人畜共患病與公共衛(wèi)生管理

因甲型H1N1流感疫情的蔓延，我國媒體和公眾對(duì)“人畜共患病”產(chǎn)生了關(guān)注。有媒體報(bào)道說，近二三十年來，“人畜共患病”在世界范圍內(nèi)呈明顯增加趨勢(shì)。筆者查了世界衛(wèi)生組織WHO的官方網(wǎng)站，其上沒有正式發(fā)布這一特征。因此，要讓中國公眾擺脫盲目恐慌，避免“人畜共患病”的流行，我們應(yīng)當(dāng)搞清楚什么是“人畜共患病”、傳播途徑有哪些、如何減少此類疾病的傳播源，怎樣做好公共衛(wèi)生才能科學(xué)防范。

什么是“人畜共患病”

在WHO網(wǎng)站上，“人畜共患病”(zooiqoses)被描述為：“任何疾病或感染，只要能自然地從脊椎動(dòng)物傳染到人，就被歸類為人畜共患病”。WHO指出，過去許多世紀(jì)以來，被描述過的“人畜共患病”有200種以上。它們涉及的致病因子主要有：細(xì)菌、寄生蟲，病毒和非常規(guī)因子。世界衛(wèi)生組織認(rèn)為，雖然絕大多數(shù)”人畜共患病—可預(yù)防。但它們卻在全世界范圍內(nèi)使成千上萬的人受到感染，尤其是在發(fā)展中國家，受其危害的人群數(shù)量可能很大。

“人畜共患病”的傳播途徑

在發(fā)展中國家，“人畜共患病”頻發(fā)的主要原因是公眾缺乏防范致病因子的常識(shí)。致病因子被稱為病原體。在自然狀態(tài)下，“人畜共患病”的致病因子進(jìn)入人體主要有3條途徑：一是通過鼻進(jìn)入，比如飛沫、粉塵中攜帶了病原體；二是通過口進(jìn)入，比如飲水，食物被病原體污染；三是通過皮膚進(jìn)入，比如皮膚有損傷，卻直接接觸了病原體，或是被攜帶了病原體的蟲子叮咬，或被體內(nèi)帶有病原體的動(dòng)物咬傷。

在人的生活環(huán)境中，容易傳播病原體的典型生物有跳蚤，蚊子、蒼蠅，蟑螂和老鼠。

如何減少

“人畜共患病”的傳播源

在中國，老鼠，蚊子、蒼蠅、蟑螂被稱為“四害”。讓它們遠(yuǎn)離人的生活空間，使它們的數(shù)量不會(huì)大量增生，都能有效減少它們將病原體傳播給人的機(jī)會(huì)。簡單可行的辦法有1、不要把剩餐倒入垃圾中。垃圾里沒有了食物，就會(huì)減少老鼠、蟑螂的繁殖條件；2、保護(hù)水體生態(tài)，比如，水中有魚可吃掉蚊子的幼蟲子了，適宜蛙類、蜻蜒生存和繁衍的水體也能有效減少蚊子的數(shù)量。此外。夏季雨后，及時(shí)清除馬路邊的小型積水坑，能避免蚊子產(chǎn)卵；3、保持廁所無臭味，便池的下水口用水封或用防臭蓋封，就能有效防止蒼蠅接觸糞便； 4、廚房臺(tái)面、柜板和餐具保持干凈和干燥可避免吸引蟑螂。地面不鋪地毯、經(jīng)常打掃室內(nèi)角落，能大大減少蟑螂的繁殖機(jī)會(huì)。

若要在家中對(duì)食物，餐具，衣物等進(jìn)行滅

活病原體，可分別采用3種方法：一是加熱。因病菌與病毒都含有蛋白質(zhì)，溫度在攝氏60～70度時(shí)，絕大多數(shù)蛋白質(zhì)都會(huì)變性，因此，病原體會(huì)隨之失活。二是紫外照射。病菌與病毒的核酸吸收紫外線后，易發(fā)生變性與斷裂，于是將不再具有感染性或死亡，所以，在陽光下曬衣服，曬被子是好做法。三是化學(xué)消毒，使病菌與病毒的結(jié)構(gòu)受到破壞。但使用消毒液時(shí)，務(wù)必嚴(yán)格控制濃度，不要引起環(huán)境污染，不要讓大自然中的有益微生物被過度殺傷。肥皂是對(duì)環(huán)境十分安全的洗滌用品，既能有效保潔，又不危害自然界中的生物。因此，洗手、洗衣可使用皂液和皂粉。

科學(xué)防范需做好公共衛(wèi)生

與發(fā)展中國家相比，發(fā)達(dá)國家的“人畜共患病”發(fā)病率要低得多。那里的許多城市和鄉(xiāng)村都呈現(xiàn)出公共衛(wèi)生管理良好的面貌，衛(wèi)生要點(diǎn)有以下6個(gè)方面：

空氣中的塵顆粒少具體表現(xiàn)為 綠地的黃土不露天，建筑物的窗臺(tái)。陽臺(tái)、屋頂無積塵，工地，停車場(chǎng)的地面多以石子或滲水磚鋪設(shè)，這有利地面的吸塵。城市中有大量的植被地帶來給城市降溫與降塵，也給市民提供空氣清新的休閑場(chǎng)所；

水體污染少具體表現(xiàn)為無生活污水直排入河的現(xiàn)象。街邊無任何餐館、商店、行人向雨水口中倒污水、扔垃圾，吐口痰。河流與岸體的生態(tài)得到充分保護(hù)。雨水能很快就近通過滲水路面或綠地被吸收入地，

垃圾管理細(xì)致具體表現(xiàn)為：從生活垃圾到建筑垃圾都有相應(yīng)的收集容器。各種垃圾箱的設(shè)計(jì)特點(diǎn)以方便投放和容量大為主，而且這些垃圾容器易于保潔。不同的垃圾分類按照要求分類收集，然后進(jìn)行專業(yè)化處理。市民能遵守管理部門對(duì)垃圾投放的嚴(yán)格要求；

建筑物內(nèi)外保持整潔具體表現(xiàn)為：建筑物的內(nèi)墻與外墻要定期粉刷，保持無污垢。居民被授權(quán)在自己居室外的土地上栽樹種花。居室，廚房與衛(wèi)生間的設(shè)計(jì)注重干凈、衛(wèi)生：

公廁衛(wèi)生好具體表現(xiàn)為：衛(wèi)生間有獨(dú)立隔間，提供手紙。座便器配一次性紙墊。用后的紙墊與廁紙都隨水一并沖入下水管道，流入污水處理廠進(jìn)行處理。污水處理廠產(chǎn)生的污泥可用于焚燒發(fā)電。只有會(huì)阻塞管道的衛(wèi)生巾和尿布才能投入廢物桶，但必須先包好后才能投入桶中。這樣的廁所廢物要由專業(yè)的公司上門清運(yùn)，清潔工不能隨意接觸和處置；

注重公民的行為指導(dǎo)具體表現(xiàn)為：幾乎在所有的公共場(chǎng)所都有親切易懂的行為指導(dǎo)提示語或圖示。鼓勵(lì)公民參與維護(hù)城市公共空間的環(huán)境衛(wèi)生。

任何國家的城市與鄉(xiāng)村，只要認(rèn)真做好以上管理的任何一部分。都有減少“人畜共患病”流行的可能。