)了藥后悔終生；或者干脆生病了就硬扛著，無(wú)論如何也不吃藥。來(lái)聽(tīng)聽(tīng)婦產(chǎn)科專家對(duì)準(zhǔn)媽媽安全用藥的10個(gè)建議!

自從19世紀(jì)60年代德國(guó)孕婦為了減輕妊娠反應(yīng)，在孕期服用反應(yīng)停(止吐劑)，生出了相同表現(xiàn)的短肢畸形兒后，孕期用藥安全引起了人們很大的關(guān)注，但同時(shí)也使有些孕婦對(duì)妊娠期用藥過(guò)于謹(jǐn)慎，無(wú)論得什么病都拒絕服藥，以致病情加重，影響母嬰安全。

孕期用藥應(yīng)遵循的10個(gè)原則

1 用藥應(yīng)有明確的指征。既不能濫用，也不能有病不用，因?yàn)榧膊”旧韺?duì)孕婦和胎兒會(huì)產(chǎn)生不良影響。因此，在用藥時(shí)應(yīng)權(quán)衡藥物或疾病延續(xù)所帶來(lái)的損傷哪個(gè)更大，以選擇對(duì)母親和胎兒最有利的處理方法。

2 孕期可用可不用的藥盡量不用。原則上應(yīng)盡量避免在懷孕的頭三個(gè)月用藥。

3 用藥應(yīng)盡量用療效肯定的、副作用明確的藥物，避免使用尚未確定對(duì)胚胎、胎兒有無(wú)不良影響的新藥。

4 用藥應(yīng)盡量用最小有效量，最短有效療程，避免大劑量，長(zhǎng)療程。在醫(yī)生評(píng)估認(rèn)為病情控制后，應(yīng)及時(shí)停藥。

5 盡量單一用藥，避免聯(lián)合用藥。當(dāng)兩種以上的藥物有相同或相似的療效時(shí)，就考慮選用對(duì)胎兒危害小的藥物。

6 用藥前應(yīng)仔細(xì)閱讀藥物說(shuō)明書(shū)，對(duì)于提及“孕婦禁用”的藥物，不應(yīng)使用；對(duì)于提及“孕婦慎用”的藥物，應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行應(yīng)用。

7 孕婦不要隨便自行使用非處方藥。孕期需要服用的所有藥物，應(yīng)在咨詢醫(yī)生后使用。

8 禁止使用已肯定致畸藥物。

9 避免“疏忽用藥”。有受孕可能的婦女用藥時(shí)，須注意月經(jīng)的情況，應(yīng)主動(dòng)告知醫(yī)生末次月經(jīng)及受孕情況，從而避免“疏忽用藥”。

10 煙、酒、麻醉藥均屬藥物范疇，可對(duì)胎兒造成危害，孕期應(yīng)避免接觸。

不同孕期用藥注意點(diǎn)

如果孕婦已用了某種可能致畸的藥物，應(yīng)根據(jù)用藥劑量、用藥時(shí)的妊娠月份等因素綜合考慮處理方案。在不同的孕周用藥產(chǎn)生的后果不同。

1 受精卵著床前期因與子宮內(nèi)膜尚未直接接觸，還在輸卵管管腔或子宮腔的分泌液中，孕婦用藥對(duì)其影響不大。若藥物在分泌液中的濃度很高，對(duì)囊胚的毒性極強(qiáng)，可以造成早期流產(chǎn)。

2 受精卵著床后至12周內(nèi)，是胚胎、胎兒各器官處于高度分化、迅速發(fā)育、不斷形成的重要時(shí)期。若孕婦在此期使用了對(duì)胚胎、胎兒有毒害的藥物，干擾了胚胎、胎兒組織細(xì)胞的正常分化，那么，就可能造成某些局部與胚胎、胎兒其他部位的生長(zhǎng)、發(fā)育速度不平衡、不匹配。隨著妊娠進(jìn)展，就會(huì)表現(xiàn)為某一部位的組織或器官發(fā)生先天性畸形。目前認(rèn)為，妊娠12周內(nèi)是藥物致畸最為敏感的時(shí)期，尤其是妊娠的3周～10周間視為用藥的極度危險(xiǎn)期。孕婦在此期用藥需慎之又慎。

3 妊娠12周后，由于胎兒體內(nèi)絕大多數(shù)器官已經(jīng)形成，藥物致畸的敏感性明顯減弱，不會(huì)出現(xiàn)大范圍的畸形，對(duì)某些尚未分化完全的系統(tǒng)仍有可能受到不同程度的影響(如生殖系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng))，尤其是對(duì)神經(jīng)系統(tǒng)的影響可以一直存在，仍應(yīng)引起高度重視。

常用藥物的妊娠危險(xiǎn)性評(píng)級(jí)

美國(guó)藥物和食品管理局(FDA)頒布的對(duì)妊娠的危險(xiǎn)性等級(jí)標(biāo)準(zhǔn)。共分為A、B、C、D、x5個(gè)等級(jí)，以使醫(yī)生、孕婦及家屬能對(duì)此引起重視和警惕。

孕期用藥應(yīng)根據(jù)科學(xué)證據(jù)，重視孕期用藥安全，掌握好用藥原則，合理用藥，才能使孕婦、胎兒健康，順利地渡過(guò)妊娠期。