霍英東羅京，同病不同“命”

9月15日是世界淋巴瘤日，旨在呼吁全世界共同關注淋巴瘤這一嚴重損害人類健康的疾病。在今年的世界淋巴瘤日到來之際，本刊邀請我國著名的腫瘤專家，上海中醫(yī)藥大學博士生導師何裕民教授談談——

深受全國電視觀眾喜愛的央視播音員羅京、年輕演員李鈺……今年，被淋巴瘤奪去生命的名人比以往任何一年都要多。據報道，他們均在發(fā)現(xiàn)病情后約一年的時間里，病情迅速惡化，最終不治，令人扼腕嘆息。

事實上，淋巴瘤并非只鐘情名人。據統(tǒng)計，全世界每9分鐘就有1名淋巴瘤新發(fā)病例。它已躋身我國惡性腫瘤前10名，在血液系統(tǒng)惡性腫瘤里排名第二。記者注意到，2006年原國家政協(xié)副主席霍英東先生也是因為淋巴瘤去世。同樣身患淋巴瘤，為什么羅京與霍英東的存活時間(從發(fā)現(xiàn)病情算起，羅京活了不到1年，而霍英東活了23年)相差如此之大?近日，著名腫瘤專家何裕民教授接受了記者的采訪，為記者全面解讀了淋巴瘤。

淋巴瘤分布廣，危害大

何教授說，淋巴瘤是一組起源于淋巴結或其他淋巴組織的惡性腫瘤，主要發(fā)生在淋巴結。由于淋巴組織遍布全身各處，而且同血液系統(tǒng)和免疫系統(tǒng)密切相關，因此，淋巴瘤可以發(fā)生在身體的各個部位，如心、肝、脾、肺等。

淋巴瘤最常見的臨床表現(xiàn)就是淋巴結腫大，尤其是頸部淋巴結的腫大。此外，部分淋巴瘤患者可呈持續(xù)高熱，也可間歇低熱，少數(shù)有周期熱。多數(shù)患者有體重減輕的表現(xiàn)，在6個月內減少原體重的10%以上。有的患者還會出現(xiàn)全身無力、消瘦、食欲不振、盜汗、貧血等。

用自摸做首次排查

由于所有的淋巴瘤均以無痛性、進行性淋巴結腫大為主要表現(xiàn)，何教授推薦一個簡單的“捫診”方法——自摸。因為多數(shù)淋巴瘤患者先在淺表淋巴結發(fā)病，如頸部、腹股溝和腋下淋巴結，這些部位都很容易摸到。

通常，當病原體侵入人體發(fā)生感染時，淋巴結會腫大疼痛，炎癥消失后淋巴腫塊也會自然縮小。所以如果發(fā)現(xiàn)自己淋巴結出現(xiàn)無痛性、進行性腫大且可以排除明顯誘發(fā)淋巴結增大的原因(比如炎癥)外，就應去醫(yī)院做相關檢查，以排除淋巴瘤的可能性。另外，患者如果出現(xiàn)淋巴結腫大，經過治療無效，也要警惕是不是有罹患淋巴瘤的可能。

首次治療非常關鍵

何教授說，對于淋巴瘤而言，首次治療成功與否，決定疾病能否得到控制，也就是說第一次的治療方案至關重要。但目前國內不少淋巴瘤患者首次治療時未予充分重視，治不好了才找名醫(yī)名院、用貴藥治療，結果反而引發(fā)耐藥性。如果患者一開始就能在專科醫(yī)生指導下，進行合理治療，就有可能取得較好治療效果，患者可以存活20年以上。

據介紹，聯(lián)合化療和放射治療是當今治療惡性淋巴瘤的主要手段，外科手術主要參與最初的淋巴結活檢和可能的剖腹探查診斷部分，以及原發(fā)于胃腸道、泌尿系、腸系膜及肝脾的惡性淋巴瘤。何教授說，治療效果的好壞受諸多因素影響，包括病理類型，病期早、晚，腫瘤對治療敏感性、耐受性等。因此患病后一定要配合醫(yī)生接受足夠的治療，爭取得到控制，千萬不要自己亂治以致延誤病情，更不要相信江湖郎中的信口開河。

治療要科學合理，不可蠻攻

對于這類腫瘤的治療，何教授強調:一是要重視科學、合理、綜合治療，不是十八般武藝都用疾病就會好，有時過度治療會適得其反;二是要重視中醫(yī)藥，特別是零毒抑瘤方法的充分利用，在淋巴瘤的不同治療階段，中醫(yī)藥的方法自有其不同的意義;三是必須充分意識到惡性淋巴瘤的治療常是一個漫長的過程，早期一定要講究保存患者的體力，不可“濫殺無辜”，一味蠻攻，否則只會無益而有害。

何教授還用羅京和霍英東存活時間的巨大差異，來比較兩種治療的不同結果。

羅京之死——過度化療可能是原因之一

羅京所患的“彌漫大B細胞淋巴瘤”是最常見的非霍奇金淋巴瘤，約占該病發(fā)病率的30%。盡管預后較差，但據有關統(tǒng)計顯示，只要治療及時、得當，仍有70%的彌漫大B細胞淋巴瘤患者能存活5年以上。

遺憾的是，根據網上公布的信息，羅京主要采取的是西方國家治療淋巴瘤的模式，也就是大劑量化療后，進行骨髓移植。這種療法對于體質強壯的西方人，對于化療敏感的病理類型確實可以取得良好的療效。但這種治療模式有一種弊端，就是很大程度上摧毀患者的免疫系統(tǒng)，以至于很長一段時間無法恢復重建，殘存的淋巴瘤細胞肆無忌憚地增殖，進一步削弱人體的免疫功能，從而繼發(fā)感染，導致臟器功能的急性衰竭等而死亡。羅京最終因心衰搶救無效而去世。

霍英東抗癌成功——中西醫(yī)結合治療

與羅京相比，霍英東的抗癌經歷更值得借鑒。1983年，霍英東與好友何賢幾乎同時患上淋巴瘤，后來何賢赴美做手術，但不久后去世;霍英東則到國內進行中西醫(yī)結合治療，之后又多年堅持鍛煉，保證腫瘤20多年沒復發(fā)。

有人說，霍英東之所以患癌后能存活23年，與他本身的身體基礎和心境有關。他長期堅持鍛煉，注重日常的飲食調理，加上對病情想得開，不當自己是一個患者。雖然身兼商人、政治家等多種角色，生活繁忙，霍英東卻一直保持良好的生活規(guī)律，憑借科學的治療方法和個人長期的堅持不懈，迫使癌魔退步。

中西醫(yī)結合效果顯著

從霍英東的抗癌經歷可以看出，淋巴瘤盡管兇險，但并非絕癥。除少數(shù)惡性程度很高的類型外，本病的治療效果現(xiàn)已大大提高。隨著治療方法的進步，特別是中西醫(yī)結合，合理配合運用零毒抑瘤和辨證論治，很多惡性淋巴瘤患者可以長期生存且沒有任何病痛。

何教授與他所領導的專家小組運用中藥零毒抑瘤法系統(tǒng)治療并觀察了78例非霍奇金淋巴瘤患者，涉及各種類型和部位，以頸淋巴、縱膈為多。78例中，除1例死亡，1例失訪，1例死于放療后并發(fā)肺部嚴重感染外，75例依然健在。其中，32例已完全康復，進入康復期調整，14例已恢復工作。22例仍在中西醫(yī)治療中。余下20余例正在接受中醫(yī)藥鞏固治療。

何教授說，有些淋巴瘤患者治療后結婚、生兒育女，過著和正常人一樣美滿的生活。事實上，由于淋巴瘤的分類和治療方案不斷改進，淋巴瘤療效已得到明顯改善。目前淋巴瘤80%以上都可以有效控制病情。因此，應打消對惡性淋巴瘤的過度恐懼，積極合理地進行治療。

專家簡介:

何裕民上海中醫(yī)藥大學教授、博士生導師，中華醫(yī)學會心身醫(yī)學主任委員，世界癌癥心身康復組織中國總干事。潛心腫瘤研究與臨床治療二十多年，積累了一萬五千余例病例，提出的“何氏腫瘤理論”取得了腫瘤治療策略、治法雙重突破。開創(chuàng)、領航或涉及的學科如心身醫(yī)學、中醫(yī)腫瘤學、醫(yī)學哲學、營養(yǎng)學以及中醫(yī)理論、亞健康等方面為世人稱道。