專家在線

關(guān)于寶寶吃飯的困惑

寶寶吃飯的問題,是很多媽媽的心事。不吃輔食、飯量小、挑食……看看專家有什么好辦法?

受訪專家:郝波

北京大學(xué)婦兒保健中心副研究員。

1 剛開始添加輔食時,寶寶用舌頭往外頂是怎么回事?

父母必讀:寶寶開始加輔食的時候,不少媽媽都遇到這樣的情況:香噴噴的食物送進(jìn)小寶寶的嘴里,小家伙就用舌頭往外頂,這是為什么呢?

郝波:這是因為寶寶天生的舌頭的擠壓反射還沒有消失, 所以會把食物往外頂。多數(shù)情況下,在寶寶5~6 個月以后,舌的擠壓反射就消失了。所以不要早于4 個月添加輔食。

開始添加輔食的時候,要先試著喂稀糊狀的食物,逐漸過渡到糊狀食物,最終到固體食物。必須有這樣一個過程,這樣才能隨著孩子吞咽和咀嚼功能的逐漸成熟,逐漸適應(yīng)固體食物。

喂的時候,可以先用小勺盛很少量的稀糊狀的食物放在舌后部,食物不容易被頂出。寶寶嘗試幾次之后,就會慢慢適應(yīng)這個食物了。這種嘗試10~15 次都不算多。

2 飯量小,會不會影響寶寶發(fā)育?

父母必讀:媽媽總是希望孩子多吃點(diǎn),可是孩子還沒吃多少就不吃了。媽媽擔(dān)心孩子沒吃夠,這樣會影響生長發(fā)育。怎么知道孩子是不是吃夠了呢? 飯量小會不會影響孩子的生長發(fā)育呢?

郝波:可以根據(jù)孩子體重的增長情況來判斷。如果用生長曲線來判斷的話,孩子的增長曲線與鄰近的曲線平行,說明孩子的體重增長是正常的,他攝入的食物量是足夠的。

此外,可以通過看孩子的睡眠和精神狀況來判斷。睡眠好,醒著的時候精力也比較充沛,也能說明這個孩子獲得了足夠的食物。

還有一個判斷標(biāo)準(zhǔn)就是可以看他每月體重增長情況,一般6~12 個月的孩子,每月體重增長不低于250 克,1~3 歲的孩子,每月體重增長不低于150 克,說明食物攝入基本正常。建議家長要定期帶孩子到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心進(jìn)行健康體檢,這樣可以早期發(fā)現(xiàn)問題并得到及時的指導(dǎo)。

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登錄父母必讀育兒網(wǎng),搜索關(guān)鍵詞“發(fā)育曲線”可以找到國際衛(wèi)生組織提供的男孩、女孩體重發(fā)育曲線

3 寶寶食欲差,不想吃東西怎么辦?

父母必讀:有的寶寶沒有食欲,看見什么都不想吃,讓父母很著急。這種情況可能有哪些原因呢?父母應(yīng)該怎么做?

郝波:原因比較多,常見的就是不良的飲食習(xí)慣,比如說吃過多的零食、甜食和油膩的食物、不按時吃飯等。還有可能是微量元素的缺乏、維生素缺乏或過量,例如鐵缺乏、鋅缺乏,都會導(dǎo)致食欲下降。另外一些全身或局部的疾病,也會影響孩子的食欲。

孩子不愿意吃首先不要強(qiáng)迫,否則可能會產(chǎn)生逆反,加重食欲不好。再有就是偶爾幾頓吃得少或不吃,家長不必?fù)?dān)心。一般1 歲以后,孩子在一周內(nèi)能吃到足夠的主食、魚肉類、蔬菜水果和奶制品,就能基本上滿足孩子的營養(yǎng)需求。

可以讓孩子有選擇的余地,每次做飯菜時可以讓品種豐富一些。有的家長會把吃飯不吃飯作為討價還價的條件,這不是好辦法。另外,不要自作主張地給孩子吃一些增加食欲的藥。如果持續(xù)幾天孩子的食欲不好,最好到醫(yī)院找醫(yī)生進(jìn)行檢查。

4 胖寶寶要減肥嗎?

父母必讀:怎么知道寶寶是否太胖?

郝波:應(yīng)該先評價一下孩子是不是真正的肥胖,有的家長誤認(rèn)為自己的孩子胖,其實(shí)并不是真正的肥胖。我們一般是用身高體重的關(guān)系來評價孩子是否肥胖,如果超過一定標(biāo)準(zhǔn)才算肥胖?？梢允褂肂 M I 曲線圖,超過最上面的那條線就算肥胖了。

父母必讀:吃奶的寶寶如果太胖了,有什么辦法控制嗎

郝波:一般情況下吃母奶的寶寶不需要控制飲食,按需喂養(yǎng)就可以。但在喂養(yǎng)過程中要注意觀察,并非孩子每次哭鬧都是因為饑餓,有的時候可能是因為熱了、冷了、癢了,或是需要安慰了。此時試著抱抱孩子,讓寶寶停止哭鬧。對于混合喂養(yǎng)或單純配方奶喂養(yǎng)的寶寶,注意不要強(qiáng)迫孩子吃,只要孩子不吸了,就停止喂。

父母必讀:寶寶添加輔食后,怎樣控制飲食才能避免寶寶太胖?

郝波:開始添加輔食以后,注意食物的合理搭配,盡量少給或不給油膩或含糖高的食物,只要堅持合理喂養(yǎng),寶寶的體重都會正常的。如果孩子過度肥胖(這需要醫(yī)生來判斷),這時合理的飲食控制無效,就需要去看醫(yī)生了。

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B M I = 體重/ 身高( 米)2。登錄父母必讀育兒網(wǎng),搜索關(guān)鍵詞“B M I”就可以找到國際衛(wèi)生組織提供的0~5 歲男孩、女孩的BMI 曲線圖

訪談中,很多網(wǎng)友也問到了寶寶挑食的問題,有不愛喝奶的、也有只愛喝奶的;有不愛吃菜的、也有不愛吃肉、吃水果的,郝波大夫都給出了很多實(shí)用、具體的建議。如果您也有這方面的困惑,可以到父母必讀育兒網(wǎng)上查看更多的訪談內(nèi)容。

專家答疑

Q 孩子不肯認(rèn)錯怎么辦?

兒子3 歲,做錯事后不肯承認(rèn)錯誤(事實(shí)上在他心里知道自已錯了,但嘴巴上就死擰著不講)。我們給他講道理,他仍然不講。有時我們要求他必須講,否則大家就不理他,這時他會哭得很厲害,但見哭沒用最終他會勉強(qiáng)地妥協(xié)道歉。我們擔(dān)心他這樣長大會吃虧,該怎么做好呢?

A: 不要強(qiáng)迫孩子道歉。3 歲的孩子已進(jìn)入了人生的第一個逆反期,且有時孩子的行為未見得一定就是“錯誤”。家長應(yīng)學(xué)會以孩子的角度來看待他的行為,可“冷處理”一段時間再與孩子交流,可以取得較好的效果。

答疑專家:徐燕(長沙師范?？茖W(xué)校教育系副教授)

Q 孩子雙腳冰冷,是否要生病?

我家寶寶以前手腳心總是熱的,10 天前生病后,他的腳總是冰冷的。書上說,遇到這種情況是小孩要生病的征兆,真的是這樣嗎?如果是,我應(yīng)該怎么做?

A: 寶寶腳冷,說明寶寶的末梢循環(huán)不佳,提示目前寶寶抵抗力不強(qiáng),也有可能是發(fā)熱的前兆。如果發(fā)現(xiàn)寶寶總是腳冷需注意觀察寶寶精神狀況、進(jìn)食情況、體溫情況等。最好多給寶寶搓腳及手,促進(jìn)血末梢液循環(huán)。如果精神不好,需要看醫(yī)生。

答疑專家:游潔玉(湖南省兒童醫(yī)院消化內(nèi)科主任)

編輯/ 辰辰(chen-zh@bphg.com.cn)