循證醫(yī)學(xué)時代中醫(yī)藥研究的應(yīng)對策略

　　摘要：循證醫(yī)學(xué)主要研究內(nèi)容是提供證據(jù)和應(yīng)用證據(jù)，其與中醫(yī)相同之處是重視證據(jù)，重視整體觀。中醫(yī)辨證是通過四診收集證據(jù)，將診查結(jié)果作為辨證、立法、用藥的依據(jù)。循證醫(yī)學(xué)的核心思想是尋求證據(jù)，應(yīng)用證據(jù)。前者用于診斷，后者注重對診斷和治療結(jié)果的分析評價。中醫(yī)重視整體觀，重視從局部與整體有機的聯(lián)系上分析疾病的病機變化。治療上重視人體整體功能狀態(tài)的調(diào)整和改善、而循證醫(yī)學(xué)也具有整體觀，突破以往以疾病為中心的模式，倡導(dǎo)臨床措施和醫(yī)療決策以病人為中心，促進循證中醫(yī)藥學(xué)的發(fā)展。進行循證中醫(yī)藥學(xué)在臨床實踐中的應(yīng)用研究；建立中醫(yī)臨床評價研究系統(tǒng)。21世紀(jì)的臨床醫(yī)學(xué)已經(jīng)進入循證醫(yī)學(xué)時代，這為循證中醫(yī)藥的發(fā)展提供了機遇。中醫(yī)藥的現(xiàn)代化可望借助循證醫(yī)學(xué)的方法和理念，將分析與綜合、微觀與宏觀辨證統(tǒng)一起來，以中醫(yī)理論為指導(dǎo)，確定科研的選題、設(shè)計方案和方法，把實驗結(jié)果同中醫(yī)理論的要素結(jié)合起來加以評價。通過前瞻性的臨床研究和系統(tǒng)評價(SR)，將在中醫(yī)證侯的客觀化研究、反擊的適應(yīng)癥，療效和評價指標(biāo)體系的系統(tǒng)研究、針灸的療效和方法學(xué)評價等方面，可望有突破性進展。
　　關(guān)鍵詞：循證醫(yī)學(xué)；中醫(yī)學(xué)；中醫(yī)臨床試驗；應(yīng)對策略；臨床流行病學(xué)
　　中圖分類號：R2—031　文獻標(biāo)識碼：A
　　文章編號：1007—2349(2009)02—0005—