泌乳不是孕媽媽的專利

什么是閉經(jīng)泌乳綜合征?

眾所周知，乳房的生理功能是分泌乳汁、哺育嬰兒，而且只有在分娩后哺乳期才會產(chǎn)生和分泌乳汁。但在臨床工作中，有時可遇到并非產(chǎn)后或哺乳期的婦女也會發(fā)生溢乳，有的乳汁會從乳頭自然溢出，有的需輕輕擠捏一下乳房，乳汁才會從乳頭溢出，患者常會發(fā)現(xiàn)乳罩或內(nèi)衣上沾染有小片乳斑。這些異常溢乳的婦女，通常都伴有月經(jīng)不調(diào)或閉經(jīng)，所以，臨床上就稱它為閉經(jīng)泌乳綜合征，這是一種病理現(xiàn)象。

莫名的乳汁為何而來?

腦垂體上長了個瘤

最多見的引起閉經(jīng)泌乳綜合征的原因是腦垂體上長了能分泌泌乳素的腺瘤，腺瘤分泌的大量泌乳素，刺激乳腺，使乳腺分泌乳汁。大量的垂體泌乳素不僅促使泌乳，而且還可間接地抑制腦垂體分泌垂體促性腺激素，卵巢得不到垂體促性腺激素的刺激，卵泡就不可能發(fā)育、成熟，當然也不可能發(fā)生排卵和分泌雌、孕激素，沒有足夠的雌、孕激素對子宮內(nèi)膜的作用，子宮內(nèi)膜就不可能有周期性地變化。因而發(fā)生閉經(jīng)。由于這類患者體內(nèi)垂體泌乳素水平很高。所以，又稱作高泌乳素血癥。患有腦垂體腺瘤的患者，隨著腺瘤的增大，可壓迫視神經(jīng)等周圍組織，產(chǎn)生頭痛、惡心、嘔吐、視力障礙及視野縮小等癥狀。所以，垂體泌乳素水平增高，尤其是增高較顯著者，應做頭顱CT等有關檢測，以便及時發(fā)現(xiàn)垂體腺瘤。進行治療。

甲狀腺功能低下

除了腦垂體腺瘤引起的閉經(jīng)泌乳綜合征外，原發(fā)性甲狀腺功能低下的患者，可因促甲狀腺釋放激素的過度刺激，促使垂體泌乳素的分泌，也可導致閉經(jīng)泌乳。長期服用避孕藥和利血平、冬眠靈、酚噻嗪等藥物者，可因藥物抑制下丘腦釋放出抑制垂體分泌泌乳素的激素，使垂體產(chǎn)生過量的泌乳素，也會引起閉經(jīng)泌乳綜合征。此外，部分患者對外界刺激的應激反應，如胸部手術或創(chuàng)傷、帶狀皰疹、精神抑郁等因素，通過神經(jīng)反射引起一時性的垂體分泌過量泌乳素及促卵泡分泌激素分泌減少，也可出現(xiàn)閉經(jīng)與泌乳。

對閉經(jīng)泌乳的婦女，可以通過抽血檢測生殖內(nèi)分泌激蠢、甲狀腺素來尋找引起閉經(jīng)泌乳的原因；對垂體泌乳素水平明顯升高者，應作眼底及視野檢查、頭顱X線攝片或CT等檢查，以便盡早發(fā)現(xiàn)和治療腦垂體腺瘤。腦垂體腺瘤意者，可采用手術治療；目前常用的澳隱對胎兒雖無明顯致畸作用，但一旦確診妊娠，應停止繼續(xù)服用。孕期應在醫(yī)師監(jiān)護下進行隨訪，產(chǎn)后可以哺乳，但要注意腺瘤復發(fā)。

對服用利血平等藥物致病者，停藥后泌乳現(xiàn)象會逐漸消失，月經(jīng)也可自行恢復；口服避孕藥致病者，大多停藥后可恢復，部分患者不能自愈，需服用調(diào)經(jīng)藥后才能逐漸恢復正常；原發(fā)性甲狀腺功能低下者，經(jīng)用甲狀腺素治療后，泌乳現(xiàn)象可消失，月經(jīng)也能恢復。