全醫(yī)生信箱 三招給怕吃藥的寶寶喂藥 等６則

三招給怕吃藥的寶寶喂藥

我家寶寶不滿6個(gè)月，經(jīng)常感冒、腹瀉，而每次喂藥時(shí)他又會(huì)拒絕，以至于病情久拖不愈。請(qǐng)問(wèn)，怎樣才能讓寶寶乖乖地吃藥?

□ 河北 衛(wèi)慧

面對(duì)怕吃藥的寶寶，家長(zhǎng)切勿恐嚇、捏鼻子灌藥等，這樣不但會(huì)使寶寶產(chǎn)生更強(qiáng)烈的逆反心理，弄不好還會(huì)因?qū)殞殕芸鹊榷l(fā)生危險(xiǎn)。寶寶怕吃藥，家長(zhǎng)不妨試試下面幾種喂藥方法:

手指喂藥法 母親先把食指洗干凈，把藥蘸到手指(一般取食指)尖上，放進(jìn)嬰兒口腔內(nèi)側(cè)，再讓嬰兒喝牛奶或糖水，即可送下藥物。

針管喂藥法 讓孩子取平臥位，用5ml一次性注射器，去掉針頭，用針管抽取已溶化好的藥液，將針管貼在孩子的口角內(nèi)側(cè)緩慢滴注，藥液沿面頰部方向流入咽部。少數(shù)孩子因苦味哭鬧，輕拍其面部，就會(huì)出現(xiàn)吞咽動(dòng)作，隨后用針管抽取備好的糖水以同樣方法喂入。此法不管孩子張口還是閉口都可進(jìn)行。

乳頭喂藥法 母乳喂養(yǎng)的嬰兒可用母親的乳頭刺激嬰兒的面頰、口唇，待嬰兒口腔張開時(shí)，將預(yù)先備好的藥液、碾碎的藥品或去掉膠囊外殼的藥粉等用小匙子沿面頰一側(cè)倒入口中，隨即將母親的乳頭送進(jìn)嬰兒口中。這樣，嬰兒會(huì)因得到了母乳而沖淡或忘卻藥品的苦味，并很快將乳汁和藥液一起咽下。

山東聊城市第二人民醫(yī)院 翟愛華(主治醫(yī)師)

腹瀉

“泄露”你的健康

我今年36歲，常常腹瀉，我沒(méi)當(dāng)回事?？墒锹犈笥颜f(shuō)，腹瀉是很多嚴(yán)重疾病的早期表現(xiàn)，也需要引起重視。那么，經(jīng)常腹瀉與哪一些疾病有關(guān)，需要注意什么?

□內(nèi)蒙古 周強(qiáng)

是的，腹瀉不僅是腸道疾病特有的表現(xiàn)，還是一些重要臟器病變的信號(hào):

糖尿病腹瀉 糖尿病主要表現(xiàn)多飲、多食、多尿、消瘦、疲乏等癥狀，經(jīng)常腹瀉的人很少會(huì)想到可能患有糖尿病。但神經(jīng)系統(tǒng)對(duì)高血糖很敏感，因糖尿病導(dǎo)致神經(jīng)系統(tǒng)調(diào)節(jié)失調(diào)就會(huì)出現(xiàn)腹瀉、大便失禁等。

甲亢性腹瀉 有一些隱匿性甲亢患者，其情緒激動(dòng)興奮、心慌、多食易饑、多汗、突眼、頸部增粗等典型癥狀不明顯，只以胃腸功能紊亂病狀如腹瀉、消瘦為主要表現(xiàn)，也叫胃腸病樣甲亢。

直腸癌 癌腫繼發(fā)感染，就會(huì)直接刺激直腸產(chǎn)生腹瀉，并出現(xiàn)便血。所以，當(dāng)有大便習(xí)慣改變、便次增多或無(wú)原因的黏液、膿血便，原因不明的低燒、盜汗、貧血或慢性腸梗阻，都要警惕是否患了直腸癌。

肝癌 腹瀉是肝硬化患者發(fā)生肝癌的早期表現(xiàn)。在確診為肝癌前的3個(gè)月內(nèi)發(fā)生腹瀉占50%。

雖然腹瀉有可能與多種嚴(yán)重疾病有關(guān)，但你也不要草木皆兵。當(dāng)出現(xiàn)多次不明原因腹瀉時(shí)，你應(yīng)及時(shí)去醫(yī)院進(jìn)行血液、肝臟、腸道方面的有關(guān)檢查，排除其他因素即可。

河北醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院 張東明(副主任醫(yī)師)

痛風(fēng)病患者

能否喝茶與咖啡?

我今年52歲，患有痛風(fēng)，我想提一個(gè)問(wèn)題，就是痛風(fēng)病患者能否喝茶與咖啡，飲食要注意什么?

□上海 王國(guó)勇

痛風(fēng)目前尚缺乏有效的根治措施，因此，除藥物治療外，忌吃富含嘌呤的食物，對(duì)控制病情發(fā)生、發(fā)展具有重要意義。因?yàn)椴枞~中茶葉堿、咖啡中的咖啡堿、巧克力中可可堿不會(huì)在體內(nèi)產(chǎn)生尿酸鹽。所以，茶葉和咖啡可以作為痛風(fēng)病患者的常喝的飲料，不過(guò)，也并非多多益善，應(yīng)適可而止為宜。

對(duì)于痛風(fēng)病患者來(lái)說(shuō)，在飲食方面將食物分成三類，按不同病情作出飲食安排:

第一類食物為含嘌呤較高的食物，估計(jì)每100g含嘌呤100～1000mg，急性期抑或緩解期的痛風(fēng)病患者均屬禁用食品。這些食物包括動(dòng)物的腦、心、腎、肝、鵝肉、松雞、肉末、濃肉汁、肉湯、魚子、海參、干貝、蠔、貽貝、酵母及酒類。

第二類食物為含有中等量嘌呤食物，每100g中約含嘌呤9～100mg。緩解期的患者，可從其中選用一份動(dòng)物性食品和一份蔬菜，但食用量不宜過(guò)多。這類食物的動(dòng)物性食品有:魚、肉、禽、貝類;植物性食品有:干豆類、扁豆、龍須菜、菠菜、蘑菇。

第三類食物為含少量嘌呤食物，患者可隨意選食，不必嚴(yán)格控制。這些食品有:大麥、小麥、面包、面條、大米、玉米面、淀粉、蛋糕、水果、雞蛋、豆?jié){、豆腐、奶油、干酪、杏仁、核桃、榛子、糖、蜂蜜、植物油、咖啡、汽水、動(dòng)物脫脂或瓊脂制的點(diǎn)心及調(diào)味品。

陜西省寶雞市衛(wèi)生局 魏開敏(副主任醫(yī)師)

怎樣適時(shí)

取換宮內(nèi)節(jié)育環(huán)?

我生小孩后采取了安放宮內(nèi)節(jié)育環(huán)避孕，效果很好。我最近聽說(shuō)時(shí)間久了，環(huán)還是應(yīng)該換一下，請(qǐng)問(wèn)到底多久才要換呢?

□重慶 李莉

已婚育齡女性由于個(gè)體差異和所放節(jié)育環(huán)的種類、質(zhì)量等的不同，應(yīng)定期體檢復(fù)查，即用B超在放環(huán)后1個(gè)月、3個(gè)月、半年、1年各復(fù)查一次，以后每年至少?gòu)?fù)查一次的同時(shí)，遇到下列情況應(yīng)適時(shí)取出宮內(nèi)節(jié)育環(huán)，或重新更換一個(gè)新的宮內(nèi)節(jié)育環(huán):

一是出現(xiàn)月經(jīng)不規(guī)則、周期縮短、淋漓不盡或經(jīng)血量超過(guò)放環(huán)前1倍以上，經(jīng)藥物治療3～4個(gè)周期無(wú)效者。二是造成痛經(jīng)或使痛經(jīng)加重者。三是導(dǎo)致宮腔內(nèi)感染需根治者。四是節(jié)育環(huán)變形、嵌頓或異位者。五是帶環(huán)懷孕者，在終止妊娠時(shí)將環(huán)取出。六是患子宮頸中、重度糜爛者，需應(yīng)用激光、電凝、冷凍、微波等局部治療時(shí)，應(yīng)先取環(huán)后再進(jìn)行治療。七是改用其他避孕節(jié)育方法如皮埋、夫妻一方施行絕育術(shù)者。八是退出育齡期即進(jìn)入更年期，已閉經(jīng)6～12個(gè)月者。九是按各種不同節(jié)育環(huán)的放置年限已滿者，如帶銅環(huán)Tcu380A放置時(shí)間為6～8年;母體樂(lè)銅375放置時(shí)間為5年。

四川省金堂計(jì)劃生育技術(shù)指導(dǎo)站 華平(副主任醫(yī)師)

日光曬傷，

小心皮膚癌

我兒子很喜歡曬太陽(yáng)，有的時(shí)候甚至?xí)竦瞄L(zhǎng)水泡、脫皮?？墒撬€是不當(dāng)回事。我很擔(dān)心，這樣長(zhǎng)期在陽(yáng)光下曝曬對(duì)皮膚有損傷嗎?曬傷后該怎么辦?

□廣東 王紅霞

是的，紫外線過(guò)度照射是許多皮膚病的致病因素。所謂日光曬傷就是指在短時(shí)間內(nèi)大量接觸紫外線的照射而引起的一種光毒反應(yīng)。輕者照光的局部皮膚紅腫，重者出現(xiàn)水皰。累加曬傷的次數(shù)越多，造成的損傷越嚴(yán)重。一般情況下，人體的細(xì)胞損傷后會(huì)自身修復(fù)，如果沒(méi)有自然修復(fù)或自然修復(fù)能力不強(qiáng)的話，人體細(xì)胞就會(huì)發(fā)生突變，患上皮膚癌，尤其是皮膚接受紫外線量最大的頭部、面部、頸后、手部。

普通日曬傷的局部治療以消炎、止痛、安撫為原則?？赏庥醚趸\洗劑、糖皮質(zhì)激素霜?jiǎng)?，有滲出者可用3%硼酸溶液、冰牛奶、生理鹽水或2%～5%馬齒覓煎液冷濕敷。全身治療可口服抗組胺藥物，重癥者可口服糖皮質(zhì)激素。

皮膚曬傷是可以預(yù)防的:運(yùn)動(dòng)時(shí)最好不好選擇中午或是下午太陽(yáng)過(guò)于猛烈的時(shí)候，應(yīng)選擇上午10點(diǎn)以前或是傍晚為宜。日常外出要戴寬邊帽，著長(zhǎng)袖衣衫，最好穿深色衣服，因?yàn)樽贤饩€比較容易穿透淺色衣服。要減少在陽(yáng)光下活動(dòng)的時(shí)間，如果必須待在太陽(yáng)下，又不能用衣物保護(hù)皮膚，那就應(yīng)該涂上防曬霜。

河北省秦皇島市腫瘤醫(yī)院 趙成會(huì)(主任醫(yī)師)

膽囊切除后，

緣何還會(huì)長(zhǎng)結(jié)石?

一年多以前，我母親因膽囊結(jié)石接受了膽囊切除手術(shù)?？蓻](méi)想到，前幾天，她突然出現(xiàn)上腹部疼痛、惡心嘔吐，還伴有黃疸。醫(yī)生診斷母親患了膽結(jié)石病。母親的膽囊已經(jīng)切除了，怎么還會(huì)長(zhǎng)結(jié)石?

□廣西 賀小珍

膽囊切除后再出現(xiàn)膽結(jié)石一點(diǎn)也不奇怪，因?yàn)槟懡Y(jié)石不僅會(huì)出現(xiàn)在膽囊中，還會(huì)出現(xiàn)在膽管里。原因主要有以下幾個(gè)方面:患者的胃腸動(dòng)力差，經(jīng)常便秘導(dǎo)致膽固醇結(jié)晶沉積引發(fā)膽管結(jié)石;體內(nèi)代謝產(chǎn)物異常積聚或沉淀所致在人體內(nèi)發(fā)生一些異常礦化;體內(nèi)受細(xì)菌、病菌感染，像肝炎患者得膽結(jié)石病幾率高。此外，膽囊切除后，膽總管的形態(tài)發(fā)生了改變，膽汁流通排出不暢，也易引發(fā)膽管結(jié)石。

膽囊切除術(shù)后再次發(fā)生結(jié)石，主要還是和個(gè)人的代謝體質(zhì)有關(guān)。其實(shí)，在飲食方面并不需要強(qiáng)調(diào)什么，只要定期復(fù)查便可，以便及早發(fā)現(xiàn)膽管結(jié)石，及時(shí)制定合理的處理方案。

另外，膽囊結(jié)石患者能夠不手術(shù)的，盡量不要手術(shù)，定期復(fù)查即可。因?yàn)?，膽囊切除術(shù)后，患者不僅可能再發(fā)膽管結(jié)石，還會(huì)引發(fā)新的消化道問(wèn)題。像膽囊結(jié)石患者，如果癥狀不明顯、膽囊功能正常、無(wú)膽囊萎縮可以不必做膽囊切除術(shù)。特別對(duì)于膽囊息肉患者來(lái)說(shuō)，不是單顆的真性息肉(如膽囊腺瘤有10%～20%的癌變率)，而是多發(fā)膽固醇結(jié)晶性息肉，并且膽囊功能正常、無(wú)癥狀者可以不用手術(shù)。

廣西醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院 呂斌(主任醫(yī)師)