70多歲的劉大爺突然出現(xiàn)腹痛、腹瀉、便血,他以為是胃腸炎,就自行服用氟哌酸、黃連素等藥物,可癥狀非但不見好轉(zhuǎn),反而越來越重了。到醫(yī)院一檢查,結(jié)果發(fā)現(xiàn)老人家患了缺血性結(jié)腸炎,也就是“腸中風(fēng)”。
聽說自己得了“腸中風(fēng)”,劉大爺很是不解,平時只聽說過腦中風(fēng),這個“腸中風(fēng)”是怎么回事呢?
什么是“腸中風(fēng)”
“腸中風(fēng)”,也就是缺血性結(jié)腸炎,它與動脈硬化所致的“腦梗死”同出一轍,是在動脈硬化的基礎(chǔ)上形成血栓,導(dǎo)致血流不暢、局部腸壁供血急劇減少,進而使腸黏膜發(fā)生充血、水腫、壞死、出血的一種疾病。如治療不及時,可引起腸壁全層梗死甚至穿孔,危及生命。
“腸中風(fēng)”患者多有高血壓、動脈硬化、心臟病、糖尿病等病史。這些疾病可單獨存在或聯(lián)合存在。
“腸中風(fēng)”患者常會出現(xiàn)急性腹痛,呈陣發(fā)性加劇,早期可伴有惡心、嘔吐,晚期則有不完全性腸梗阻表現(xiàn)。如果腹部出現(xiàn)壓痛、反跳痛和腹肌緊張,則可能出現(xiàn)了腸壞死及腹膜炎。
不完全性腸梗阻以腹痛、腹脹、嘔吐、腸鳴音亢進等為主要表現(xiàn)。
需要特別注意的是,當(dāng)老年人突然出現(xiàn)劇烈的腹痛、腹瀉、便血時,要高度警惕“腸中風(fēng)”,此時應(yīng)盡快到醫(yī)院檢查治療,切勿延誤病情。
患了“腸中風(fēng)”,該怎么辦
患了“腸中風(fēng)”后,一定要禁食,對有腹痛、腹瀉和便血但無腹膜炎體征的患者,首先應(yīng)采取積極的保守治療,包括補液、全身應(yīng)用廣譜抗生素、胃腸減壓、氧氣吸入等。
在治療過程中,如果腹痛加重、病情進行性惡化,并出現(xiàn)明顯腹膜炎體征或休克早期表現(xiàn),如低血容量、酸中毒以及低血壓,則提示有發(fā)生結(jié)腸梗死、腸穿孔的可能,應(yīng)考慮在抗休克的基礎(chǔ)上盡早行手術(shù)治療。
手術(shù)治療大多僅限于缺血性結(jié)腸炎的壞疽型患者,一旦確診,應(yīng)盡早手術(shù)。
如何預(yù)防“腸中風(fēng)”
預(yù)防“腸中風(fēng)”的原則是針對動脈硬化用藥,改善全身血管功能。在應(yīng)用保護血管、抗動脈硬化藥物的同時,還應(yīng)積極治療高血壓、動脈硬化、心臟病等原發(fā)疾病。除此之外,以下幾點也值得老年朋友們注意:
◇ “腸中風(fēng)”是以動脈硬化為基礎(chǔ)的疾病,而動脈硬化等心血管患者對氣溫變化最為敏感,氣溫的驟然升高或降低,都會誘發(fā)疾病。所以老年人在夏秋高溫天氣應(yīng)注意防暑降溫,活動時間不宜太長,以減少心臟負荷,防止身體各器官缺血發(fā)生。
夏秋高溫時節(jié),老年人易發(fā)生“腸中風(fēng)”,是因為人容易出汗,水分大量蒸發(fā),血液黏稠度就會升高,當(dāng)升高到一定程度時,就可出現(xiàn)血凝傾向,引起缺血或血管堵塞。
◇ 要做到起居有序,早晨不宜過早起床,中午也要適當(dāng)休息。要保持情緒穩(wěn)定。
◇ 飲食盡量清淡,少吃過于油膩或高脂肪食物,忌煙限酒,控制體重;注意補水,不要等渴了才喝水,要多喝涼開水,也可以喝一些淡鹽水;少喝含咖啡因的飲料,可以常喝綠豆湯、蓮子湯、百合湯、菊花茶、荷葉茶等飲品,既可補充水分,又能清熱解暑。