十問(wèn)

如何應(yīng)對(duì)第二波甲流?

事實(shí)上國(guó)外已有疫苗了，“第一”是中國(guó)輿論的宣傳

衛(wèi)生部9月21日通報(bào)，截至目前，我國(guó)內(nèi)地累計(jì)報(bào)告13262例甲流確診病例，已治愈8805例，沒(méi)有因甲流所致的死亡病例。同日，世衛(wèi)總干事陳馮富珍在香港表示，北半球即將進(jìn)入冬季流感高峰期，季節(jié)性流感會(huì)增加，第二波甲型H1N1流感疫情也會(huì)隨之來(lái)臨。

我國(guó)于9月7日簽發(fā)了第一批可以實(shí)施免疫接種的疫苗產(chǎn)品。關(guān)于疫苗的安全性和需求量，引起全國(guó)民眾普遍的關(guān)注。適逢國(guó)慶黃金周，人口的大范圍流動(dòng)會(huì)否引發(fā)甲流擴(kuò)散?甲流可以預(yù)防嗎?本刊就此采訪了禽流感病毒研究領(lǐng)域的知名學(xué)者、香港大學(xué)微生物學(xué)系教授管軼。

實(shí)習(xí)記者張玉

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入秋后甲流會(huì)變得更加嚴(yán)重嗎?

管軼:應(yīng)該會(huì)更嚴(yán)重。這主要是由于與病毒的接觸幾率變大導(dǎo)致的。天冷了，大家都呆在室內(nèi)，氣流并不會(huì)很通暢，這時(shí)要是存在病毒，其在空氣中的濃度容易達(dá)到致病的水平，較易引起流感的擴(kuò)散。

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黃金周人口的流動(dòng)性會(huì)大大加強(qiáng)，如何防控甲流?

管軼:人口的大流動(dòng)，肯定會(huì)導(dǎo)致病毒的大面積傳播，可能造成甲流的進(jìn)一步暴發(fā)。戴口罩，主要是病人主動(dòng)戴，勤洗手，這對(duì)預(yù)防甲流會(huì)有一定幫助，但也起不到杜絕的作用。最好是注射疫苗。我們國(guó)家現(xiàn)在是先給脆弱人群、醫(yī)務(wù)人員、公安等重點(diǎn)人群接種。

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吃藥可以預(yù)防嗎?

管軼:注意衛(wèi)生很關(guān)鍵。達(dá)菲、麗珠抗病毒顆粒等抗病毒藥應(yīng)該有一定的效用，但不可能所有人都去買來(lái)吃，一是沒(méi)那么大的量，二是每天吃也沒(méi)必要。最重要的，還是盡量避免到人多聚集的公共場(chǎng)所去。

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報(bào)道說(shuō)“中國(guó)第一個(gè)研發(fā)出甲流疫苗”，是嗎?

管軼:準(zhǔn)確來(lái)講，是應(yīng)用，而非研發(fā)。這是從美國(guó)疾控中心獲得了毒株(如甲型H1N1流感疫苗NYMC X-179A)后，進(jìn)行稀釋、培養(yǎng)，再經(jīng)過(guò)一系列的程序，才得到疫苗成品。有所謂“87天”之說(shuō)，是指從獲得毒株到通過(guò)審批的時(shí)間，國(guó)家又在審批時(shí)一路“開綠燈”，才有了這個(gè)速度。

事實(shí)上，國(guó)外已經(jīng)有疫苗了，這個(gè)“第一”是中國(guó)輿論的宣傳。

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33年前豬流感襲擊美國(guó)，曾出現(xiàn)數(shù)十例接種疫苗者的死亡事件，這次國(guó)內(nèi)生產(chǎn)的疫苗安全嗎?

管軼:最早生產(chǎn)出來(lái)的這一批，當(dāng)然安全啦，衛(wèi)生部長(zhǎng)都接種了。這么快推出來(lái)，就是要國(guó)慶穩(wěn)定民心。1976年美國(guó)的那一次死亡事件，有超過(guò)300萬(wàn)人注射了流感疫苗，致死的也就30多人，比例是比較小的，而且還不確定死亡和疫苗有沒(méi)有直接關(guān)系。

當(dāng)然，疫苗接種都是強(qiáng)調(diào)自愿原則，不能保證接種后果，但是(不良的)概率通常都比較小?，F(xiàn)在要強(qiáng)調(diào)的是，國(guó)內(nèi)生產(chǎn)甲流疫苗的工藝，能否保證在大批量需求下也有試驗(yàn)期那樣的高質(zhì)量?

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疫苗的生產(chǎn)標(biāo)準(zhǔn)是怎樣的?

管軼:中國(guó)有藥品生產(chǎn)制品檢定所等制定的檢查標(biāo)準(zhǔn)。建議拿著中國(guó)標(biāo)準(zhǔn)和國(guó)外的標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行比照，把疫苗生產(chǎn)的監(jiān)控做得好些。

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“甲流”病例眾多，但中國(guó)未出現(xiàn)死亡病例，“該病對(duì)黃種人不存在大的威脅”，這種說(shuō)法成立嗎?

管軼:首先，這個(gè)數(shù)據(jù)是怎么統(tǒng)計(jì)和界定，因甲流致死又是如何判定的?需要向有關(guān)部門了解后才能下結(jié)論?！皩?duì)黃種人無(wú)很大威脅”的說(shuō)法肯定不科學(xué)，要是認(rèn)為“SARS對(duì)黃種人威脅大”，“甲流對(duì)白種人威脅大”，不就成了種族武器了。

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怎么看“年輕人易感染甲流”的說(shuō)法?

管軼:在我看來(lái)，每一個(gè)年齡段都有甲流發(fā)病，應(yīng)該沒(méi)什么太大的規(guī)律性?？赡軙?huì)有這樣的論點(diǎn):年紀(jì)大的人體內(nèi)有相關(guān)抗體，也可能是年紀(jì)輕、免疫系統(tǒng)強(qiáng)，造成免疫反應(yīng)強(qiáng)烈。這些現(xiàn)在都還是推論。

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你覺(jué)得學(xué)校怎么應(yīng)對(duì)流感呢?

管軼:嚴(yán)重時(shí)停課。學(xué)生在一塊上課相當(dāng)于近距離接觸，因而容易出現(xiàn)傳播病毒的情況。

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如果一個(gè)人既注射季節(jié)性流感疫苗，又注射甲感疫苗，會(huì)存在干擾嗎?

管軼:應(yīng)該不存在。但還是要了解清楚后再注射。