皮膚瘙癢，５種武器“分而治之”

皮膚瘙癢總是令人煩惱，揮之不去，搔之即來，很多人寧可疼痛也不愿意瘙癢，足以說明瘙癢的難受。

引起瘙癢的皮膚疾病有很多種，從蚊蟲叮咬、真菌感染到皮炎濕疹、藥物反應(yīng)或癌癥預(yù)兆，舉不勝舉。當(dāng)我們的肌膚出現(xiàn)急性或較嚴(yán)重的損害時，當(dāng)然應(yīng)該首先去醫(yī)院看醫(yī)生，但是如果是一些小毛病，或者性質(zhì)已經(jīng)明確的慢性病，如果病變范圍不大，可以自己嘗試用一些OTC(非處方用藥)的外用藥來自己解決問題。

1水溶液:溫和呵護(hù)皮膚

當(dāng)出現(xiàn)急性皮炎、濕疹，瘙癢明顯，有水滲出者，這時候千萬別用軟膏來搽，否則會越來越厲害。醫(yī)生處理這種急性皮膚病時，往往會使用水溶液，如用3%硼酸冷溶液來濕敷。因為它們相對溫和，沒有刺激。

具體做法是:將紗布疊成4層厚，用3%的硼酸冷溶液浸濕紗布蓋在患處，20～30分鐘1次，每天3～4次，可以迅速減輕急性損害癥狀，幫助滲液蒸發(fā)，等沒有滲液出來了，就可以用霜劑來搽了。

如果手頭一時沒有硼酸溶液，也可以用生理鹽水或純凈水代替進(jìn)行冷濕敷。濕敷的方法同樣適用于面部、陰囊和外陰部位，嬰幼兒皮膚也能使用，只是硼酸的濃度要稀釋。

>> 用藥推薦

(1)3%的硼酸溶液。

(2)1∶5000的高錳酸鉀(PP)溶液。

(3)0.1%利凡諾爾溶液。

(4)0.9%生理鹽水。

2水粉洗劑:哪里都能用

帶小孩的父母常有這樣的經(jīng)歷，當(dāng)小孩皮膚上出現(xiàn)一些皮疹去醫(yī)院看時，常常會帶回有白色沉淀物的藥水，涂在皮膚上就像石灰，白白的，這就是爐甘石洗劑或氧化鋅洗劑。這些洗劑統(tǒng)稱水粉洗劑，并不是用來洗的，而是用來搽的。

水粉制劑也比較溫和，搽后通過蒸發(fā)水分帶走皮疹表面溫度。根據(jù)洗劑中添加的成分不同，具有消炎、殺菌和止癢作用。無論嬰幼兒和老人皮膚，無論什么部位都可以使用這類制劑，涂搽次數(shù)也可以多達(dá)10次以上。

但是，當(dāng)皮疹局部干燥或有少量滲液時，就不適合使用水粉制劑了。因為前者皮膚會越搽越干，后者洗劑中的粉劑會與少量滲液混合結(jié)塊。有頭發(fā)的部位也不宜使用。

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(1)爐甘石洗劑:丘疹性蕁麻疹、皮膚表面沒有滲液的皮炎、濕疹等。

(2)復(fù)方氧化鋅洗劑:適應(yīng)證同上。

(3)硫磺洗劑:脂溢性皮炎、痤瘡等。

(4)硫樟洗劑:適應(yīng)證同上。

3 冷霜劑和乳膏劑

冷霜劑或乳膏是一種水包油制劑，外觀細(xì)膩、潔白不油膩，很像化妝品，用這種基質(zhì)外加各種藥物成分制成的外用藥是皮膚科最常用的一類制劑。

這類外用藥的功效一般分為4類，一類含有激素，用于皮炎、濕疹、蚊蟲叮咬等引起的瘙癢;第二類添加了抗真菌成分，主要用來治療各種癬病、念珠菌皮膚感染、花斑癬等;第三類主要成分是尿素、維生素E或硅油， 主要用來保濕或保護(hù)皮膚，緩解皮膚干燥帶來的瘙癢。還有一類同時添加激素和抗真菌或抗細(xì)菌成分，稱為混合復(fù)方制劑，如派瑞松霜、荷洛松霜、益膚清霜、皮康霜等。

含有激素的制劑應(yīng)根據(jù)激素的強弱用于不同的部位，注意不宜久用或大面積使用，以免出現(xiàn)不良反應(yīng)。如局部皮膚萎縮、紅血絲和多毛，全身吸收后出現(xiàn)肥胖、滿月臉、血壓增高等。

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(1)皮炎平霜(復(fù)方地塞米松):較重的蚊蟲叮咬、皮炎、濕疹等，不適用于面部。

(2)尤卓爾霜(丁酸氫化可的松):適應(yīng)證同上，面部適用;嬰幼兒可用。

(3)艾洛松霜(糠酸莫米松):應(yīng)用于皮炎、濕疹、銀屑病(牛皮癬)，特別是慢性反復(fù)發(fā)作的皮膚病。嬰幼兒可用，可用于面部。

(4)去炎松尿素霜(曲安奈德尿素):軀干四肢各種皮炎、濕疹、銀屑病，慢性反復(fù)伴有皮膚干燥者尤為適用。不宜用于面部。

(5)派瑞松霜(曲安奈德益康唑):適于并發(fā)真菌感染或一時難以分辨是否合并真菌感染時使用，不宜用于面部。

(6)達(dá)克寧霜:各種類型真菌感染，如手足癬、體癬股癬、花斑癬、念珠菌感染等。同類外用藥還有聯(lián)苯芐唑乳膏(美克)、特比萘芬霜(蘭美抒)、布替萘芬乳膏(邁可舒)等。

4 酒精制劑:嬌嫩皮膚要慎用

含酒精的制劑臨床上很常用，痱子水、止癢洗劑、皮炎寧酊、癬藥水是這類制劑的代表。但要記住，酒精溶液會有一定的刺激，用于嬰幼兒皮膚和面部、眼周皮膚要當(dāng)心，也不適用于有液體滲出的皮膚病。如果是陰囊、外陰等處瘙癢，用這類藥物也會有刺激，最好別用。

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(1)止癢洗劑:夏季皮炎、痱子、蚊蟲叮咬。

(2)皮炎寧酊(復(fù)方醋酸氟輕松酊):頸后部、四肢外側(cè)的神經(jīng)性皮炎、慢性皮炎、濕疹。

(3)癬藥水:伴有水皰脫皮的手癬、足癬、股癬和體癬，這類癬病是由皮膚真菌感染引起。

5 軟膏類:軟化“硬皮”易吸收

軟膏比較油膩，但由于主要成分是羊毛脂和凡士林，涂搽后皮膚局部水分容易保留，而使皮膚角質(zhì)層軟化，藥物更易穿透皮膚被吸收，因此特別適用于慢性肥厚、皸裂性皮膚病。如果涂藥后加上保鮮膜封包，藥物將更容易穿透，療效更好。

根據(jù)添加的藥物不同，軟膏類的功效也不同，基本的分類和適應(yīng)證與霜劑一樣。如復(fù)方水楊酸苯甲酸軟膏，對手足鱗屑角化皸裂型真菌感染療效較好。手足慢性濕疹或淤積性皮炎用軟膏類激素封包效果也比較好。

當(dāng)然，上面介紹的5種“武器”還可以根據(jù)不同情況組合使用或輪換使用，這要看您掌握這些“武器”的熟練程度。

最后需要強調(diào)的是，皮膚病有時候并非您想象的那么簡單，如果沒有把握確定皮膚瘙癢的性質(zhì)，或是短期外用藥不解決問題，最好去醫(yī)院找皮膚科醫(yī)生。

皮膚科醫(yī)生提醒您:

老年人的皮膚瘙癢如果沒有皮疹出現(xiàn)，往往是皮膚老化皮脂腺萎縮導(dǎo)致皮膚干燥之故，這時候可以去超市買一瓶潤膚乳液，洗澡后搽全身，保持皮膚滋潤比什么都重要。嬰兒濕疹也是皮膚干燥加重瘙癢，所以保濕也要重視。如果是孕婦，即使外用藥，其安全性也并非完全確定，是否使用需向醫(yī)生咨詢。