轉(zhuǎn)氨酶高就是肝炎嗎等四則

轉(zhuǎn)氨酶高就是肝炎嗎

康醫(yī)生：

前些天，單位組織體檢，肝功能化驗(yàn)結(jié)果中，我的轉(zhuǎn)氨酶比正常值高。有人說(shuō)轉(zhuǎn)氨酶高就是肝炎，請(qǐng)問(wèn)我得了肝炎嗎?

李斌(鄭州)

李斌讀者：

轉(zhuǎn)氨酶是人體代謝過(guò)程中必不可少的“催化荊”，主要存在于肝臟中。當(dāng)肝細(xì)胞發(fā)生炎癥、壞死、中毒等造成肝細(xì)胞受損時(shí)，轉(zhuǎn)氨酶便會(huì)釋放到血液里，使血清轉(zhuǎn)氨酶升高。轉(zhuǎn)氨酶還廣泛存在于心、腎、骨骼肌、胰腺、肺、紅細(xì)胞等組織細(xì)胞中，因此凡是與轉(zhuǎn)氨酶存在部位有關(guān)的疾病都有可能引起轉(zhuǎn)氨酶升高。

病毒性肝炎這是引起轉(zhuǎn)氨酶增高最常見(jiàn)的疾病，各類(lèi)急、慢性病毒性肝炎，轉(zhuǎn)氨酶均明顯升高。

酒精性肝病大量或長(zhǎng)期飲酒者可發(fā)生酒精性肝炎、脂肪肝和酒精性肝硬化。患者谷丙轉(zhuǎn)氨酶和谷草轉(zhuǎn)氨酶升高，臨床表現(xiàn)與肝炎相似。

肝硬化與肝癌 肝硬化活動(dòng)時(shí)，轉(zhuǎn)氨酶高于正常水平。

心臟疾病急性心肌梗塞、心肌炎、心力衰竭時(shí)，谷丙轉(zhuǎn)氨酶和谷草轉(zhuǎn)氨酶均升高，患者同時(shí)伴有胸痛、心悸氣短、浮腫。

膽道疾病膽囊炎、膽石癥急性發(fā)作時(shí)，常有發(fā)熱、腹痛、惡心、嘔吐、黃疸、血膽紅素及轉(zhuǎn)氨酶升’高。

感染性疾病如肺炎、傷寒、結(jié)核病、傳染性單核細(xì)胞增多癥等，都有轉(zhuǎn)氨酶升高的現(xiàn)象。

藥物性損害比如紅霉素、四環(huán)素、安眠藥、解熱鎮(zhèn)痛藥、避孕藥，還有半夏、檳榔、青黛等中藥。在停用這些藥物后，轉(zhuǎn)氨酶水平會(huì)很快恢復(fù)正常。

其他正常妊娠、妊娠中毒癥、妊娠急性脂肪肝等也是轉(zhuǎn)氨酶升高的常見(jiàn)原因。另外，劇烈運(yùn)動(dòng)后、過(guò)于勞累或者近期吃過(guò)油膩食物，都可能使轉(zhuǎn)氨酶暫時(shí)偏高。

轉(zhuǎn)氨酶升高不必過(guò)于緊張，更不要盲目服藥，應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院作進(jìn)一步檢查，待明確診斷后再采取必要的治療措施。

康醫(yī)生

什么是胃源性咳嗽

康醫(yī)生：

我因家事糾紛生氣后，胃部脹痛，吃了些胃病的藥，不見(jiàn)效果。后來(lái)，突然劇烈咳嗽，服止咳喘的藥，也不見(jiàn)效。醫(yī)生說(shuō)，這是胃源性咳嗽。請(qǐng)問(wèn)，胃生病怎么會(huì)引起咳嗽?

張蕓(武漢)

張蕓讀者：

胃源性咳嗽，醫(yī)學(xué)上稱(chēng)為胃食道反流性咳喘，其癥在咳。其因在胃。此病的臨床表現(xiàn)為，躺下或睡覺(jué)時(shí)突然發(fā)作劇烈性嗆咳，久不停息，并伴氣急氣喘。常見(jiàn)于體質(zhì)較差的中老年人、嗜酒吸煙者、氣郁不舒常伴胃部不適者。

引起胃性嗆咳的原因，在于胃內(nèi)壓力過(guò)高，導(dǎo)致胃內(nèi)酸性消化液倒流入食管下段，刺激、損傷食道黏膜，引起反流性食管炎；或者胃中酸性液體刺激呼吸道迷走神經(jīng)，引起平滑肌痙攣發(fā)生氣喘不止。

胃性嗆咳病人，首先應(yīng)增強(qiáng)體質(zhì)，禁絕煙酒，在躺下或入睡前，不宜吃得太多，尤其要少吃流質(zhì)飲食：把枕頭墊高20厘米，或呈身高腳低的睡姿，有預(yù)防效果；飯后適當(dāng)服點(diǎn)小蘇打、健胃片等堿性藥物，以中和胃酸；反復(fù)發(fā)作者，可服西米替丁、嗎丁啉，以促進(jìn)胃蠕動(dòng)；保持大便通暢亦是必要的防治措施；保持良好的心境，減少胃中脹氣和不適，亦很有必要。中藥治療胃性嗆咳的方法很多，一般情況可對(duì)癥治療：陳皮、半夏、茯苓、白術(shù)、紫蘇、枇杷葉、竹茹各15克，生姜10克，甘草5克，煎水服，每日一劑，宜上午服藥。體質(zhì)差者加黨參20克；反流發(fā)作頻繁者加代赭石30克；氣郁不舒者加柴胡、枳殼各10克；大便秘結(jié)者，加番瀉葉10克，往往可獲通便止咳之效。

康醫(yī)生

如何正確更換避孕方法

康醫(yī)生：

我因口服避孕藥避孕不太適合自己身體，在更換其他避孕法時(shí)，由于沒(méi)有掌握好，結(jié)果導(dǎo)致避孕失敗而懷孕，影響到了心身健康。在避孕問(wèn)題上，我不想僅局限于某一種避孕方法，因?yàn)樵诨楹蠖甑纳趦?nèi)，多掌握幾種避孕法，對(duì)自己有好處。請(qǐng)問(wèn)如何才能正確更換避孕方法呢?

李曉瑾(四川)

李曉瑾讀者：

良好的避孕措施對(duì)無(wú)生育要求的已婚夫婦和未婚男女顯得尤為重要，不僅僅是可以讓女方避免意外懷孕，更重要的是預(yù)防意外懷孕后的心靈創(chuàng)傷。

育齡夫婦在幾十年的生活中，有的難免會(huì)因?yàn)樵诓捎媚撤N避孕方法后，因年齡、身體健康、避孕效果及其副作用以及夫妻分居與否等情況，需新更換另一種避孕方法。什么時(shí)候更換以及怎樣更換避孕方法，才可避免造成避孕失敗，務(wù)必注重以下一些問(wèn)題：

服短效避孕藥者，必須在服完一個(gè)月經(jīng)周期即22天的藥后，才能改服另一種避孕藥或采用別的避孕法，不可中途更換，否則易造成避孕失敗、陰道出血或月經(jīng)不調(diào)。

服短效避孕藥如更換成服長(zhǎng)效避孕藥者，最好堅(jiān)持服三個(gè)月以上短效避孕藥再更換，因?yàn)闄C(jī)體適應(yīng)了短效避孕藥，有利于減輕長(zhǎng)效避孕藥的副作用。

服長(zhǎng)效避孕藥者，如更換其他避孕方法，應(yīng)在服完最后一片長(zhǎng)效避孕藥后，待月經(jīng)來(lái)潮的第五天開(kāi)始，先改服短效避孕藥1號(hào)或2號(hào)，連服2～3個(gè)月經(jīng)周期，然后再改用其他避孕方法，這樣可防止因突然停服長(zhǎng)效避孕藥后而引起的陰道出血或月經(jīng)紊亂。

安放宮內(nèi)節(jié)育環(huán)者，如要改服避孕藥，必須在開(kāi)始服避孕藥時(shí)，或在服避孕藥后，再把節(jié)育環(huán)取出：如是女方作輸卵管絕育術(shù)，可在手術(shù)的同時(shí)或在手術(shù)后將節(jié)育環(huán)取出；如是男方作輸精管絕育術(shù)，應(yīng)在手術(shù)后三個(gè)月再將節(jié)育環(huán)取出，或是取環(huán)后，堅(jiān)持使用避孕套、外用避孕藥避孕三個(gè)月，以防殘余精子造成男性絕育術(shù)后懷孕。

使用外用避孕藥如外用避孕藥膜、藥片、藥膏或避孕套者，如改用服避孕藥，或安放節(jié)育環(huán)，在開(kāi)始服藥或放環(huán)后，即可停用。

總之，在更換避孕方法之前，必須對(duì)新的方法有充分的了解，把握正確的使用方法。在改換避孕方法時(shí)，應(yīng)在計(jì)劃生育技術(shù)人員或醫(yī)務(wù)人員的指導(dǎo)下進(jìn)行，以免引起不適和造成避孕失敗而懷孕，影響身心健康。

康醫(yī)生

女人如何自測(cè)性反應(yīng)能力是否正常

康醫(yī)生：

我是一位結(jié)婚多年的城市郊區(qū)婦女，已有一個(gè)三歲男孩。生活一切都好，就是與夫君閨房術(shù)毫無(wú)“性趣”，懷疑自己性反應(yīng)有毛病。我去醫(yī)院做過(guò)健康體檢一切正常。康醫(yī)生，女人如何自測(cè)性反應(yīng)能力是否正常?

心撩(上海)

心撩讀者：

性反應(yīng)是人體的生理反應(yīng)之一，在對(duì)性反應(yīng)能力進(jìn)行檢測(cè)評(píng)估時(shí)要包括性生理和性心理兩個(gè)方面。作為女性，你的性反應(yīng)能力是否正常，可從以下幾個(gè)方面作自我評(píng)估。與異性交往中的感受與異性交談時(shí)自己能感到欣悅和興奮，最為明顯的生理反應(yīng)是會(huì)感到緊張、激動(dòng)、臉紅、甚至心顫。出現(xiàn)這些反應(yīng)和感受是正常的，也是性反應(yīng)能力不錯(cuò)的表現(xiàn)。

性幻想 在性幻想中，自己常會(huì)與意中人一起墜入愛(ài)河，甚至發(fā)生身體上的親密接觸。這時(shí)心理和身體上都會(huì)有一種強(qiáng)烈的滿(mǎn)足感。表明個(gè)體的性功能及性反應(yīng)能力較好。

性夢(mèng)在夢(mèng)中能夠夢(mèng)到自己喜歡的、模糊的異性形象，或夢(mèng)到自己與他交往、相愛(ài)、性接觸等。在極度的興奮和喜悅中醒來(lái)時(shí)，會(huì)發(fā)現(xiàn)自己的陰部仍在抽動(dòng)，分泌物也明顯增多，這是性反應(yīng)能力不錯(cuò)的真實(shí)反映。

媒體刺激 自己有興趣閱讀、收看一些描寫(xiě)性知識(shí)、性活動(dòng)的科普書(shū)刊或影視作品。在閱讀或收看時(shí)，會(huì)不自覺(jué)地進(jìn)入“角色”，自身還會(huì)出現(xiàn)與媒體中人物類(lèi)似的愿望、情感和生理反應(yīng)。這種反應(yīng)和感受越強(qiáng)，則表明自己的性反應(yīng)能力越好。

性自慰 用手輕撫自己的乳頭，乳頭會(huì)逐漸勃起脹大。用手刺激會(huì)陰部，會(huì)發(fā)現(xiàn)此部位的感覺(jué)明顯強(qiáng)于四肢軀干。如果性反應(yīng)能力強(qiáng)的話(huà)，完成上述過(guò)程，只需要2分鐘。

性態(tài)度 性態(tài)度是指對(duì)異性個(gè)體及自身和異性的性器官、性反應(yīng)及性活動(dòng)的認(rèn)知態(tài)度。性態(tài)度是影響性反應(yīng)能力最重要的心理因素。如果自己在思想上認(rèn)為“性”是自然現(xiàn)象或者是人類(lèi)美好的活動(dòng)，并能采取接納、親近的態(tài)度，這種積極的態(tài)度可提高自己的性反應(yīng)能力。