頭孢遇酒變“毒藥”

半杯紅酒讓一名大漢“中毒”倒下；家長(zhǎng)給發(fā)燒的孩子擦酒精降溫，孩子卻出現(xiàn)呼吸困難……到底什么在作祟?今天我們討論一下現(xiàn)代病人與藥及酒的關(guān)系。

謎團(tuán)1：半杯紅酒喝倒大漢

那次酒精中毒的“恐怖”經(jīng)歷，讓周凱至今難忘。平常他有一斤白酒的酒量，而且中午、晚上，連喝兩場(chǎng)都沒(méi)問(wèn)題。那天，他感冒了，上呼吸道感染，去醫(yī)院掛了點(diǎn)滴，“記得當(dāng)時(shí)用的是頭孢類(lèi)抗菌素”，周凱說(shuō)。掛完后人精神了許多。晚上，一個(gè)客戶請(qǐng)吃飯，他又上了酒桌。他只要了半杯紅酒，可是喝完后，他就覺(jué)得不太對(duì)勁，面紅耳赤，難道“上頭”了?一會(huì)，周凱呼吸急促、看不清東西，最后竟然一屁股癱倒在地。

開(kāi)始大家還以為喝的是假酒，但同桌的人都沒(méi)問(wèn)題，急忙將他送到醫(yī)院。當(dāng)時(shí)周凱的心跳已經(jīng)達(dá)到了120次/分鐘，大家便以為他是突發(fā)心臟病，而診斷結(jié)果竟是：飲酒過(guò)量導(dǎo)致酒精中毒。

經(jīng)過(guò)緊急治療和平躺休息，周凱第二天基本恢復(fù)了正常。他怎么想也不明白：“我的酒量怎么一下子下降這么多?即使是感冒也不可能啊!”

謎團(tuán)2：輸液不能擦棉球?

4歲的琪琪，因急性扁桃體炎進(jìn)了醫(yī)院。醫(yī)生用輸液治療，給孩子掛了“頭孢哌酮”。琪琪回家后，家長(zhǎng)用酒精棉球給她擦身體，降降溫，但琪琪臉蛋突然變得通紅，呼吸也困難了。到醫(yī)院急診時(shí)，琪琪全身皮膚都紅了。診斷結(jié)果是：酒精中毒。

琪琪家長(zhǎng)很疑惑，滲入人體的只是極微量酒精，怎么會(huì)導(dǎo)致孩子“中毒”呢?

發(fā)現(xiàn)：最快20秒中毒

這類(lèi)現(xiàn)象引起了專(zhuān)家們的注意，他們通過(guò)研究發(fā)現(xiàn)，頭孢類(lèi)藥品和酒精結(jié)合，產(chǎn)生的“雙硫侖”反應(yīng)，是幕后黑手。

簡(jiǎn)單說(shuō)，頭孢類(lèi)的藥物抑制了肝臟里的乙醛脫氫酶。這個(gè)酶對(duì)喝酒的人來(lái)說(shuō)很重要，酶的“水平”高意味著解酒功能強(qiáng)。一旦該酶功能被抑制，使得酒精在人體內(nèi)氧化為乙醛后不能再繼續(xù)氧化分解，就會(huì)導(dǎo)致其在體內(nèi)蓄積，引起乙醛中毒反應(yīng)。

臨床研究發(fā)現(xiàn)，該反應(yīng)一般在喝酒后8至10分鐘出現(xiàn)，有時(shí)僅20秒后就出現(xiàn)，最慢的1個(gè)小時(shí)后也會(huì)出現(xiàn)，主要表現(xiàn)為面部發(fā)熱、面色潮紅、視覺(jué)模糊、頭痛、惡心嘔吐、心動(dòng)過(guò)速、血壓下降、煩躁不安等。

對(duì)于雙硫侖反應(yīng)癥狀，如果出現(xiàn)得快，緩解、消失得也快，一般休息調(diào)整后能自行緩解：如果出現(xiàn)呼吸抑制、心肌梗死、急性心力衰竭等嚴(yán)重癥狀，就必須立即送到醫(yī)院接受對(duì)癥治療，如果得不到及時(shí)救治，有可能會(huì)導(dǎo)致休克，甚至死亡。

提醒：老、幼、病人更要注意

“雙硫侖”反應(yīng)的嚴(yán)重程度，與頭孢菌素劑量及攝入的酒量成正比，并具有持續(xù)性。老年人、兒童、心腦血管病患者的癥狀更為嚴(yán)重。有的患者在用藥后喝含酒精的飲料、吃酒心巧克力、服用藿香正氣水，甚至僅用酒精處理皮膚也會(huì)發(fā)生該反應(yīng)。

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其他忌酒藥物

除了頭孢菌素外，硝咪唑類(lèi)(如甲硝唑、替硝唑)、呋喃類(lèi)、氯霉素、酮康唑、灰黃霉素、磺胺類(lèi)、磺脲類(lèi)降糖藥、華法林、三環(huán)類(lèi)精神藥物(如氯丙嗪、三氟拉嚷)、妥拉蘇林、胰島素、異煙肼、硝酸甘油、消心痛、苯海拉明、巴比妥類(lèi)等藥物，與酒精相互作用后，也會(huì)產(chǎn)生不同程度的不良反應(yīng)，使用上述藥物時(shí)一定時(shí)間內(nèi)同樣不能飲酒或食用含有酒精的飲料、食品。

如果搞不清楚的話，那用藥后就別喝酒，喝酒后也別用藥。