如何看懂血常規(guī)化驗(yàn)單（下）

◎ 血小板計(jì)數(shù)(PLT)

血小板具有維持血管內(nèi)皮完整性以及促進(jìn)止血、加速凝血、防止出血的功能，有效的血小板質(zhì)量和數(shù)量在人體正常凝血、止血過(guò)程中發(fā)揮著重要作用。

血小板計(jì)數(shù)，是指單位體積血液中所含的血小板數(shù)目。

參考值:

(100～300)×109/L

血小板數(shù)量隨著時(shí)間和生理狀態(tài)的不同而變化，午后略高于早晨;冬季高于春季;運(yùn)動(dòng)、進(jìn)餐后增高，休息后恢復(fù)。

血小板減少

是引起出血的常見(jiàn)原因，多見(jiàn)于以下情況:

◇血小板生成減少，如急性白血病和再生障礙性貧血等;

◇血小板破壞過(guò)多，如原發(fā)性血小板減少性紫癜、脾功能亢進(jìn)等;

◇血小板消耗增加，如彌散性血管內(nèi)凝血、血栓性血小板減少性紫癜等。

血小板增多

見(jiàn)于原發(fā)性血小板增多癥、慢性粒細(xì)胞白血病、真性紅細(xì)胞增多癥、急性化膿性感染、大出血、脾切除等。

血常規(guī)檢查注意事項(xiàng)

◇為了保證血常規(guī)檢查的準(zhǔn)確性，應(yīng)盡量采集靜脈血，因?yàn)殪o脈血比指尖、耳垂等末梢部位的血能更準(zhǔn)確地反映全身血液的總體情況。

◇ 服用某些藥物可能明顯干擾檢驗(yàn)過(guò)程，得出假象結(jié)果。因此，采血前，應(yīng)避免服用會(huì)明顯干擾檢驗(yàn)的藥物，如白細(xì)胞計(jì)數(shù)禁止服用解熱鎮(zhèn)痛藥及抗感染藥(如甲硝唑)等;紅細(xì)胞計(jì)數(shù)禁止服用甲氨蝶呤、苯妥英鈉等;嗜酸性粒細(xì)胞計(jì)數(shù)禁止服用腎上腺類、膽固醇類藥物;血小板計(jì)數(shù)禁止服用阿司匹林等。

◇ 血常規(guī)檢查前應(yīng)空腹，但空腹并非不吃早餐這么簡(jiǎn)單。檢查前一天晚上，就應(yīng)該避免吃油膩的食物，8點(diǎn)之后更是應(yīng)該禁食，假如12點(diǎn)還在吃夜宵，到抽血時(shí)，就不能保證空腹。體檢當(dāng)天早上，除了白開(kāi)水， 包括果汁、牛奶在內(nèi)的飲料一律不能喝。如果想要使檢查結(jié)果更理想，最好從檢查前三天開(kāi)始就基本吃素。

空腹是指至少8～10小時(shí)未進(jìn)任何食物，飲水(不包括飲料)除外。

◇ 影響血常規(guī)結(jié)果準(zhǔn)確性的因素有很多，在檢查前應(yīng)避免精神緊張、避開(kāi)月經(jīng)期等變化;血液采集前，應(yīng)避免跑步、騎自行車、爬樓梯等劇烈的運(yùn)動(dòng)，被檢查者應(yīng)休息15分鐘后再進(jìn)行采血;化療患者應(yīng)在化療前采集標(biāo)本，以保證檢測(cè)結(jié)果的準(zhǔn)確性。

◇ 采血時(shí)，最好穿袖子寬松的衣服，方便靜脈抽血時(shí)捋袖子;衣服要干凈，24小時(shí)內(nèi)不要讓針孔沾水，以防針孔感染;冬季還應(yīng)注意保暖;采血不能與靜脈輸液同側(cè)臂，以免影響結(jié)果的準(zhǔn)確性。

◇ 采血后應(yīng)伸直前臂，用另一只手按緊止血棉球至少5分鐘;不要屈肘止血，也不要捻動(dòng)棉球以免皮下淤血;如果針眼周圍青紫，24小時(shí)后可做熱敷。

編后:通過(guò)這幾期的介紹，我們了解了血常規(guī)檢查中的幾個(gè)主要指標(biāo)，這并不是說(shuō)血常規(guī)中其他十幾個(gè)參數(shù)不重要。對(duì)這些參數(shù)的全面分析、綜合判斷有助于疾病的診斷或鑒別，但對(duì)這些結(jié)果的判定需要具備較為全面和系統(tǒng)的醫(yī)學(xué)知識(shí)，普通求醫(yī)者很難掌握，對(duì)此我們完全可以讓醫(yī)生去分析、判斷，不必過(guò)于深究。

編輯/楊麗偉 yangliwei@jtyy.com