李遵清 李傳平
癲癇俗稱“羊羔瘋”,是中樞神經(jīng)系統(tǒng)異常放電引起周期性發(fā)作的短暫性意識障礙,全身或部分肢體抽搐性腦病。按發(fā)病特征分為大發(fā)作、小發(fā)作、精神運動性發(fā)作和局限性癲癇四種類型。
影響癲癇發(fā)作的因素很多,睡眠不足、發(fā)熱、疲勞、饑餓、便秘、飲酒、驚嚇、感情沖動、過敏等。都能引起發(fā)作。過度呼吸、閃光等對小發(fā)作有一定的誘發(fā)作用,過度飲水對大發(fā)作也有一定的誘發(fā)作用。
癲癇病人在家中突然發(fā)作時,家屬不要驚慌,應(yīng)及時給予保護和救治。以防發(fā)生不測。
1癲癇病發(fā)作時應(yīng)立即將病人扶住,就地平臥,防止跌傷?;颊呷韽娭毙辕d攣時,不可強迫性按壓患者的肢體,以免發(fā)生骨折或脫臼。
2癲癇發(fā)作時立即將病人的衣領(lǐng)、腰帶解開,以利于呼吸道通暢。用筷子、木棍、手帕或衣角卷成小布卷,置病人口腔上、下臼齒之間,防止舌咬傷。如果發(fā)作中緊咬牙齒,則應(yīng)避免用暴力和堅硬物品去撬牙齒,以免引起牙齒損傷。抽搐停止后,將頭偏向側(cè)臥,口角向下,充分引流口腔分泌物,防止吸入肺內(nèi)而導致窒息。
3強直、陣攣型發(fā)作,強直期由于呼吸肌強直收縮,往往會引起短暫的呼吸停止,如發(fā)現(xiàn)患者面部口唇青紫,呼吸停頓,出現(xiàn)缺氧癥狀時,可進行口對口人工呼吸。
4發(fā)作時不要灌藥,以免引起窒息;發(fā)作后如嗜睡,則應(yīng)讓其平臥,加蓋衣被保暖,若有偏癱、失語等現(xiàn)象,應(yīng)盡快去醫(yī)院診治。
5癲癇發(fā)作時要注意觀察其頭面、軀體和四肢的位置及姿勢;發(fā)作和停止時瞳孔是散大還是縮小;面部及膚色的變化;有無牙關(guān)緊閉或口吐白沫;有無四肢僵硬和大小便失禁;呼吸是什么樣子等,準確地告訴醫(yī)生,以利于醫(yī)生做出正確的診斷。
6如果病人持續(xù)抽風10分鐘或10分鐘內(nèi)抽過多次,應(yīng)立即撥打120求救,或馬上設(shè)法將病人送往醫(yī)院救治。
功能性消化不良的自我調(diào)理
王偉
張某,女,40歲,管理人員。平素工作緊張,脾氣較急。半月前因與家人生氣,出現(xiàn)胃脘脹滿,有時感到兩脅脹痛。以后每當情志不暢時癥狀加重,噯氣頻作,胸悶,喜嘆息,厭食,大便不爽。曾在當?shù)蒯t(yī)院做過上消化道鋇餐檢查,無異常發(fā)現(xiàn),也未服藥物治療。詢問病史,既往身體健康,無胃炎、潰瘍病等消化道及全身性、代謝性疾病史。體檢發(fā)現(xiàn)胃脘輕壓痛,苔薄白,脈弦。
根據(jù)這位患者的具體病情,考慮診為功能性消化不良?;颊咭蚱剿毓ぷ骶o張,脾氣較急,加之生氣惱怒而發(fā)病。在辨證藥物治療的同時,囑患者自行調(diào)理情志,配合飲食調(diào)養(yǎng)和自我按摩,最終得以痊愈。
功能性消化不良是一種常見疾病。中醫(yī)學認為與肝胃不和有關(guān)。肝具有暢達氣機、調(diào)節(jié)情志的作用。肝的生理功能正常發(fā)揮,則氣機條暢,氣血調(diào)和,心情舒暢。胃具有通降、受納消化食物的作用。胃的生理功能正常發(fā)揮,則全身各臟腑組織可以得到水谷精微的濡養(yǎng),但從中醫(yī)五行學說來講,肝屬木,胃屬土,屬相克關(guān)系。心情不好時肝失條達,氣機郁滯,必然橫逆犯胃,導致胃脘脹滿,嚴重時兩脅也會感到脹痛,胸悶,喜嘆息;進而導致胃氣上逆失于和降,則不時的噯氣泛酸,厭食,大便不爽。
治療方案:
1調(diào)節(jié)情志:平日注意保持心情舒暢,解除不必要的顧慮,避免情志刺激及過度緊張。
2飲食調(diào)理:飲食規(guī)律,以清淡為主,勿過食辛辣生冷與油炸食物、甜點、咖啡、濃茶,戒除煙酒宜食蘿卜、柚子、土豆、黃花菜、菠菜、甜菜、海帶、芝麻等調(diào)節(jié)身心之品。
3自我按摩:每日可按揉中脘(上腹部前正中線上,臍上4寸)、內(nèi)關(guān)(前臂掌側(cè)正中,腕橫紋上2寸)、足三里(小腿前外側(cè),外膝眼下3寸,距脛骨前緣一橫指)、太沖(足背第1、2跖骨結(jié)合部之前凹陷處)、阿是穴(壓痛點)等穴位1~2分鐘,以酸脹微痛為度,每日1次。
4藥物調(diào)理:口服舒肝和胃丸,每次1丸,每日3次;或逍遙丸每次3克,每日3次,具疏肝理氣和胃等作用。
本病經(jīng)一段時間自我調(diào)養(yǎng),仍未治愈,應(yīng)及時到醫(yī)院就診,以免延誤病情。