甲流疫苗安全嗎

魏　微

最近一周來(lái)，甲流患者數(shù)量在世界各地頻頻增加。美國(guó)突然宣布進(jìn)入甲流緊急狀態(tài)；韓國(guó)《中央日?qǐng)?bào)》報(bào)道說(shuō)，韓國(guó)每天確診病例超過(guò)四萬(wàn)人，比夏天的患者人數(shù)大幅增加；烏克蘭疫情告急，一周內(nèi)死亡71人，全國(guó)學(xué)校為此停課一周；就連阿富汗，在遭遇大選混亂、爆炸和恐怖襲擊的同時(shí)，也一樣面臨甲流的威脅，確診病例在11月2日達(dá)到了350多例。

而隨著疫情不斷蔓延和死亡率上升，疫苗成為各國(guó)關(guān)注的重中之重。以美國(guó)為例，媒體鋪天蓋地都是關(guān)于疫苗的報(bào)道。比如有媒體報(bào)道說(shuō)，美國(guó)一些州出現(xiàn)疫苗供不應(yīng)求的狀況，不少人要排隊(duì)四個(gè)小時(shí)才能等上一支疫苗，媒體質(zhì)問(wèn)美國(guó)政府，在今年夏天曾承諾到秋天為止，將會(huì)生產(chǎn)一億兩千萬(wàn)支疫苗，但幾周之后，這種說(shuō)法為何被更正為四千萬(wàn)支，而實(shí)際上當(dāng)時(shí)只有1700萬(wàn)支準(zhǔn)備投入注射，只占到原先承諾的14％。

而比起對(duì)疫苗供不應(yīng)求的擔(dān)心，傳播得更快的還是關(guān)于疫苗的各種流言和懷疑。綜合美國(guó)媒體報(bào)道的觀點(diǎn)，基本可以分為兩大類。一類觀點(diǎn)認(rèn)為，疫苗是不安全的。其中，有看法認(rèn)為，疫苗里面含汞，或者添加了防腐劑，但這種疑慮基本上已被專家打消。還有一種看法認(rèn)為，疫苗剛剛生產(chǎn)出來(lái)，沒(méi)有經(jīng)過(guò)充分測(cè)試，其安全性和副作用不得而知。尤其是美國(guó)有1976年疫苗注射的前車之鑒，當(dāng)時(shí)4000萬(wàn)人注射了匆匆趕制的疫苗后，出現(xiàn)了400多死亡病例和類似全身麻痹等癥狀的患者，在youtube網(wǎng)站上還出現(xiàn)了因疫苗注射導(dǎo)致身體麻痹的患者的視頻。對(duì)此，有專家解釋說(shuō)，首先，1976年為何出現(xiàn)這些問(wèn)題迄今沒(méi)有公認(rèn)的答案，但可以肯定的是，在那之后再也沒(méi)有出現(xiàn)類似狀況，但這是否可以說(shuō)明1976年的事件是個(gè)特例?另外，由于1976年的死亡病例中有不少是孕婦，有的在注射疫苗后還出現(xiàn)了流產(chǎn)，因此今年的疫苗注射格外關(guān)注孕婦等高危人群，安全性大大增加。

第二類觀點(diǎn)認(rèn)為，盡管沒(méi)有證據(jù)表明疫苗對(duì)人體有副作用，但也沒(méi)有宣傳的具有多強(qiáng)大的效用。常見(jiàn)的專家說(shuō)法是，流感疫苗可以降低50％的死亡率，但也有人懷疑，這一數(shù)字沒(méi)有充分的實(shí)驗(yàn)室試驗(yàn)證明。很可能造成這一現(xiàn)象的另一種原因是接種疫苗的人群本身就是健康的年輕人，而沒(méi)有去接種的人往往都是老弱病殘，身體不佳，本身抵抗疾病的能力就不夠，因此才有了這樣的數(shù)字。還有人指出，惟一能夠證明疫苗的有效性的辦法，是給不同的人群分別使用安慰劑和真正的疫苗后，并對(duì)兩組人群注射后的效果進(jìn)行對(duì)比。但這種建議遭到多數(shù)人的反對(duì)，因?yàn)檫@種試驗(yàn)對(duì)于使用安慰劑的人來(lái)說(shuō)是不道德的，增加了他們致病的危險(xiǎn)。

反過(guò)來(lái)說(shuō)，過(guò)分依賴注射疫苗的危險(xiǎn)性也是存在的。因?yàn)槿绻藗兌颊J(rèn)為疫苗是非常有效的，那么往往會(huì)忽視其他一些更有效的抵御流感的方法，比如常洗手、盡量避免到人多的地方等措施，這樣反倒會(huì)使感染流感的人數(shù)增加。而對(duì)于這樣的說(shuō)法，也有質(zhì)疑的聲音，認(rèn)為依靠傳統(tǒng)的洗手的辦法只能抵御普通流感，而對(duì)于甲流病毒并沒(méi)有多大作用。

在應(yīng)對(duì)甲流病毒的舉措上，除了病毒疫苗，美國(guó)政府還大力推薦幾種抗流感藥。但有媒體報(bào)道質(zhì)疑，沒(méi)有證據(jù)表明他們是有效的?！洞笪餮笤驴肪团e例子說(shuō)，目前最流行的達(dá)菲(tamiflu)這種抗流感藥，美國(guó)政府曾經(jīng)決定花18億美元進(jìn)行購(gòu)買，這是拉姆斯菲爾德?lián)螄?guó)防部長(zhǎng)時(shí)政府的決定，而拉姆斯菲爾德本人在加入布什政府前曾當(dāng)過(guò)擁有該藥物專利的公司的董事長(zhǎng)長(zhǎng)達(dá)四年，并擁有該公司數(shù)百萬(wàn)美元的股票。就在政府宣布儲(chǔ)備藥物之后，該公司股票上漲了50％。

盡管對(duì)疫苗和抗病毒藥有著各種懷疑，美國(guó)也有不少媒體采取了開(kāi)辟專欄、特別報(bào)道等形式回答市民的疑問(wèn)，哥倫比亞廣播公司的《60分鐘》節(jié)目還專門拍攝紀(jì)錄片，記者深入生產(chǎn)疫苗的工廠，并采訪了相關(guān)的當(dāng)事人和專家，請(qǐng)他們對(duì)各種疑問(wèn)做出解答。比如在采訪中有些人提出：“既然感染了H1N1，只有99％會(huì)出現(xiàn)溫和的感冒癥狀，為何還要注射疫苗?”專家的回答是：“如果按照這樣的邏輯，那是不是說(shuō)我們?cè)谲嚿匣蛘唢w機(jī)上就不用系安全帶了?”而眼下，專家手頭有200份疫苗注射后的反饋報(bào)告，大部分出現(xiàn)的癥狀僅僅是肌肉疼痛或胃痛，而這是在一億劑注射后得到的結(jié)果。專家的結(jié)論是，疫苗的安全性，就像每年大家接種的普通流感疫苗一樣安全。