中老年人補(bǔ)血有講究

貧血好和老人伴

生活中，老年人貧血的現(xiàn)象十分常見，其產(chǎn)生的原因可能是單一的，也可能是綜合性的。但歸納起來(lái)主要有以下幾點(diǎn)：

骨髓造血環(huán)境的改變 隨著人體的老化，骨髓脂肪組織逐漸增多，造血紅骨髓減少。老年人紅細(xì)胞內(nèi)各種酶的代謝功能降低，促成紅細(xì)胞脆性增加，使紅細(xì)胞壽命縮短。

造血物質(zhì)攝取不足 老年人胃腸功能減退，胃黏膜萎縮，胃酸分泌減少，對(duì)造血物質(zhì) 主要包括鐵、維生素B12等 的吸收較差；老年人腸胃運(yùn)動(dòng)功能減退，易導(dǎo)致便秘，若服用藥物不當(dāng)會(huì)導(dǎo)致胃腸功能紊亂，影響對(duì)造血物質(zhì)的吸收。

免疫功能降低 老年人免疫功能普遍降低，可引起細(xì)胞性免疫異常，機(jī)體的正常組織被自身的免疫活性細(xì)胞和自身抗體所破壞，產(chǎn)生自身免疫性貧血；由于免疫功能降低，容易引起感染性疾病、腫瘤，因而產(chǎn)生繼發(fā)性貧血。

貧血患者癥狀多

心血管系統(tǒng)表現(xiàn) 體力活動(dòng)后感到心悸、氣促是最常見的癥狀。貧血嚴(yán)重者即使在休息時(shí)也會(huì)出現(xiàn)心悸、氣促，下肢亦常在起床時(shí)出現(xiàn)輕度的水腫。

神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn) 貧血嚴(yán)重時(shí)，神經(jīng)系統(tǒng)癥狀亦多見，尤其是老年患者。常見的癥狀有頭暈、頭痛、耳鳴、眼花、眼前出現(xiàn)黑點(diǎn)及精神不振、倦怠嗜睡、注意力不易集中、反應(yīng)遲鈍、手腳發(fā)麻、發(fā)冷或有針刺感等。貧血嚴(yán)重者可發(fā)生昏厥。

消化系統(tǒng)表現(xiàn) 食欲不振是最常見癥狀之一，亦可出現(xiàn)腹脹、惡心、便秘。貧血嚴(yán)重者，肝臟可有輕度腫大，發(fā)生心力衰竭時(shí)尤其明顯，并常伴有壓痛感。

生殖系統(tǒng)表現(xiàn) 女性患者常有月經(jīng)不規(guī)則，其中閉經(jīng)最為常見。貧血常由月經(jīng)過多引起，但偶爾貧血亦可引起月經(jīng)過多。嚴(yán)重貧血患者多有性欲減退。

泌尿系統(tǒng)表現(xiàn) 發(fā)生血管內(nèi)急性大量溶血時(shí)，尿色可呈紅茶或醬油樣顏色。貧血嚴(yán)重者可發(fā)生少尿、無(wú)尿和急性腎功能衰竭。

走出補(bǔ)血的誤區(qū)

補(bǔ)血是人們經(jīng)常談?wù)摰脑~語(yǔ)。在門診中也常有不少病人會(huì)問：“醫(yī)生，我是不是患了貧血？是否需要補(bǔ)血？吃哪種補(bǔ)血藥好？”時(shí)下，藥房里補(bǔ)血藥林林總總、名目繁多，令人選購(gòu)時(shí)無(wú)所適從。事實(shí)上，一些人對(duì)補(bǔ)血確實(shí)存在認(rèn)識(shí)上的誤區(qū)，若不走出這些誤區(qū)，就難以合理地補(bǔ)血。

誤區(qū)1：如果經(jīng)常感到頭暈、氣急、心慌、無(wú)力，就表明患有低血壓或貧血。

這種觀點(diǎn)不全面。首先，頭暈、氣急、心慌、無(wú)力等癥狀確實(shí)是貧血的表現(xiàn)，但不一定是貧血。醫(yī)學(xué)上，貧血是指人的單位體積血液中，血紅蛋白、紅細(xì)胞計(jì)數(shù)低于正常值時(shí)而表現(xiàn)出的如頭暈、乏力、食欲不振、心慌等一系列癥狀。

在沿海和平原地區(qū)，國(guó)內(nèi)標(biāo)準(zhǔn)為：男性血紅蛋白濃度，成年女性血紅蛋白濃度<110g/L，孕婦血紅蛋白濃度<100g/L為貧血；其中，血紅蛋白濃度<30g/L為極重度貧血，30～59g/L為重度貧血，60～90g/L為中度貧血，大于90g/L為輕度貧血。因此，凡懷疑患有貧血的人都必須經(jīng)過血常規(guī)的檢查，以確診是否存在貧血。其次，人們之所以容易將貧血和低血壓兩種疾病混淆，是因?yàn)樨氀偷脱獕涸诎Y狀上確有相似之處，如兩者都有精神疲倦、頭暈等癥狀。

誤區(qū)2：貧血就是體內(nèi)缺鐵，補(bǔ)血就是要補(bǔ)鐵。

缺鐵是造成缺鐵性貧血的原因之一，但其他原因也可導(dǎo)致貧血發(fā)生。一般地說，貧血的原因主要有兩類：一類是紅細(xì)胞生成不足，如鐵、維生素B6、維生素B12等造血原料不足，以及慢性肝腎疾病、惡性腫瘤、感染炎癥等疾病導(dǎo)致貧血；另一類是紅細(xì)胞消耗過多，如急、慢性失血、遺傳因素等各種原因?qū)е碌呢氀??？梢?，貧血的病因十分?fù)雜，缺鐵只是造成貧血的眾多原因之一。

誤區(qū)3：中醫(yī)補(bǔ)血與西醫(yī)補(bǔ)血是一回事。

兩者不是一回事。西醫(yī)的補(bǔ)血，往往是針對(duì)貧血的不同發(fā)生機(jī)制，通過治療以減輕對(duì)紅細(xì)胞的破壞。而中醫(yī)的補(bǔ)血是針對(duì)“血虛”采取的治療。中醫(yī)所說的“血虛”是指患者所出現(xiàn)的頭暈眼花、心悸失眠、婦女月經(jīng)量稀少、閉經(jīng)等。中醫(yī)所指的血，不僅僅代表西醫(yī)的血液，還包括高級(jí)神經(jīng)系統(tǒng)的許多功能活動(dòng)。由此看來(lái)，西醫(yī)說的“貧血”，與中醫(yī)所說的“血虛”，兩者含義雖然可能有交叉但并不等同。

誤區(qū)4：治療貧血，自己到藥房去買些補(bǔ)血藥服用就行了。

這種做法不可取。貧血是一種綜合征，其原因十分復(fù)雜，若不查明病因盲目服用補(bǔ)血藥，往往達(dá)不到治療目的，有時(shí)還會(huì)適得其反。如果經(jīng)醫(yī)生檢查確診為貧血，應(yīng)配合醫(yī)生盡快找出貧血原因，同時(shí)進(jìn)行合理的補(bǔ)血治療。

誤區(qū)5：服了補(bǔ)血藥后，頭不暈了，也有力氣了，化驗(yàn)結(jié)果血紅蛋白上升，就不用再服補(bǔ)血藥了。

這種做法不妥當(dāng)。以服用補(bǔ)鐵劑為例，一般病人的血紅蛋白濃度在補(bǔ)鐵治療兩個(gè)月后方達(dá)正常，如要補(bǔ)足體內(nèi)的貯存鐵，則還應(yīng)在血紅蛋白恢復(fù)正常后至少要繼續(xù)補(bǔ)鐵劑4～6個(gè)月，甚至一年。因此，不宜在初見療效時(shí)就立即停藥，應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下，鞏固一段時(shí)間后才能停藥。